浅谈如何进行临床带教

●周美香

浅谈如何进行临床带教

●周美香

临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生,将以往在学校学到的医学、护 理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段。本人自临床带教近10年，现将临床护理带教体会总结为“四重视”与各位同仁分享如下。

重视老师师自身要求教师要有责任心，对护生要耐心爱心，要有强烈的责任感，热爱护生教学工作。要有好的工作习惯，以免影响护生，影响其以后的实习态度。国外那些研究报告学生们认为临床教师影响学习的行为如下：

有助学习的行：（1）愿意解释并回答学生的问题。（2）关心并尊重学习。（3）指出学习的进步。（4）鼓励并表扬学习。（5）具有幽默感。（6）声音、语调愉快。（7）学生需要时随时出现在学生身边。（8）对学生进行指导的量适当。（9）表现出自信并信任学习。

阻碍学习的行为：（1）使学生有威胁感。（2）嘲笑讽刺学生。（3）行为傲慢。（4）轻视学生。（5)在他人面前纠正学生的错误。

重视临床学习环境环境包括多如：临床护理人员、其他专业人员、辅助人员、护理对象、护士学生、人力物力资源等等。

（1)临床护理人员：应确保能够以热情友好、宽容和善的态度对待学生，并对他们表示关心， 使学生感到易于接近并且能获得支持和帮助。

（2)其他专业人员：如医生、理疗师等也是临床学习环境的一个组成部分。他们对待学生的态度，自身的实践能力以及教学意识等也同样影响护生的学习。我们应与他们做好沟通，使他们认识到自己是学省学习的个资源，从而尽可能为学生提供各种学习机会。

（3）辅助人员：如勤工、护工等，他们有些是在临床期工作的，有些是临时，但他们都会对整个临床学习环境产生影响。例如他们会给病人测脉搏、吸痰，甚至自作主张地向病人解释病情。因此，学生可能会从表面情况看事物，认为他们最有能力，可以作为他们实践的榜样，事实上这是个潜在的危险。当然，更多的临床辅助人员为建立的良好的学习环境积极地做出了贡献。

（4）护理对象：由于病种的不同，导致病区的“情感气氛”不同，这也会影响学生的学习。如在产科、消化科，新生命的诞生和患消化性溃疡的年轻人可以创造一种愉快和谐的乐观气氛，学生们便会乐于在这种气氛中学习。相反，在脑外科、肿瘤科，由于面对危险和死亡的病人，常常会给学生造成很大应激。

（5）护士学生：有效的学习环境会鼓励学生为自己的学习负责任，如果学习可以由提问并允许持反对意的话，会有助于他们提高评判性思维和判断能力。此外，科室里相同或不同层次同学彼此之间也会产生影响。他们之间可以互相讨论解决问题的办法，作出决策，这种做法对于双方的学习都十分有益。

（6）人力物力资源。

重视带教方法：带教方法：因材施教、启发诱导、学思结合、教学相

（1）因材施教：带教教师必须根据护生的护理教育现状及不同的心理需求，因人而异，因材施教。常与学生沟通，了解她们的知识水平和需求、思想状况从而结合不同的实际情况有针对性地开展临床实践活动。使护生的潜能得到更好的发挥，最终达到提高护生的工作能力和职业素质，为其走向护理岗位打下基础。（2）启发诱导：护生和教师在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法，教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验，同时以启发式教学法可激发护生寻求信息的责任感，培养护生的综合分析能力，发挥护生的主观能动性。（3）学思结合：“学而不思则罔，思而不学则殆”这句名言是对学、思之间密切关系的概括和总结。以学静脉注射来比喻学和思的关系：手中没有注射针，只是思考注射时的模样，自然掌握不了注射的本领；手中有了注射针，却不考虑怎样去注射，同样法无法提高注射技术。4）教学相：教学活动并不是单向的知识传授过程，而是师生双方都能受益的双向互动过程。 教师要在传授知识的过程中发现自己的弱点，通过不断学习和提高使自己的知识结构更加完善。学生也不是被动地学习，而是要在教师的启发引导下努力思考，不断强化自己知识的薄弱环节。师生双方在教学过程中同时得到提高。

重视护生学习效果的评价方法有三方面：（1）对护生的学习过程进行观察评价，可以随时指正其错误或肯定其正确的行为，使护生及时得到有效反馈，及时修正自己的行为。（2）出科理论考核、出科专科技能考核，可以考核护生各知识点的掌握情况。（3）临床病例处理能力的考核，可以考核护生的综合能力。

综上所述，临床带教中应重视老师自身要求、临床学习环境、带教方法以及护生学习效果的评价。做到以学生为中心，不断探讨带教的方法，提高临床教学质量，以培养手脑并重的实型护理人才。

（作者单位:常州市金坛区人民医院)