雌激素治疗围绝经期抑郁的疗效观察

李 艳（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163000）



雌激素治疗围绝经期抑郁的疗效观察

李 艳
（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163000）

【摘要】目的 探讨雌激素（补佳乐）治疗围绝经期抑郁的疗效。方法 选取我院2013年4月～2014年5月收治的围绝经期抑郁患者200例，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，对照组患者采用替勃龙治疗，观察组患者采用雌激素补佳乐治疗观察两组患者的疗效及抑郁值。结果 观察组围患者的总有效率为96.00%、抑郁值为（10.73±3.43）分，明显优于对照组（P＜0.05）。结论 给予围绝经期抑郁患者补佳乐治疗疗效显著，能够有效缓解患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。

【关键词】雌激素补佳乐；围绝经期；抑郁；疗效

围绝经期抑郁主要是指卵巢功能消失及衰退而导致的一系列睡眠障碍、情绪低落等症状，占围绝经期人群的78%，轻度患者入睡困难、时寐时醒，重度患者彻夜不寐，严重时可出现抑郁自杀[1]。为帮助患者更好地治疗，本文特探讨雌激素补佳乐治疗围绝经期抑郁的疗效，对我院收治的围绝经期抑郁患者200例进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2014年5月收治的围绝经期抑郁患者200例作为研究对象，均为女性，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各100例。对照组年龄45～55岁，平均年龄（50.25±0.21）岁，病程3～5年，平均病程（4.12±0.03）年。观察组年龄41～56岁，平均年龄（50.32±0.29）岁，病程3～6年，平均病程（4.13±0.01）年。两组围患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组采用替勃龙（北京优华药业有限公司，国药准字H20030595）治疗，2.5 mg/d，持续治疗8周。

观察组：观察组采用雌激素补佳乐（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130009）治疗，2次/d，1 mg/次。

1.3 观察指标

观察两组围绝经期抑郁患者的总有效率及抑郁值，当总有效率的数值更高，抑郁值的数值更低时，表明患者的疗效越显著。

用汉密尔顿抑郁量表判断围绝经期抑郁患者的总有效率，总有效率采用四级评价标准，用减分率计算，减分率≥75%为显效，减分率≥50%为有效，减分率≥25%为好转，减分率＜25%为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者总有效率对比

经过治疗后，观察组的总有效率为96.00%，对照组的总有效率为83.00%。观察组的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的总有效率（n，%）

2.2 两组患者治疗前后抑郁质对比

治疗前，观察组患者的抑郁值与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的抑郁值明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后抑郁值对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前后抑郁值对比（±s，分）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）

组别　n　　治疗前　　治疗后观察组　100　59.72±5.12　10.73±3.43*对照组　100　58.45±5.24　30.44±5.85 t -1.7335　29.0648 P -P＞0.05　P＜0.05

3 讨 论

女性在绝经过渡期，多巴胺及肾上腺素的代谢及合成均会发生较大变化，内分泌系统的变化、卵巢功能由旺盛走向衰退、性激素逐渐缺乏等变化，均易导致围绝经期女性出现抑郁状态，由于患者神经功能紊乱易引起患者病情反复及临床症状多样化，若得不到及时有效的治疗，易导致患者的临床症状越来越显著，严重影响患者的生活质量[2]。

近年来，随着激素类药物对围绝经期抑郁症治疗的研究增多，有临床表明，在围绝经期抑郁治疗中雌激素类药物逐渐在增长，替勃龙是临床上常用的雌激素类药物，对围绝经期抑郁、睡眠及生活质量的改善优于常规抗抑郁症药物，但是又有研究表明，替勃龙单一使用并不能显著改善围绝经期患者的抑郁、潮热等症状。因此，本文认为，替勃龙不适合应用于轻度及血管运动症状的围绝经期抑郁患者[3]。

在更年期时，女性卵巢雌二醇分泌会减少，大脑抑制能力减弱，雌激素水平会逐渐的降低，引起患者失眠、急躁、情绪低落等，激素替代治疗可有效减轻绝经妇女的雌激素缺乏症状[4]。雌激素是人体天然雌激素17β-雌二醇的前体，其不会影响内源性激素的生成。补佳乐可有效减少患者骨吸收，延缓绝经后的骨丢失，延迟皮肤皱纹的发展，能够有效降低患者的抑郁状态[5]。同时，补佳乐还易引起5HT2受体功能下降，与常用的抗抑郁症药物5-羟色胺再摄取抑制剂的原理相似，在口服补佳乐后，一定量的代谢产物可分泌到胆汁中，进入肝肠循环，最终产物主要以葡萄糖醛酸化合物的形式从尿液中排除，减少药物在体内的蓄积，降低不良反应的发生率[6]。

综上所述，观察组患者的总有效率为96.00%、抑郁值为（10.73±3.43）分，明显优于对照组（P＜0.05）。总而言之，给予围绝经期抑郁患者补佳乐治疗疗效显著，能够有效缓解患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。

参考文献

[1] 王秋玉,赵新平,曹 江,等.妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效比较[J].中国实用医药,2010,5(8):54-56.

[2] 张 贺,刘富荣,沈念春,等.补佳乐配伍卡孕栓在绝经期妇女取器术中的临床应用[J].中国医药指南,2011,09(26):104-105.

[3] 赵艳琼.补佳乐联合米索前列醇用于绝经期妇女取环困难的临床观察[J].中国现代医药杂志,2011,13(6):100.

[4] 张振芹.乳酸菌阴道胶囊配伍补佳乐治疗老年性阴道炎240例疗效分析[J].中国实用医药,2012,07(9):147-148.

[5] 贾海军,余 洁,王庆,一等.晚期小稽留流产清宫术前用补佳乐及米非司酮预处理的临床价值[J].中国综合临床,2012,28(8): 884-887.

[6] 韦海滨.伊血安颗粒联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1216-1217.

本文编辑：吴玲丽

【中图分类号】R749.42

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.024.02