妇产科急腹症的临床分析探讨

●唐玲

妇产科急腹症的临床分析探讨

●唐玲

目的：讨论妇产科急腹症的临床分析。方法:选择我院2013年5月～2015年5月收治的75例妇产科急腹患者，对其临床资料进行分析。75例患者都经过彩超检验诊断并实施每一项治疗。结果：收治的75例患者都通过治疗后痊愈出院。结论：引发急性腹痛的因素复杂，而且临床表现也有几种方式，随着时间的改变，病情也会有所改变，作为诊治医生要提升对疾病的鉴别能力，从而正确有效的诊断疾病，从而确保正确无误的治疗，在最大程度上使患者有后遗症与并发症产生的状况减少。

妇产科；急腹症；临床；分析；探讨

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年5 月～2015年5月收治的75例妇产科急腹患者。在18岁到63岁之间的年龄，为28.5岁的平均年龄，在全部患者中，当中65例是18岁到44岁之间的患者，比例占90%；而有10例在44岁到63岁的患者，占有10%的比例。这次随机选择的病例都经过手术和病理学验测、病原学验测确诊的病症包含有20例卵巢囊肿蒂扭转的患者、17例急性盆腔炎、15例异位妊娠、13例妊娠合并阑尾炎、6例黄体破裂、4例出血性输卵管炎。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

在患者住院后实施彩超检验。医生经过诊断结果认识患者子宫和宫腔内部的状况。同时医生要重视患者是不是存在卵巢异常和发生包块等情况。假如卵巢一旦发现有异常包块，要及时确定包块的大小和确定是不是为良性。同时医生要在检验的经过中确定是不是发生盆腔积液的状况。盆腔一旦具有积液就要及时为其实施穿刺，之后对其积液实施抽取检验，并对其性质进行确定。

1.2.2 治疗方法

如果患者为腹腔内出血，像异位妊娠、盆腔肿瘤、黄体破裂等所造成的腹腔内出血，则要依据患者临床表现和妇产科急腹症种类予以适合的手术治疗；保守治疗通常是经过使用药物杀胚胎治疗联合活血化瘀类药物实施治疗。

1.3 观察指标

完全康复：病状都消除，而且白细胞数量检验回归正常数量，术后实施访查没有复发情况；有效：稍微好转的病情，而且白细胞数量检验回归正常数量，没有复发情况；治疗无效：病情没有好转，白细胞数量检验后依然加多。在术后都对其实施随访，并根据其生活质量开展调查，从而实施治疗评估。

1.4 统计学方法

全部数据都以SPSS17.0实施分析；计数资料以率或组成比表示，行χ2检查；计量资料以χ±s表示，行t检测；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

32例内出血性和肿瘤并发症的患者和盆腔脓肿的10例患者实施手术治疗，7例已经感染的患者使用保守治疗法。通过治疗，全部的患者都痊愈出院。7例异位妊娠的患者都经过腹部探查手术；5例盆腔炎的患者使用抗炎对症治疗，在这5例患者中，有1例经过排脓引流术；4例输卵管的患者中的2例使用囊肿剔除术，3例使用输卵管切除术；6例黄体破裂的患者使用对破裂口修补术或者缝合止血术，对于严重的使用切除术。

3 讨论

急腹症是临床相对常见的急性外科疾病，其是指患者的腹腔中、盆腔、腹膜后组织、腹腔脏器发生急性病理转变的疾病。患者多为腹部症状的临床表现，并合并有全身的临床表现。妇产科急腹症易发病情和年龄阶段：腹痛作为这症的相同临床特点，在这基础上患者常伴有内出血与休克情况。结合诊断病例的分析与调查，很容易发现，患者的发病与其年龄有必然的相关性。生育阶段年龄的女性容易出现异位妊娠和黄体破裂，两者都有出血情况，属于出血性疾病，这样就能见2种疾病常常和女性患者月经状况有关，当中黄体破裂经常出现在女性患者的月经中期；急性盆腔炎患者在各类年龄段的女性身上都有产生，通过调查卵巢肿瘤蒂扭转患者也是这样，并且患者经常从患侧引发疼痛，结束于患侧。在引发盆腔炎等别的炎症时并把压痛找出也并没有消失。对妇产科急腹症的及早和科学的诊断对病情的治疗与痊愈起着重要功能：这些年，彩超渐渐变成医学上B超检验的关键发展方向。运用彩超检验妇产科急腹症患者能直接查看子宫和宫内状况，并因此对患者的病因做出相对好的正确的诊断，并结合实验室检验与患者临床症状对各类检验结果作出病理分类，从而拟订适合各类病因引发的妇产科急腹症的治疗方案。同时运用彩超把病变部位实施定位，为各类即将进行的手术治疗提供方便。所以在对妇产科急腹症的诊断时要及早地运用超声检验，仔细查看声像图特征，并科学地结合各类临床资料与患者的临床特征正确判断引发急腹症的各类对让妇产科急腹症的误诊减少，把诊断符合率提高，还有对病情的治疗与痊愈起着重要作用。

在临床中妇科急腹症有非常多共性，通常表现为突发性腹痛和触压痛。而且在临床症状上容易和别的科室疾病混淆，容易出现误诊。因此对妇科急腹症诊断时要具体了解患者病史和腹痛诱因，仔细把妇科辅助检验做好，及时对各类症状治疗的数据实施记录，经过完善诊断方法把诊断效率提高，避免贻误时机，造成误诊或病情恶化。另外，妇科急腹症的手术治疗容易使用出血量相对少的腹腔镜治疗，腹腔镜手术治疗具备诊断与治疗2种作用，而且创伤相对小、手术时间短，外观美观等特征。但手术治疗都具有相当的危险性，所以临床上还要对妇科急腹症术后护理做好准备。

（作者单位：甘肃省武威市人民医院妇产科）

[1]马轶男.妇产科急腹症278例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（28）：140-141.

[2]黄艳艳.妇产科急腹症232例临床分析[J].吉林医学，2013，34（8）：1498-1499.

[3]柳林君.妇产科急腹症临床治疗观察[J].中国卫生产业.2012，5（33）：144-145

[4]黄艳艳.妇产科急腹症232例临床分析[J].吉林医学.2013，6 （08）：122

[5]吴秀佳，韦美湖.48例妇产科急腹症的临床诊治分析[J].求医问药（下半月）. 2013，10（06）：133-134