支原体肺炎患儿血清体液免疫检测结果分析

李雄(萍乡市妇幼保健院，江西萍乡337000)



支原体肺炎患儿血清体液免疫检测结果分析

李雄
(萍乡市妇幼保健院，江西萍乡337000)

摘要：目的探讨支原体肺炎患儿血清体液免疫检测结果。方法实验组选取2012年6月至2015年3月我院收治的87例支原体肺炎患儿作为研究对象，对照组则选取同时期来我院进行健康体检的12岁以下儿童87例。抽取入选者清晨空腹静脉血，比较两组入选者血清炎症因子、免疫球蛋白水平。结果实验组血清IgA、IgG、IgM、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组，差异有显著性统计学意义（P＜0.05）。结论支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较正常儿童高，说明支原体肺炎患儿血清体液免疫有变化，可辅助临床诊断支原体肺炎。

关键词：支原体肺炎；体液免疫；检测

肺炎支原体肺炎（MPP）也叫做原发性非典型性肺炎，其病原体为肺炎支原体（MP）。MP在自然界中广泛存在，是引起小儿呼吸道感染的常见病原体。小儿支原体肺炎的发病率不断增加，对患儿的健康成长造成严重影响[1]。在关于MPP的发病机制中，众多细胞因子都直接或间接的参加了免疫反应、炎性反应和免疫损伤。有资料认为，支原体肺炎患儿存在不同程度的免疫功能紊乱情况。研究支原体肺炎患儿血清体液免疫检测结果对于指导临床治疗有着重要意义，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月至2015年3月我院收治的87例支原体肺炎患儿作为研究对象，为实验组。本研究经我院伦理学委员会批准。纳入标准：年龄在12岁以下；无激素治疗史；无肿瘤类风湿免疫疾病史。排除标准：肥胖者；糖尿病者；混合其他感染者。患儿均符合本研究诊断标准[2]，患儿家属知情同意，签署知情协议书，可配合完成本研究。选取同时期来我院进行健康体检的12岁以下儿童87例为对照组。实验组：男48例，女39例；年龄1~11岁，平均年龄（5.55±0.87）岁。对照组：男47例，女40例；年龄1~11岁，平均年龄（5.61±0.92）岁。两组在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法抽取入选者清晨空腹静脉血10ml，经3000r/min离心机离心5min后取血清，检测相关血清指标。血清IL-6、IL-8、TNF-α采用ELISA法检测，试剂盒均购自邦定生物医学公司，操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。血清IgA、IgG、IgM均使用人免疫球蛋白试剂盒进行检测，试剂盒均购自美国sigma公司，操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

1.3观察指标比较两组入选者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫球蛋白[免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-G(IgG)、免疫球蛋白-M(IgM)]水平。

1.4统计学分析使用SPSS 19.0统计和分析数据，以均数±标准差（±s）和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验和χ2检验，P＜0.05时表示有显著差异。

2　结果

2.1两组入选者血清炎症因子水平比较实验组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

表1　两组入选者血清炎症因子水平比较

2.2两组入选者血清免疫球蛋白水平比较实验组血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表2。

表2　两组入选者血清免疫球蛋白水平比较

3　讨论

MPP症状不典型，并发症较多，临床需积极治疗，减少多器官功能障碍综合征的发生，提高治疗效果[3-5]。MP是小儿呼吸道感染的重要病原之一，关于其发病机制，目前尚不十分明确，主要认为和机体的免疫学功能有关系。

研究表明，MPP的发病，主要是细胞因子参与了免疫反应、炎性反应和免疫损伤[6-8]。通过对淋巴细胞的刺激，使得IL-2、IL-6、IL-10等过量分泌，对机体造成不利影响，引起病症。本研究显示，实验组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组，差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。实验组血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组，差异也具有显著性统计学意义（P＜0.05）。可见患病儿童和健康儿童机体IL-6、IL-8、TNF-α、IgA、IgG、IgM水平均有区别，可根据IL-6、IL-8、TNF-α、IgA、IgG、IgM水平变化辅助观察儿童病情发展情况。

患儿炎性细胞因子水平变化、表达异常，可以推测MPP的发病和多种炎性介质有关系，机体的免疫功能会受到影响[9，10]。IL-6是多种淋巴细胞和非淋巴细胞在多种因素的刺激下产生的。体外研究研究发现，机体被MP感染后，能够产生IL-6细胞因子。当发生肺炎时，血清IL-6会有所升高。IL-8是一种多源性炎性细胞因子，通过一系列变化，使得机体组织受到损伤[11-13]。患儿感染MPP后，血清IL-8和其疾病的严重程度有一定的关系。TNF-α有着双重的生物学活性，能够调节免疫应答，发挥多种生理功能，而且还可以参与机体的免疫损伤过程。

总之，支原体肺炎患儿血清体液免疫有变化，其血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较正常儿童高，血清IgA、IgG、IgM水平也高于正常儿童，临床可根据患儿血清体液免疫检测结果辅助支原体肺炎的诊断。参考文献

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(收稿日期2015-09-29；修回日期2015-12-18)

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.01.033

中图分类号：R446.62，R563.1

文献标识码：A

文章编号：1674-1129(2016)01-0089-02