妇产科护理中不良事件的发生原因分析及对策探讨

●刘红蕾 闫东媛 宋妍 王依 李娜 冯军辉

妇产科护理中不良事件的发生原因分析及对策探讨

●刘红蕾 闫东媛 宋妍 王依 李娜 冯军辉

目前，在医院的妇产科医疗纠纷，医疗纠纷妇科较高，越来越多的护理需求，提高护理风险因素及护理造成伤害，所造成的影响，对病人的护理纠纷和事故和护理不良事件的处理结果。妇产科护理会影响母婴健康和安全的健康和安全，提高护理服务质量可以降低不良事件的发生率。本文采用回顾性分析的方法对220例随机选择的患者，在妇产科护理不良事件发生的原因进行分析，并提出有效的护理不良事件，报告如下。

妇产科护理；不良事件；原因；对策

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文利用回顾性分析的方法随机选取了2013年2月～2015年6月就诊于江西省上栗县人民医院妇产科220例患者，分为观察组和对照组，各110例。对照组患者年龄21～67岁，平均年龄（47.52±4.17）岁，41例患者为初中文化程度，40例为高中和中专文化程度，29例为大专、本科及以上；观察组患者年龄23～65岁，平均年龄（45.31±3.56）岁，35例初中文化程度，45例高中和中专文化程度，30例大专、本科及以上。2组患者的年龄、文化程度等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规基础护理。在对护理护士和病人的访问本身的基础对照组，观察组患者，消毒技术和药物因素隔离，医疗保健等，了解患者满意度，护理相关意见和护理风险原因引起的发热，在妇产科相关科室护士加强风险教育。建立医务人员按照规章制度操作的护理管理制度，并进行改进，护理中的不良事件的发生率明显减少，护理质量得到了有效的提高。加强对患者及其家属的照顾，增加巡视病房患者的数量，回答患者及其家属的具体问题，采取积极措施，了解他们在生理和心理上的需求。为提高护理人员培训的质量，组织至少一个月1次的护理人员学习，介绍护理人员的新趋势和新概念。了解护理过程中不良事件发生的原因，以提高和纠正，并填写详细、准确的护理记录。

1.3 观察指标及评价标准

观察并记录2组患者不良事件的发生情况及护理满意的程度。护理满意程度评价标准包括：不满意、满意和非常满意，通过自制的调查表采取无记名的打分，总分为100分，低于60分为不满意，60～80分为满意，高于80分的为非常满意。护理的总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本文数据利用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组患者不良事件的发生原因比较

沟通不畅、评估不足、违规操作和能力不足是妇科护理不良事件的原因。观察组2例患者发生不良事件，包括评估不足1例，非法操作1例，不良反应发生率1.82%；对照组有21例患者发生不良事件，包括沟通不良，4例中6例评估不足，违规操作7例，无能不良事件发生率19.01%，4例；观察不良事件的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 组患者护理满意度比较

观察组1例患者不满意的护理，护理满意43例，66例患者对护理的总满意率非常满意为99.09%；对照组19例，不满意的护理，护理满意59例，32例患者的护理82.73%总满意率非常满意；观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妇产科护理中的不良事件发生原因有：

（1）不熟练的护理基本技能。与产科护理人员的专业技术素质较低，基础不扎实，各级护理人员有不同的水平和操作水平，和护理技能的熟练程度是不同的，因为没有很好的给患者的不良事件发生，这是医疗纠纷发生的原因。（2）助产专业人才缺乏。正常分娩助产服务可以促进产妇孕期、产前和产后的产妇正常妊娠，对母体和胎儿的健康保障。研究助产士课程一般是缺乏照顾，高等教育知识，助产专业发展的影响。（3）核心系统执行能力的缺失。产科病区和妇产科护理人员因为在产房工作制度，没有认真执行操作流程，无菌操作技术，对孕妇的生命体征变化及三及时监测出八对该系统的严格执行，导致护理不良事件的发生。（4）护士与病人沟通不足。由于妇产科相对繁琐的工作，且具有较高的周转率，需要观察和护理孕妇和新生儿，用更严格的语气和缺乏沟通，病人护理人员没有表情的问题，患者会对产妇和产妇家属造成敷衍的心理伤害，母体和母亲的家庭会产生的医学伦理问题，护理人员的服务态度，影响护士和患者之间的沟通。

对妇产科护理中不良事件的对策有：

（1）在助产士的临床教育的加强，以及加强助产技术和助产理念。在妇产科护理中，助产士的护理会对母婴的生活和健康有很大的影响。要求助产士掌握产科护理的一般技能和知识，提高临床手术技能和专业技能的理论基础。（2）加强人员的培训，以稳定护理人员队伍。妇产科护理团队，助产士是一个特殊的护理组，新助产士通常毕业于病房护理，曾经当过护士助产士，因此，这种认识，助产士助产专业理论和专业技能的缺乏，有一定的效果的助产专业。为了减少妇产科不良事件、助产专业人才培养、助产专业发展的保障是团队稳定的前提下，二是提高护理在产科质量，确保母婴安全。助产士需要加强对护理安全知识的培训，同时也需要培养产科病区和妇科的不良事件的高发率。加强科室管理，在保证产科安全的基础上，提高核心系统的执行力。产科护理管理者需要以人为本，以患者的思想、医疗护理纠纷的发生与纠纷的发生原因，并探讨其根源，并定制预防措施。（3）加强助产士法律知识的能力，增强他们的安全感。助产士继续工作的能力和服务意识，产妇和产妇家属沟通良好，保护意识和自我强化和妇产科治疗后不良事件的法律意识，减少护患纠纷的直接。

4 结论

妇产科作为临床最重要的学科之一，病症种类较为复杂，部分产科患者较为特殊，需要进行更加全面的护理，以免对患者造成伤害。常规的护理方式由于过于简单，护理人员素质不到位，导致各种不良事件发生，容易对妇产科患者造成伤害。所以进行护理干预对患者进行全面有效的护理，能够有效降低不良事件发生的概率，提高护理效果，将伤害度降到最低，护理干预能从根本上防止不良事件的发生，减少对患者的伤害程度，尤其是重大伤害，进一步避免对患者今后的生活造成影响，提高患者生命质量。

（作者单位：涿州市医院）

[1]宋国琴,杨淑洁,蒋露.护理不良事件发生的原因及整改措施[J].当代护士(下旬刊),2016,02：183-184.

[2]谢小霞,游红霞.护理质量持续改进对妇产科不良事件及患者满意度的影响[J].护理实践与研究,2016,11：62-64.