增加膳食纤维饮食对糖尿病患者降血糖的疗效观察

□王丹丹 张春英 长春医学高等专科学校社区卫生服务中心

增加膳食纤维饮食对糖尿病患者降血糖的疗效观察

□王丹丹 张春英 长春医学高等专科学校社区卫生服务中心

为观察糖尿患者饮食中增加膳食纤维对血糖的影响，选择Ⅱ型糖尿病非住院患者增加每日膳食纤维量，治疗2周、4周后，监测空腹和餐后2 h血糖与治疗前对比。结果显示，治疗2周、4周后，空腹血糖、餐后血糖值均降低，餐后2 h血糖显著下降。糖尿病患者饮食中增加膳食纤维对控制血糖有显著作用。

膳食纤维；糖尿病；血糖

随着人民生活水平的提高和生活方式的转变，糖尿病在我国的发病率呈逐年快速升高的趋势，糖尿病目前已经成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后，对人体健康危害最严重的慢性非传染性疾病之一［1］。控制饮食是糖尿病的基本治疗方法之一［2］。本研究收集了50例血糖控制不稳定的Ⅱ型糖尿病患者，治疗前患者日常饮食中膳食纤维偏少，通过增加膳食纤维的含量，观察膳食纤维对降血糖血作用的影响，为改进糖尿病人的膳食结构提供一定的科学依据。

1 资料与方法

1.1 治疗对象

选择2013年1月-2015年12月在某医院治疗的糖尿病患者50例（男28例、女22例），年龄35～80岁（平均年龄61岁），病程1～18年。选择的对象均为Ⅱ型糖尿病非住院患者，治疗前患者在饮食上按糖尿病营养治疗原则，控制蛋白质、脂肪、碳水化合物量和饮食总能量，每日早餐以稀饭为主食，午、晚餐以精白米饭、馒头为主食，蔬菜摄入量为每日150～200 g，膳食纤维摄入量为每日10～15 g，记录50名患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖作为治疗前数据。

1.2 治疗方法

指导患者改变饮食习惯，在饮食中增加院内制剂膳食纤维饼（由燕麦、玉米、荞麦、糙米、胡萝卜、蔬菜与海带等磨粉压缩制成）。患者早餐由稀饭改为稀饭减半结合膳食纤维饼，午、晚餐主食由精制白米饭和馒头，改为选用各种口味的膳食纤维饼，每日新鲜蔬菜（含海带、魔芋、胡萝卜等）的摄入量增至500～750 g，每日膳食纤维含量提高至25～30 g，同时按时监测血糖并记录。

1.3 观察指标

于治疗前、治疗2周后、治疗4周后，分别记录患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值，每天需定时监测并做好记录。

1.4 统计方法

患者不同阶段的血糖测定结果，均采用（`x±s）表示，采用t检验方法进行统计分析，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果与结论

分别将治疗前的空腹血糖值及餐后2 h的血糖值，与增加膳食纤维饮食治疗第2周，第4周后的空腹血糖值及餐后2 h的血糖值进行比较，结果见表1。

由表1可知，增加膳食纤维饮食治疗第2周，第4周后，空腹血糖和餐注：*表示与治疗前比较P＜0.05。后血糖均有所下降，但空腹血糖下降差异无统计学意义(P＞0.05)，但而餐后2 h血糖下降有显著差异(P＜0.05)。说明增加膳食纤维疗法能降低空腹血糖和餐后血糖值，特别是对降低餐后血糖值方面具有明显作用。

3 讨论

随着社会经济水平的不断提高，人们生活质量也不断提高。人们更加追求食物的口感、注重食物的色香味俱全。在食品加工上也更加细软、精细化，粗粮、杂粮等食品逐渐远离人们的餐桌。糖尿病患者摄入膳食纤维量的减少，使得餐后血糖波动大，不利于糖尿病患者控制血糖。许多研究已证明，膳食纤维可以调整血糖水平，提高胰岛素敏感度，降低胰岛素需要量，减少降糖药物的使用剂量，在预防和治疗糖尿病中的作用不容小觑［3］。食物中的膳食纤维主要来自各种豆类、谷类、蔬菜、水果和坚果等，来源广泛且食用安全、方便、有效。笔者接下来将研究如何将食物中的膳食纤维，按照特殊加工工艺制成功能性膳食纤维食品，为患者提供健康、方便的食品形式，通过对糖尿病、心脑血管病患者进行膳食干预，达到食疗治疗慢性疾病的目的。

[1]刘诗瑶,王建生．我国成人糖尿病患病率和空腹血糖受损率估计[J].中国慢性病预防与控制,2010,18(4):331-334．

[2]葛可佑．中国营养科学全书[M].北京:人民卫生出版社,2004:243．

[3]丁莉莉,彭丽,孔庆军．膳食纤维与糖尿病的研究进展[J].医学综述,2014,20(7):1265-1268．