脑梗死后继发癫痫的不同护理方法临床效果分析

●梁花苹

脑梗死后继发癫痫的不同护理方法临床效果分析

●梁花苹

目的：总结脑梗死后继发癫痫的不同护理方法临床效果。方法：筛选2015年01月-2016年01月于我院救治的脑梗死后继发癫痫患者共72例，根据护理方法不同进行分组：护理组（n=38例，施以综合护理）；常规组（n=34例，施以常规护理），对两组临床疗效进行对照。结果：护理组护理满意度94.74%、总有效率97.37%均优于常规组76.47%、73.53%（P＜0.05）。结论：对脑梗死后继发癫痫患者施以综合护理，有助于提升护理满意度、改善其病情，具有较高的临床应用价值。

脑梗死后继发癫痫；护理方法；临床效果

脑梗死后继发癫痫属于临床常见疾病之一，该病最大的特点是发病时间较长，且发病易反复，对患者日常生活造成很大影响。当前脑梗死后继发癫痫主要是依靠药物来进行治疗，相关研究显示，在治疗过程中对患者施以综合护理，能够大大改善患者的病情[1]。对此，本次研究对象主要筛选2015年01月-2016年01月于我院救治的脑梗死后继发癫痫患者共72例，对其施以综合护理，效果确切，现作如下报道：

1 对象和方法

1.1 临床资料

本次研究筛选2015年01月-2016年01月于我院救治的脑梗死后继发癫痫患者共72例，根据护理方法不同进行分组：护理组38例，施以综合护理，男女比20：18，年龄40岁至60岁，中间值（53±4.2）岁；常规组34例，施以常规护理，男女比20：14，年龄42岁至61岁，中间值（52±3.9）岁。对比及观察两组各项资料，结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理组

施以综合护理，具体方法为：（1）心理护理：脑梗死后继发癫痫患者因病情比较复杂，心理压力较大，很容易使患者出现焦虑、紧张等不良情绪。护理人员应多关注患者心理变化，多与患者交流，并向其讲解该病治疗成功的案例，鼓励患者保持积极的心态。

（2）肢体护理：护理人员需指导患者做适当的肢体锻炼，如对患者进行侧卧位翻转的时候，患者健肢在胸腹部和患肢需合扣，确保患肢不易被甩动，对于翻身与卧姿肢体，需对患者进行保护护理。患者在主动活动健体的时候，护理人员应指导患者从单个关节主动运动开展，在运动关节时，需保持另一关节处于合理的姿势。患者持续锻炼一段时间以后，随着病情渐渐好转及肌力恢复，护理人员需鼓励且协助患者做下床活动。护理人员需协助患者先坐在床边，保持两腿自然下垂，之后站在患者的患侧，帮助患者慢慢站立，把瘫痪手臂使用三角巾将其吊在胸前，并指导患者行走，也可以在监护下扶床或使用拐杖进行练习。

（3）癫痫发作护理：患者一旦发生癫痫，护理人员需及时使其平卧，将患者头部偏于一侧，且在抽搐过程中碰压其肢体，不可对其按压，若患者出现肢体抽搐情况，可采用约束带确保其安全。并严密查看患者病情及身体各指标变化情况，以对各个生命体征做仔细记录，且严格记录患者24h尿量。此外，护理人员可轻轻地拍打患者的背部，对其做相应的按摩，避免发生褥疮。

（4）运动功能护理：取患者健侧卧位，护理人员需定期指导患者变换体位，并正确摆放好肢体，确保患肢功能位。护理人员对患者进行肩关节、颈部训练时，关节需大至小，活动度需从小至大，最后慢慢完全屈曲与伸直。

1.2.2 常规组

施以常规护理：护理人员对患者实行基础护理，在患者恢复期间，指导患者进行相应的功能锻炼及健康宣教。

1.3 疗效评定

此次研究应用本院自拟量表来调查分析患者护理满意度，总分100分，95分-100分，即非常满意；85分-94分，即一般满意；0分-85分，即不满意；分析两组临床疗效。

1.4 数据统计

研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选“（±s）”代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组护理满意度

护理后，护理组入选的38例患者中，非常满意24例，一般满意12例，不满意2例，满意度94.74%（36/38）；常规组入选的34例患者中，非常满意20例，一般满意6例，不满意8例，满意度76.47%（26/34）（P＜0.05）。

2.2 对比两组临床疗效

护理后，护理组入选的38例患者中，显效25例，有效12例，无效1例，总有效率97.37%（37/38）；常规组入选的34例患者中，显效21例，有效4例，无效9例，总有效率73.53%（25/34）（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，国内脑梗死发病的几率不断上升，很多患者会伴随不同程度的癫痫、并发症及致残后遗症。因普通护理主要对患者进行相应的供医疗监护及生活照顾，没有一个全面性、系统性的护理方案，对于患者治疗后的恢复会产生非常大的影响[2]。

据相关研究结果显示，对脑梗死后继发癫痫患者施以综合护理干预，可明显缓解其病情，提升患者的治疗效果及服药依从性，进而提升其生活质量，降低复发率[3]。随着当前医疗水平不断提升，临床上对脑梗死后继发癫痫患者并未采用特殊的方法进行治疗，但对其施以综合护理，可以有效缓解患者的症状，改善其病情。

本次研究中，对脑梗死后继发癫痫患者施以综合护理，护理后，护理组护理满意度、临床疗效等指标均优于常规组（P＜0.05）。综上所述，不同护理方法在脑梗死后继发癫痫患者中应用效果良好，值得临床推广与应用。

（作者单位：河南省辉县市中医院神经内科）

[1]张玉芳,赖素勇.中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析及护理对策[J].广东医学,2013,34(4)：655-656.

[2]刁志英,常春凤.预防性护理在继发性癫痫病人中的应用效果研究[J].全科护理,2014,30(21)：1951-1952.

[3]孟娥.小儿脑损伤继发性癫痫临床观察与护理[J].中国实用神经疾病杂志,2014,25(10)：130-131.