从养老方式选择浅析老年护理教育发展方向

●董凤鸽 刘玉锦 于冰

从养老方式选择浅析老年护理教育发展方向

●董凤鸽 刘玉锦 于冰

本文简要分析了养老方式的类型和特征，探究了从养老方式选择讲述我国老年护理教育的发展方向。

养老形式；老年护理教育；发展趋势

1999年我国就已步入老龄化社会，到2020年，我国六十岁以上的老年人将占总人数的16.23%。在社会经济环境中，教育和其他任何产品生产单位一样，都具有供给和需求问题。所以银发浪潮的到来给护理教育者们带来了新挑战。

1 养老方式的类型和特征

1.1 家庭养老

这种养老方式是由家庭人员提供养老物资的养老形式。该种养老方式能够给老年人带来精神方面的慰藉；能够减少政府在养老上的负担；与此同时能给家庭带来一些帮助与扶持，有利于调节代际关系。家庭养老方式是中国传统的养老形式，就算在现在也有着无法取代的地位。

1.2 社区养老

该种养老方式依托家庭，充分利用社会现有的各类资源，让老人住在家中或是家庭周围，接受社区托老与养老护理服务，以满足老年人日常照料、医疗保健等多方面要求的一类养老服务形式[1]。社区养老是介于家庭养老与机构养老之间新的养老类型，这种服务形式不但处理了在养老院托老亲情淡薄的问题，还解决了传统家庭养老保障不全面的问题。

1.3 机构养老

这种养老方式是指给老年人提供日常起居、基础护理、卫生保健、心理慰籍以及文娱活动等多方面服务的机构。机构养老大多存在的弊端有老年人缺少归属感，缺少精神方面的慰藉。再加之入住类似养老院这种养老机构需要缴纳一定的服务费用，所以在不同程度又上增添了家庭的经济负担[2]。当老人失去生活自理能力，而亲人又没有时间和能力照料时，机构养老将成为最终的养老取向。所以，机构养老是对养老形式选择的后备资源。

2 从养老方式选择浅析老年护理教育的发展趋势

2.1 老年护理教育现状

当前我国中高等护理院校主要开设老年护理的主干课程有老年护理学（选修课，2学分），相关课程有内科护理学，健康评估，社区护理学。这些课程大都为理论课，缺少实训、实践环节，如此课程设置根本无法全面掌握老年护理所必备的专业技能；在师资方面，由于中高等护理院校长期以来对老年护理教育的不重视，导致老年护理教育师资匮乏。这些主客观条件都给老年护理教育的发展带来了严重影响。

2.2 老年护理教育发展趋势

2.2.1 订单式培育

订单式培育是一种集产、学、研为一体的人才培养形式，教学单位和用人单位一同拟定人才培育方案，而且在师资、技能以及设施等方面进行合作，学生完成学业之后直接投身到用人单位工作。每个层次的医学高校也能够和养老组织、社区签订培育协议，学校根据具体要求展开有目的性的人才培育。这样不仅提升了养老服务工作者的专业素养，同时防止了“毕业就失业”情况的出现，充分利用了教育资源。

2.2.2 组建社会老年护理培训班

相关人员对护生从业老年护理的意向展开了调查，结果发现只有14.3%的学生表示喜欢从事老年护理事业[3]。这种从业意愿导致有经过正规养老护理教育人员在养老护理队伍中占有率极低。所以绝大部分没有经过专业训练的社会人员充实到了养老护理服务市场，最终导致被护理的老人得不到专业护理，其生存质量无法得到保障。所以，组建社会老年护理培训班，结合具体要求吸纳社会人员，通过老年护理教育，毕业之后取得相应级别的资格证书。在合法的前提下从事老年护理服务。这样不但解决了社会闲散人员的就业问题，还能够迅速填补老年护理从事人员短缺问题。

2.2.3 专科化、分层次的老年护理教育

当前全日制护理学生毕业后进行全国统一护士执业资格证考试，获取执业资格证之后才能注册成之夜护士从事护理工作。中专、大专、本科生考取的护士执业资格证书并没有级别和岗位划分，如此没有区分执业范围的执业资格证书虽然培养了综合护理能力，却导致更加专业化的护理人才缺失。尤其在未来老年护理服务需求的多样化，必将导致未来的老年护理教育将会分解学制层次，提供专科化的护理教育。毕业后考取不同执业范围的执业资格证书，从事更加专科化的老年护理岗位将成为必然趋势。例如学校提供各专科护理教育，并将学制分为1年制、2年制和3年制。1年制主要培育老年护理助手，毕业之后取得老年护理助理护士执业资格证书，协助基础护理工作；2年制主要培训代理护士，毕业之后考取老年护理代理护士执业资格证书，主要负责老年患者除侵人性操作之外的全部护理工作，同时受到注册护士的监督和管理。3年制主要培训护士，毕业后考取老年护理护士执业资格证书，从事侵入性护理操作等等。

2.2.4 老年护理社区化

通过研究我国城镇养老方式、家庭养老方式慢慢减弱，社区化趋势逐渐显现，当中社区居家养老更适应我国社会发展的需求，再加之受到传统思想的制约，社区居家养老必然成为主要的养老形式，机构养老将会变成补充资源。所以，老年护理教学在教学内容安排方面，要注意把社区护理和老年护理实现有机集合，如此才能迎合社会发展的要求。

2.2.5 设立老年护理专业

《中国护理事业发展规划纲要》提出，要有计划的培育临床专业化医护人员，专科护理必定是护理学的一大发展；再加之2011年国家正规批准护理学专业为一级学科。这些都给设立老年护理专业提供力理论依据，能够把老年护理定性成二级学科。

3 结束语

现阶段，我国正处在世界史上规模最大、速度最快的老龄化阶段。传统的家庭养老方式不在成为主流养老方式。所以，把握老年护理发展方向，调整老年护理教育培养方案，加强老年护理教育力度，才能满足我国老龄化的社会发展需求。

（作者单位：东北师范大学人文学院）

[1]吴飞,王超虹,姚萍萍.从养老方式选择探析老年护理教育的发展方向[J].中国高等医学教育,2014(03)：56-57+60.

[2]张文娟,魏蒙.城市老年人的机构养老意愿及影响因素研究——以北京市西城区为例[J].人口与经济,2014(06)：22-34.

[3]郝玉玲,孙书勤,张丽,孙亚楠,于泽秋,刘骙骙.高校涉老专业本科生职业认知与从业意愿调查[J].护理研究,2016(11)：1309-1313.

赵岫峰，教授，东北师范大学人文学院。

吉林省教育厅“十三五”社会科学研究课题 课题编号：2016（499）