米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能性子宫出血的疗效比较观察

曹迎珍（云南省楚雄州禄丰县第二人民医院，云南 楚雄 651200）



米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能性子宫出血的疗效比较观察

曹迎珍
（云南省楚雄州禄丰县第二人民医院，云南 楚雄 651200）

【摘要】目的 分析米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能性子宫出血的疗效，为临床提供参考。方法 选取我中心2012年8月～2014年12月收治的更年期功能性子宫出血患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各50例。对照组采取去氧孕烯炔雌醇片治疗，实验组采取米非司酮治疗，观察比较两组患者的不良反应发生率、控制出血时间以及完全止血时间。结果 对照组不良反应发生率为22.00%，显著高于实验组的2.00%；经比较可知，两组患者的控制出血时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组患者的完全止血时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 更年期功能性子宫出血患者采取米非司酮进行治疗，能够有效降低患者不良反应发生率，快速控制出血，值得临床推广。

【关键词】米非司酮；去氧孕烯炔雌醇片；更年期；功能性子宫出血；疗效

更年期功能性子宫出血主要是由于患者体内的卵巢对促性腺激素的刺激减弱所引起，严重影响患者的生活质量以及身心健康[1]。我中心为了分析米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能性子宫出血的疗效，选取更年期功能性子宫出血患者100例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2012年8月～2014年12月收治的更年期功能性子宫出血患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各50例。对照组年龄43～53岁，平均年龄（46.25±2.58）岁，存在月经过多症状29例，存在月经周期缩短症状31例，存在贫血症状34例，存在经期延长症状32例。实验组年龄42～54岁，平均年龄（46.36±2.61）岁，存在月经过多症状30例，存在月经周期缩短症状32例，存在贫血症状33例，存在经期延长症状31例。两组患者的年龄、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取去氧孕烯炔雌醇片治疗，于患者诊刮后第1天或月经第1天口服去氧孕烯炔雌醇片，1片/次，1次/d，连续治疗21天后停药，若发现患者存在撤退出血后，第1天重复服用去氧孕烯炔雌醇片，1片/次，1次/d，1个疗程为21天，连续治疗3个疗程；实验组采取口服米非司酮治疗，10 mg/d，连续治疗3个月后停药。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的不良反应发生率、控制出血时间以及完全止血时间。不良反应主要包括恶心、呕吐、食欲减退、头痛等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组不良反应发生率为22.00%，显著高于实验组的2.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者的完全止血时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的不良反应发生率、控制出血时间以及完全止血时间

3 讨 论

更年期功能性子宫出血属于临床妇科较常见的疾病之一，若不及时治疗，极易导致贫血的出现，威胁患者的身体健康。目前，临床上治疗更年期功能性子宫出血主要以调整月经周期、止血、减少经量以及预防子宫内膜病变为治疗原则[2]。

本次研究对更年期功能性子宫出血患者使用米非司酮进行治疗，主要是由于米非司酮能够有效抑制子宫内膜间质细胞的DNA合成，同时能够有效阻碍促卵泡激素以及促性腺激素的合成与释放，抑制子宫内膜增生，此外，米非司酮可以促进卵巢颗粒细胞发生凋亡[3]。相比于去氧孕烯炔雌醇片，该药物具有毒副作用小、复发率低、治愈率高、安全可靠以及经济等优势，有研究报道，米非司酮的复发率以及闭经率明显低于去氧孕烯炔雌醇片，且疗效更加显著，是一种安全、可靠、理想的治疗方法[4]。本次研究结果显示，对照组不良反应发生率比实验组的不良反应发生率高出20.00%，说明对患者使用米非司酮进行治疗，毒副作用较小，安全可靠；且两组患者的控制出血时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明相比于去氧孕烯炔雌醇片，米非司酮能够有效、快速控制出血，纠正患者贫血。

总结得出，对更年期功能性子宫出血患者采取米非司酮进行治疗，能够有效降低患者不良反应发生率，快速控制出血，值得临床推广。

参考文献

[1] 孙敏玲.去氧孕烯炔雌醇片和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].首都医科大学学报,2011,32(3):417-420.

[2] 唐双玲,马 赟,崔 毅,等.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国医师杂志,2010,12(6):845-846.

[3] 厉 莉.米司非酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].河北医科大学学报,2013,34(3): 323-325.

[4] 王 伟,姜亚芬.米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片与单纯应用米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效比较[J].海峡药学,2013,25(5):66-67.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711.5

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.151.02