浅谈不同年龄段功血的预防

夏荣芳

【摘要】本文对功血的概念以及发病原因进行了简单的介绍，针对不同年龄段提出了不同的功血的预防措施。从饮食、睡眠、运动三方面说明了青春期功血的预防，又从其他方面说明了更年期功血的预防措施，希望能够为广大女性远离该种疾病提供一定的帮助，促进广大女性的身体健康。

【关键词】不同年龄段；功血；预防

功血是功能失调性子宫出血的简称，该种病症是最常见的影响着女性健康一种的疾病，在医院妇科门诊中大约占10 %，该种病症按照发生机制的不同可以为两大类：有排卵型功血（约占功血发病总数的20%～30%）、无排卵性功血（约占功血发病总数的70 %）。在青春期期间发生的功血就称之为“青春期功血”，是无排卵性的功血，青春期功血在整个女性功血发病案例中所占的比例竟然高达50 ～60%。英国一个调查结果显示：在青春期的某一个时候大约有高达75 %的女孩都因为月经问题向医生请求帮助，诊断结果显示这些青春期子宫的异常出血中大约有90 %是功血。而且近年来，青春期的功血患者呈逐渐上升的趋势，所以从青春期开始就一定要采取措施预防功血的发生，更年期的女性也要采取一定的措施来预防该种疾病的发生。

1.功血

1.1 功血的概念

教科书中对功血的严肃的定义是：由于调节生殖的神经内分泌机制异常从而引起的不正常子宫出血，此时不存在因器质性病变引起的出血。功血的这个定义被沿用了很多年，该定义强调只有其他各种因器质性病变而引起的出血之外的病变才能被诊断为功血，所以，临床上面一直都有争议：已存在器质性的病变的时候是不是也能同时诊断为功血。妇产科学对功血的定义是：调节生殖功能的神经内分泌系统失常而引起异常性的子宫出血。功血的这个定义对功能性障碍与器质性病变可能共同存在给予了肯定，也就是说即使发现了器质性病变，功能性的问题也可能存在，青春期功血常合并血液系统疾病就是其中的一种。

1.2发生功血的原因

青春期功血是无排卵型功血，引发原因与更年期女性不同，大多数是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的发育延迟或发育成熟不全，卵巢与下丘脑体两者之间还没有建立起来一个完善的正反馈调节系统，在垂体的促卵泡素以及黄体生成素两者的作用下，女孩的卵泡会发育并分泌雌激素，但此时体内的雌激素对与下丘脑的正反馈还没有形成一个正常的月经周期，所以卵巢中即使有卵泡进行发育但时并不能排卵，从而发生不规则的子宫出血。

进入更年期的女性，卵巢的功能出现衰退，分泌激素的水平下降，对下丘脑以及垂体的反馈失去作用，导致促性腺激素在不同程度上发生升高，在残存在卵巢中的卵泡也会发育但不排卵，在长期的雌激素作用下子宫内膜腺体会发生持续性增生反应，当体内雌激素的水平出现很大的波动时，就会引起子宫内膜的不完整脱落，从而发生不规则的子宫出血。

2.青春期功血的预防

青春期功血的预防除了需要使用药物达到调理月经周期、止血以及纠正贫血的目的，也需要积极的调理日常生活。在生活调理与药物的协同作用下可以更好的减轻症状，从而降低出血量、减少出血时间，达到预防目的。

2.1控制饮食习惯

青少年需要按照营养学的要求，每一天的饮食要做到多样化，包含主、副食，荤素搭配，尤其是多吃些营养比较丰富优质蛋白质类食物。青少年在月经期更应该注意饮食：首先要禁止食用刺激性食物选，尤其是辛辣的，选择清淡的饮食，从而避免辛辣的刺激导致过量的经血，甚至会影响整个消化系统。其次是食用温热食品，避免生冷食用，这有助于保持血运畅通。最后要多吃肉制品，这可以降低缺铁性的贫血的发生概率。

2.2适当运动

在月经期间，女性的子宫内膜剥脱会留下创面，子宫内原来的酸性环境由于阴道流血会被冲淡了，从而减弱了生殖器官原来具备的抵抗力，身体的自然防御机制下滑。如果在经期进行长时间的比较剧烈的运动，会引起月经紊乱以及子宫位置的改变，加重身体不适甚至会导致月经失调。如果进行适当的运动则可以减轻精神抑郁、腰疼，促进血液循环，减轻下腹部的坠胀感。所以，女生如果在体育课时赶上月经，一定要禁止篮球、赛跑、游泳等剧烈运动；可以参加一些活动量少、强度轻、动作相对比较温和活动，例如走队列以及交谊舞等小运动。

2.3调节作息时间

女性最好的休息就是要有适当的睡眠，足够的睡眠是维护体力与健康的基础。出于青春期的少女，睡眠对于不同类型的促性腺激素分泌的作用不同，女孩在青春发育早期的促性腺激素会出现分泌睡眠周期，如果每天的睡眠不足，内分泌的功能会受到干扰，引起月经发生紊乱。安排合理的休息对与处于青春期的孩子的生长发育有着很重要的作用。所以一定要培养学生养成一个好的习惯：按时睡觉、起床，不在床上看电视、吃零食、看书，每天至少保证8小时睡眠时间。

2.4其他

预防经期感染，女孩经期期间，子宫的腔内外是相通的，这给细菌的滋生创造了环境，细菌的快速繁殖使人生病。所以，不但要注意经期自身的卫生，还要预防全身发生疾病。月经期间注意保持外阴清洁，每天进行阴部清洗去除血污，而且要勤换内裤以及月经垫。必要时可使用一些正规品牌的外阴清洁剂，正常使用温开水进行清洗即可。除此之外，要注意不能碰凉水，从而避免寒气的入侵，防止出现出血过多或者月经时间长的现象发生。

3.更年期功血的预防

处于更年期的女性对于功血的预防与青春期的女孩略有不同，主要是需要注意以下几点：首先，饮食一定要清淡，在确保足够的营养的基础上多食用含维生素C的食物；其次，在经期除了需要预防发生全身疾病之外，还要注意劳逸适度，一定要避免过度劳累以及精神的过度紧张；再次，要改善贫血的状况，厨房中使用铁锅来炒菜或者口服含有铁的药物（例如：硫酸亚铁口服液）来达到增加铁剂的目的；然后，女性要注意心血管症状以及月经的变化，女性一定要定期作全身检查，必要时要做专门的妇科检查，这样才能够早点发现器质性的疾患，争取做到早发现早治疗；最后，运用太极拳、体操等柔和的项目，既可以达到锻炼身体的目的，还可以调节神经功能、陶冶个人情操，这样就可以增进身与心的健康。

除此之外，女性还要进行补钙，要注意多吃牛奶、排骨等含钙食物，这可以延缓发生骨质疏松等疾病。女性要注意不能滥用雌激素，该种药物虽然对多中病症起到缓解作用，但服用的时候一定要咨询医生的意见。

除了女性自己要引起注意以外，医院、村委会还要进行广泛的更年期的关于生理卫生的知识宣传教育，让广大女性了解自身的生理变化；如果有必要，可进行对个别人进行心理咨询疏导，让广大女性能够保持一个乐观心理，从而减轻女性的精神负担，可以有一个快乐轻松对的更年期。

结语：

总而言之，当女性发现功血的症状的时候，就要引起注意，及时就医，与医生进行沟通，一定要搞清楚自身状况，听从医生的建议、按照医生的指导用药。主要是在保持正常饮食、足够睡眠的基础上，要做到精神放松，避免饮食紊乱、酗酒以及过度运动，注意保暖、保持经期卫生、避免过度疲劳等。一定要做好功血的预防。

【参考文献】

[1]林金芳. 青春期功能失调性子宫出血. 实用妇产科杂志， 2012， 18（ 4） ： 199～ 201

[2]周丽. 青春期功血的中医辨证治疗. 哈尔滨医药， 2009， 24 （ 4） ：37.

[3]吴启美.更年期功血的预防与治疗. 实用中医药杂志， 2011， 17（ 6） ：12