影响儿科健康教育效果评价因素的分析及研究

●叶琳

影响儿科健康教育效果评价因素的分析及研究

●叶琳

目的：了解患儿家长对健康教育的需求，有针对性的进行健康教育和选择合适的健康教育方法。从而得到患儿家长对儿科护理工作的支持与理解，拉近护患之间的距离，以减少护患纠纷。

儿科；患儿家长；健康教育

健康教育是护理工作的重要内容之一，对住院患儿家长进行健康教育，帮助他们提高育儿水平，减少患儿家长在患儿生病时所产生的恐惧与焦虑的心理。儿科护理工作繁杂、知识面要求广，家长要求高，小儿的自理能力差，给健康教育带来了一定的困难。随着医学模式的转变，社会不断的发展，健康教育已成为整体护理中的重要内容[1]。但在病房实施起来的效果却收效甚微，为了进一步的了解家长对健康教育的需求，做到护患一体化，给我们的日常工作中带来便利，特此做了以下几点的探索与研究：

1 影响效果评价的因素分析

1.1 护理工作者自身存在的因素

1.1.1 静脉穿刺耗费时间多：病房多为年龄较小的患儿，相对的小儿头皮静脉穿刺难度就大，加上小儿天生好动，留置针头易脱出，就需要重新穿刺；针对病种的不同，所选用的药就不同，输液速度自然要求也更为严格

1.1.2 治疗护理时间护患不易同步：在常规治疗时间，患儿可能正在进食、排泄、睡眠等，打乱正常工作秩序。

1.2 患儿自身影响的因素;常规住院的患儿年龄偏小，自制力差，不能很好的配合护理要求，健康教育难以收到预期效果。

1.3 陪护多，不固定：小儿生活护理需要成人的帮助，其需求也需要成人代为表达。陪护对患儿照顾能力的不同，直接影响到健康教育的效果，陪护相对固定，能及时有效地提供患儿准确的信息或者情况，便于在很短的时间内学会必要的护理技能，陪护者经常更换，使健康教育不能正常实施，难以取得良好的效果。

1.4 住院周转快，时间短：一般的患儿住院时间基本在一周左右，然而护士在短时间内需要对多个患儿进行健康教育，没有足够的时间与患儿及家长更好的沟通，这样，护士就没有足够时间对家长进行健康教育。

1.5 难以建立信赖关系：家长溺爱患儿，提出过高的要求，在患儿静脉穿刺输液时，要求护士必须每次都能够一针成功，若穿刺失败，家长会抱怨，呵斥，甚至会过激的把其他方面的怒气出在护士身上，对护士有不礼貌的行为，使护患之间不能建立良好的信任纽带。

2 提高健康教育效果的方法

2.1 患儿及家属方面

通过对影响健康教育效果的因素分析，让我们总结出了提高健康教育效果的方法，对病人及家属适时宣教、按需宣教、重点宣教、反复宣教。

2.1.1 适时宣教：儿科的病种繁多，病情复杂，工作任务重，护士应当学会合理的安排工作，比如在进行晨间护理时询问患儿夜间的睡眠情况，解答生活问题，在进行静脉输液时，向患者家属讲解药物作用，不良反应，以及如何保护好静脉穿刺部位，保证液体输入流畅顺利。选择有利的时机，在患儿安静，陪护者注意力集中时进行健康宣教[2]。

2.1.2 按需宣教：根据患儿的不同情况，包括病情不同，年龄不同，治疗方法不同，有选择性的对患儿家长进行健康宣教，使其了解疾病的发展过程，治疗中需要配合，不同年龄阶段患儿的不同生理需求等，耐心解答患儿家长的疑惑，从而减轻其焦虑，更好的配合诊治。

2.1.3 重点宣教：现在每个孩子住院，3、4个家长陪同都是常事，这就要求护士要做好家长的宣教，在对家长宣教时有意识的选择主要陪护者，在其最需要的内容上重点宣教，例如服药时，家长想了解药物的药性和作用；输液时需要知道药名及药物的作用；高热、腹泻、咳嗽、病情变化时想了解病情的发展和治疗方法；恢复期想知道疾病的预防知识，并且应该针对患儿住院时间短、周转快的特点给予重点知识宣教。

2.1.4 反复宣教：对于更换陪护者或者老年陪护者，若有需要家长配合的护理技巧，入卧床患儿的翻身拍背，输液部位的保护方法等，护士均需反复多次的向陪护者讲解与示范，直到陪护者掌握为止。

2.2 护理人员方面

鼓励学习，提高技能：健康教育是一个全新知识和技能领域教育，临床护士只有不断更新知识，掌握护理健康教育必备的技能和技巧[3]，才能适应健康教育工作的需要。医院要重视和支持护理工作者参加各种相应的培训和学术讲座，不断提高自身的专业水平，开阔眼界，学以致用，活跃思维。护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划的去实施完善健康教育的开展，以保证目标的实现，护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。

总之，行之有效的护理健康教育，能使患者从被动接受治疗转变为主动采取有利的健康行为方式配合护理治疗[4]。因此，不断的完善护理健康教育体系，克服不利因素，才能使健康教育在临床护理工作中发挥更大的作用。健康教育是整体护理的重要内容，做好这项工作，对促进患儿的健康恢复、预防疾病、改善护患关系等也具有极为重要的作用。

（作者单位：四川省妇幼保健院儿科）

[1]黄礼红.对儿科健康教育的探讨.中华现代护理学杂志,2005,2（15）：1418.

[2]陆烈红.健康教育中存在的问题与分析.护理学杂志,2000,15（11）：690.

[3]龙建华.在儿科病房开展健康教育的体会.当代护士,2004：10（1）：64.

[4]吕姿之主编.健康教育与健康促进.第2版.北京医科大学出版社，2002：179.