抚州地区无偿献血者抗-HCV检测情况分析

付萍萍(抚州市中心血站，江西抚州344000)



抚州地区无偿献血者抗-HCV检测情况分析

付萍萍
(抚州市中心血站，江西抚州344000)

摘要：目的对本市无偿献血者抗-HCV不合格情况进行分析，以探讨所采取的应对措施是否有效。方法对2010年-2014年本市83900例无偿献血者标本抗-HCV检测结果进行回顾性分析。结果2010年-2014年阳性总不合格率为0. 249%；献血年龄和性别分布中，35~44岁和18~24岁年龄段高于其他年龄段，女性（0.149%）高于男性（0.100%）；学历分布中，初中及以下学历的献血者不合格率最高；职业分布上，不明职业者献血群体不合格率占0.137%，居最高。结论加强献血者征询和教育，选择低危献血者，同时开展血液标本核酸检测，可有效减少因抗-HCV不合格而导致的血液资源浪费。

关键词：无偿献血者；抗-HCV；不合格情况

丙型肝炎（抗-HCV）是我国血站《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）中对献血者健康检查的筛查项目之一。但即使采用2次ELISA检测，仍可因“窗口期”、隐匿性感染、基因变异及检测灵敏度不够高等因素造成一定程度的漏检[1-4]。为了降低血液报废率，我们对83900例献血者血液标本进行检测和人群分布进行分析，现报告如下。

1　材料与方法

1.1对象2010年至2014年83900例献血者血源模块信息和血液检测标本。

1.2仪器与试剂检测仪器为深圳市爱康生物科技有限公司AE-150全自动酶免分析仪酶免处理系统，丙肝病抗体诊断试剂盒（由厦门新创科技术有限公司和北京万泰生物药业股份有限公司提供），试剂均经过中国药品生物制品鉴定院批批检定合格。

1.3方法所有试验严格按照《血站技术操作规程（2012版）》和试剂盒说明书进行。抗-HCV采用ELISA方法2种试剂检测2次，结果均为阴性判为合格；若单试剂或双试剂为阳性或灰区，均剪取相应血袋的血辫作进一步复检再检，用同种试剂进行双孔再检，复检再检结果1孔或1孔以上呈阳性判为不合格；抗-HCV检测项目试剂的试验灰区范围（设定OD值在90%Cut-Off~Cut-Off之间为灰区）。检测结果OD值均＜90%Cut-Off为合格，＞90%Cut-Off进行双孔复测。

1.4统计学处理表1采用卡方（χ2）检验对不同时间（年）的复检、复检再检不合格率进行比较，P< 0.001有显著差异，P>0.05无显著差异；表2~4采用秩和检验对不同时间（年）的献血人群进行比较，P<0.001有显著差异，P>0.05无显著差异。

表1　2010年-2014年83900例抗-HCV复检及复检再检检测结果

2　结果

见表1~4

3　讨论

HCV感染的主要途经是经血或血制品传播，全球丙型肝炎病毒感染率为0.1%~10%，平均为3%，我国一般人群HCV感染阳性率为3.2%[5-7]。通过表1调查显示，本地区2010年至2014年HCV感染率0.249%低于全国平均水平，接近青岛0.22%[8-10]、遵义0.24%[7]等地区。

本次调查显示，35~44岁和18~24岁年龄段献血者的不合格率较高于其他两个年龄段（P< 0.001），有统计学意义，35~44岁和18~24岁年龄段献血者的不合格率虽然较高于18~24岁和44岁以上的献血者，但是通过差距不是很大可以得出：加大献血者献血前健康征询尤其是既往输血史或用血制品史显得极为重要；女性不合格率高于男性（P>0.05），无统计学意义。而在献血者学历分布中，初中及以下学历的献血者不合格率最高；职业分布上，不明职业者献血群体不合格率占0.137%，构成比较高，其他职业依次为学生（0.035）、专业技术人员（0.018）、公务员（0.017）、农民（0.015）、工人（0.013）、教师（0.008）、军人（0.006）。

调查结果表明，HCV的传播仍然是输血治疗的重要风险之一，要提高输血治疗的安全有效，一是要加强献血前的健康征询，询问其有无既往会输血史等；二是动员更多高中及以上学历的人参加无偿献血，对于较低学历的人群，应结合他们的认识水平采取有效的方式进行无偿献血知识及传染病防治知识的普及和宣传，从而提高这一献血人群的献血合格率，降低血液报废率；三是进一步加强对献血者传染病防治知识的宣传[11-13]，尤其是18~24岁和35~44岁年龄段献血者以及其他职业者这一群体；四是积极推行的能明显缩短病毒检测窗口期、解决病毒变异和静默感染的核酸检测技术对血液标本进行筛查。

综上所述，加大无偿献血宣传力度，普及安全血液相关知识，在血源招募征询时加强排查，注意咨询技巧，加强工作人员的责任意识，提高工作积极性，指引献血者如实、正确填写献血前信息，从源头上把好血液质量关。

表2　2010年-2014年抗-HCV不合格无偿献血者中年龄、性别分布[n（%）]

表3　2010年-2014年抗-HCV不合格无偿献血者中学历情况分布[n（%）]

表4　2010年-2014年抗-HCV不合格无偿献血者中职业分布[n（%）]

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·输血与检验·

(收稿日期2015-10-30；修回日期2015-12-29)

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.01.047

中图分类号：R193.3，R512.6+3

文献标识码：A

文章编号：1674-1129(2016)01-0121-02