血清HMGB1与RBP4联合检测在诊断子宫内膜异位症中的应用

魏 丽

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院检验科，河南 南阳 473000）

血清HMGB1与RBP4联合检测在诊断子宫内膜异位症中的应用

魏 丽

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院检验科，河南 南阳 473000）

目的 探讨血清高迁移率组蛋白Bl（HMGBl）与视黄醇结合蛋白4（RBP4）联合检测在诊断子宫内膜异位症中的应用价值。方法 选取我院收治的子宫内膜异位症患者100例作为观察组，选取同期健康的体检者100例作为对照组，比较两组的血清HMGBl与RBP4水平。将观察组患者根据临床分期分为观察组1和观察组2，比较两组的血清HMGBl与RBP4水平。结果 观察组患者血清HMGBl为（79.2±13.6）ng/L，RBP4为（28.6±6.7）ng/L，对照组血清HMGBl为（21.3±5.4）ng/L，RBP4为（11.8±3.4）ng/L，观察组患者血清HMGBl与RBP4水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1患者血清HMGBl为（64.5±10.2）ng/L，RBP4为（18.5±4.6）ng/L，观察组2患者血清HMGBl为（93.6±12.7）ng/L，RBP4为（38.5±11.6）ng/L，观察组2患者血清HMGBl与RBP4水平明显高于观察组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清HMGBl单独检测的灵敏度为80%、特异度为64%，血清RBP4单独检测的灵敏度为84.0%、特异度为72%，血清HMGBl与RBP4联合检测的灵敏度为93%、特异度为90%，由以上结果可知，血清HMGBl与RBP4联合检测灵敏度和特异度明显高于HMGBl与RBP4单独检测的灵敏度和特异度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合检测血清HMGBl与RBP4有利于子宫内膜异位症的诊断。

血清HMGBl；RBP4；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症目前在临床上比较常见，尤其是近年来由于各种原因例如剖宫产的增多，导致了发病呈上升趋势，本病的发病机制还没有完全研究清楚，有研究认为可能和免疫调节异常有关[1]，本研究主要探讨HMGB1和RBP4联合检测在诊断子宫内膜异位症中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月～2013年9月选取我院收治的子宫内膜异位症患者100例作为观察组，选取同期健康的体检者100例作为对照组，观察组平均年龄（33.2±7.0）岁，对照组平均年龄（33.5±6.9）岁。将观察组患者根据分期标准分为观察组1和观察组2，观察组1患者为Ⅰ～Ⅱ期患者54例，观察组2为Ⅲ～Ⅳ期患者46例。两组在年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，当天空腹抽静脉血3 mL，在室温下离心后取血清3 mL，采用ELISA检测血清HMGB1与RBP4水平。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 两组血清HMGBl与RBP4水平比较

观察组患者血清HMGB1为（79.2±13.6）ng/L，RBP4为（28.6±6.7）ng/L，对照组血清HMGB1为（21.3±5.4）ng/L，RBP4为（11.8±3.4）ng/L，观察组患者血清HMGB1与RBP4水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组1和观察组2患者血清HMGBl与RBP4水平比较

观察组1患者为Ⅰ～Ⅱ期患者54例，血清HMGB1为（64.5±10.2）ng/L，RBP4为（18.5±4.6）ng/L，观察组2为Ⅲ～Ⅳ期患者4 6例，血清H M G B 1为（93.6±12.7）ng/L，RBP4为（38.5±11.6）ng/L，观察组2患者血清HMGB1与RBP4水平明显高于观察组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 血清HMGBl与RBP4联合检测灵敏度和特异度比较

血清HMGB1单独检测的灵敏度为80.0%、特异度为64，0%，血清RBP4单独检测的灵敏度为84.0%、特异度为72.0%，血清HMGB1与RBP4联合检测的灵敏度为93.0%、特异度为90.0%，由以上结果可知，血清HMGB1与RBP4联合检测灵敏度和特异度明显高于HMGB1与RBP4单独检测的灵敏度和特异度，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

HMGB1参与炎症反应、细胞增殖等，在子宫内膜异位症的发生中起到了重要的作用，子宫内膜异位症患者体内HMGB1释放增多[2-3]，诱导体内炎症反应，导致病灶的形成[4-5]，本研究结果显示，观察组患者血清HMGB1水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明，HMGB1在子宫内膜异位症的发生中起到了重要的作用。RBP4在人体内广泛存在，与炎症反应有关，RBP4能够增加体内促炎分子的表达，参与炎症反应[6-7]，参与子宫内膜异位症的发生，本研究结果显示，观察组患者血清RBP4水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清HMGB1与RBP4联合检测灵敏度和特异度明显高于HMGB1与RBP4单独检测的灵敏度和特异度，说明血清HMGB1与RBP4联合检测有利于子宫内膜异位症的诊断[8]。

[1] 杨 红,朱 琰,周 华,等.子宫内膜异位症与干细胞学说[J].国际妇产科学杂志,2012,39(3):217-238.

[2] 陈晓燕,袁 瑞.卵巢癌组织中HMGB1和E—cadherin的表达及其意义[J].重庆医科大学学报,2012,36(7):614-617.

[3] 仝佳丽,郎景和.子宫内膜异位症的在位内膜病变研究进展[J].现代妇产科进展,2010,19(6):465-467.

[4] 周礼兰,林婉君.子宫内膜异位症发病机制研究进展[J].国际妇产科学杂志,2012,39(4):395-398.

[5] 刘亚南,昌晓红,崔 恒.子宫内膜异位症生物标记物的研究进展[J].中国临床医师杂志,2010,14(10):1901-1904.

[6] 俞 奇,蔡春芳.子宫内膜异位症患者RBP4水平的变化及意义[J].中外医疗,2013,13(9):9-12.

[7] 刘颂平,温 坚.子宫内膜异位症发病机制研究新进展[J].医学综述,2013,19(2):291-294.

[8] 刘渝红,廖静蜀.子宫内膜异位症诊断与治疗的基础研究进展[J].医学论坛杂志,2011,32(14):203-206.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.17.026.02