综合治疗老年复发性阿弗他溃疡的疗效观察

刘　樱

作者单位：　大连市口腔医院　门诊　116000



综合治疗老年复发性阿弗他溃疡的疗效观察

刘樱

作者单位：大连市口腔医院门诊116000

【摘要】目的探讨综合治疗老年复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床治疗效果。方法收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例老年RAU患者，随机分为两组。对照组患者采用常规治疗，试验组患者采用综合治疗，比较两组患者治疗效果及VAS疼痛评分情况等。结果试验组治疗后治愈率高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)；试验组患者治疗后总治愈率高于对照组，存在明显性差异，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后2天、3天、4天VAS疼痛评分组间比较存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)。结论综合治疗老年RAU的临床治疗效果显著，具有临床借鉴性。

【关键词】老年复发性阿弗他溃疡综合治疗治疗效果

老年复发性阿弗他溃疡是一种常见口腔黏膜疾病，以局限溃疡、周期复发及疼痛为主要表现，RAU常影响患者吞咽进食及言语功能，由于口腔活动常导致溃疡面疼痛，故疼痛感常伴随RAS患者整个疾病周期[1]。RAU的治疗以综合治疗为主，为探讨综合治疗老年RAU的临床治疗效果，对我院100例患者进行临床观察，现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例老年RAU患者，随机分为两组，每组50人。本研究拟在患者及其家属知晓情况下行前瞻性研究，所有患者须为口腔溃疡，同时排除其他口腔疾病患者。其中，试验组男性23例，女性27例，年龄66~85岁，平均年龄74.8±3.2岁；对照组男性24例，女性26例，年龄65~83岁，平均年龄72.9±4.2岁，两组患者性别及年龄等一般情况分布差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组患者口服复合维生素B片1片、维生素B2片10mg及华素片1片，3次/日。试验组患者采用胸腺肽α1(湖南科伦制药有限公司，国药准H20003503)2mg皮下注射，2次/周，连续用药1月后停药；中成药康复新液(湖南中南科伦药业有限公司，国药准字Z43020995)10ml，口腔内含并漱口3分钟后咽下，3次/天，将复合维生素B片及维生素B2及以1:2比例研磨成粉，加地塞米松注射液调匀成糊状，用无菌棉签蘸取涂抹于溃疡面，3次/天。除胸腺肽α1外，其他药物均于溃疡愈合时停用。两组患者从治疗开始隔日随访1次，随访2周，记录溃疡数目，直至其完全愈合。治疗间嘱患者生活作息规律，避免熬夜疲劳及紧张焦虑情绪，同时禁烟酒及辛辣刺激食物。

1.3检测方法[2]①两组患者治疗效果情况：痊愈：口腔黏膜溃疡愈合，疼痛消失，连续随访半年无复发；有效：治疗后口腔黏膜溃疡愈合，疼痛消失，6个月内复发，但溃疡总数减少，疼痛明显减轻；无效：溃疡期及溃疡数无变化，疼痛无减轻甚至加重。有效率=(痊愈数+有效数)/总例数×100%。②两组患者VAS疼痛评分情况：将疼痛的程度用0~10共11个数字表示， 0分无疼痛；3分以下轻微疼痛，能忍受；4~6分：患者疼痛并影响睡眠；7~10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。

2.结果

2.1两组患者治疗效果情况比较两组患者治疗效果情况详见表1。经卡方检验，试验组患者治疗后治愈率显著性高于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)；试验组患者治疗后总治愈率明显性高于对照组，存在明显性差异，具有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组患者治疗效果情况

2.2两组患者治疗前后VAS疼痛评分情况比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分情况详见表2。经t检验，除对照组治疗后1天后，两组患者治疗后VAS疼痛评分与治疗前对比均显著性下降，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)；两组患者治疗后2天、3天、4天VAS疼痛评分组间比较存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)。

表2　两组患者治疗前后VAS疼痛评分情况

注：**P<0.01，##P>0.05。每组治疗后数据分被与治疗前数据进行组内比较，比较结果以右上角角标形式标注于治疗后数据后。

3.讨论

随着人口老龄化趋势不断加强，老年RAU的发生率变得越来越高。普通感染、消化功能不良、精神因素等情况均能导致该病的发生[3]。RAU好发于唇、颊、舌等部位，同时在口腔黏膜的任何部位均能出现，由于该疾病的周期复发特性，患者反复患病，往往造成患者紧张焦虑情绪。RAU发病机制较为复杂，主要因素有感染、免疫因素、全身系统性疾病、进食辛辣刺激食物、精神心理因素及局部化学机械损伤等[4]。由于发病因素多，发病情况复杂，RAU目前治疗方法常常采用综合治疗。

近年来有研究表明，对老年复发性阿弗他溃疡采用综合治疗可以取得较显著的疗效。综合治疗方法主要包括皮下注射胸腺肽α1，康复新液含漱及内服，同时局部溃疡而涂擦维生素B2+复合维生素B+地塞米松等[5]。为探讨综合治疗老年复发性阿弗他溃疡的临床治疗效果，将我院100例患者进行临床观察，数据显示试验组患者治疗后治愈率高于对照组患者，存在显著性差异；试验组患者治疗后总治愈率高于对照组，存在明显性差异；两组患者治疗后2天、3天、4天VAS疼痛评分组间比较存在显著性差异。可以看出，相比较传统常规治疗，综合治疗可显著性提高疾病治疗效果和降低患者VAS疼痛评分水平，极大程度上减轻了患者的痛苦，方便了患者进食及饮水，从而提高了生活质量。综上所述，综合治疗老年复发性阿弗他溃疡的临床治疗效果显著，具有临床借鉴性。

参考文献

1梁桂香.外用溃疡散和康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效[J].武汉大学学报：医学版,2015,36(4):643-645.

2程生赋,刘国宗,杨力，等.中药内服外用治疗复发性阿弗他溃疡临床观察[J].内蒙古中医药,2015,34(8):16-17.

3何依玲,陈慧敏,周华安.片仔癀治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(10):780-782.

4孙富丽,张英,康媛媛.匹多莫德治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究[J].实用药物与临床,2015,18(6):680-683.

5程旺,陈双双,陈仁寿.复发性阿弗他溃疡中医证型和用药规律文献分析[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(6):135-138.

收稿日期：2016-1-7

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.01.042

作者简介：刘樱，本科，主治医师，研究方向：口腔综合。