中药治疗湿疹的门诊处方分析

徐昆浩，卢碧玉，吴利，张丽华*

（1.广州百年药业有限公司，广东广州51000；2.佛山科学技术学院，广东佛山528000；3.佛山市中医院，广东佛山528000）



中药治疗湿疹的门诊处方分析

徐昆浩1，卢碧玉2，吴利3，张丽华2*

（1.广州百年药业有限公司，广东广州51000；2.佛山科学技术学院，广东佛山528000；3.佛山市中医院，广东佛山528000）

摘要：目的调查某中医院湿疹患者中药使用情况，了解中药治疗湿疹的用药现状及趋势并作出相应分析。方法收集某中医院2014年中药治疗湿疹的处方，对组方治则及常用中药饮片使用情况做回顾性调查和分析。结果通过处方分析，中药治疗湿疹处方共有6 486张，其中男性占3 188张处方，女性占3 298张处方。患者平均年龄约47岁，其中以大于21岁小于40岁的居多，占40%。处方中以湿热蕴蒸证，湿热浸淫证，脾虚浸淫证为主的辩证治疗；其中使用最多的中药分别是防风、生地黄、泽泻、蝉蜕、白鲜皮等。结论某中医院湿疹中药处方开方规范，使用药味合理，以清热利湿，疏风清热为主，与中医治疗理论相匹配，可为临床湿疹的中药治疗提供借鉴。

关键词：湿疹；中药；处方分析

湿疹是由多种内外因素引起的炎症性皮肤病，急性阶段以丘疱疹为主，慢性阶段以表皮肥厚，苔藓样变和自觉瘙痒为主，近年来其发病率呈上升趋势。中医药外治法治疗湿疹具有独特的优势。本文收集2014年某中医院中药治疗湿疹的门诊处方并对其进行分析，以期为临床提供借鉴。

1资料与方法

收集整理2014年某中医院中药治疗湿疹的门诊处方6 486张。收集医院中药治疗湿疹门诊处方，记录处方中的病人性别，药物的种类，按患者年龄、性别、处方药味、常用中药，常用药对等［3］情况运用spss13.0进行数据分析。

2　结果

2.1处方分类统计

收集某中医院2014年的中药治疗湿疹门诊处方共有6 486张，其中男性有3 188张处方，女性有3 298张处方。

2.2患者年龄分布

处方中患者年龄分布0～93岁，平均年龄约为47岁，详见表1。

表1患者的年龄分布

2.3辩证用药分布

按中医辩证，湿热蕴蒸证6%，湿热浸淫证55%，脾虚浸淫证29%，辩证治疗湿疹。

2.4处方所用中药分布

处方中所用中药共计有84种，对使用频率前20种中药分布情况进行分析，见表2。

表2中药处方频率分布

2.5常用药对

药对是中医临床常用的相对固定的2药味的配伍组合，是中药配伍应用中的基本形。对处方进行分析，统计出常用的药对，见表3。

表3常用药对

3　讨论

目前治疗湿疹临床上主要采用糖皮质激素外用治疗，效果肯定，但长期反复应用可产生皮肤萎缩，毛细血管扩张，皮肤潮红，激素依赖性皮炎，甚至类固醇增多症等副作用。中医药外治法治疗湿疹具有独特的优势。某中医院在采用中药治疗湿疹方面积累了丰富的经验，也收到了良好效果，本文对其统计分析，以期寻找中医药治疗湿疹的用药规律，为临床提供借鉴。

表1，患者分布年龄范围为0～93岁，平均年龄约为47，以大于21小于40岁的居多，占40%，可以看出湿疹可发生于各个年龄断，并以青壮年为主，提示我们应该重视该年龄段的发病及用药情况。

表2，湿疹常见症状主要有湿热蕴蒸证，湿热浸淫证，脾虚浸淫证，发病最高的是湿热浸淫证，与南方湿热气候有关；提示我们寻找预防与治疗湿疹应以湿热浸淫型湿疹为主。

表3，治疗湿疹84味中药中，使用频率前20种，其中防风的用量最多，生地黄，泽泻，蝉蜕，白鲜皮的使用频率也比较高；防风性辛、甘，温。归膀胱、肝、脾经，具有解表祛风，胜湿，止痉。生地黄，甘苦寒，具有清热凉血、养阴生津的功效，因其苦寒质润，具有凉血及养阴的作用，对血热引起的湿疹有明显的治疗效果。泽泻，甘寒，具有利水，渗湿，泄热的作用。蝉蜕，寒咸,具有疏风清热、透疹止痒等功效，白鲜皮，苦寒，具有清热解毒、除湿止痒的功效，以治疗湿热疮疡见长，配伍其他湿热燥湿凉血的药物治疗湿疹，可内服，亦可煎汤外洗［4］。

在湿疹处方中常常使用中药药对，来增强其药效。例如，荆芥和防风荆芥-防风为常用辛温解表药对。荆芥祛风解表，宣毒透疹，理血止痉；防风祛风解表，疏肝解痉，杀虫止痒［11］，两者合用增加其解表透疹之功效。

本次统计针对中医院门诊处方用药规律进行分析，用药合理，以清热利湿，疏风清热为主，根据湿疹的各种类型辩证治疗，处方中加入药对，增强湿疹的治疗作用，与中医治疗理论相匹配。

湿疹的常用中药前20有：黄柏，生地黄，苦参，白鲜皮，甘草，赤芍，黄芩，地肤子，连翘，牡丹皮，金银花，泽泻，薏苡仁，蝉蜕，防风，黄连，龙胆草，当归，陈皮，茯苓。治疗湿疹常用的药对有八对。

参考文献：

［1］郭菁怡,张明.中医药治疗湿疹临床进展［C］.辽宁中医药大学学报, 2014, 16（3）: 240- 244.

［2］杨艳平,吴嘉瑞,崔雅军,刘丽琴.基于数据挖掘的治疗湿疹处方用药规律研究［J］.中医药导报, 2015, 3: 41- 44.

［3］易雪梅,温海,付文成,等.复方酮康唑喷膜对豚鼠湿疹模型的实验研究［J］.中国皮肤性病学杂志, 2005, 19（3）: 141.

［4］黄仕文.方剂配伍研究方法论［D］.南京中医药大学, 2008.

【责任编辑：邓军文dengjunwen69@126.com】

Prescription analysis of outpatient on Traditional Chinese Medicine curing eczema

XUKun- hao1, LUBi- yu1, WUli2, ZHANGLi- hua1
（1.Foshan University, Foshan 528000, China; 2.Foshan Hospital of TCM, Foshan 528000, China;）

Abstract:Object Bysurveyingthe usage ofeczema in a hospital of Traditional Chinese medicine (TCM), to learn the status and trends of TCM curing eczema. Methods Prescription treating eczema in 2014 was collected, retrospective investigation and analysis were made on therapeutic principle and usage of crude herb. Result There were total 6486 prescription on eczema, of which men accounted for 3,188, women accounted for 3, 298. The average age of about 47 years, of which more than 21 years and less than 40 years in the majority, accounting for 40%. The most commonly used medicine was Divaricate Saposhnikovia, Rehmannia Root, Oriental Waterplantain Tuber, Black Cicada Slough, Densefruit Pittany Root- bark, etc. Conclusion Eczema prescriptions were reasonably used, based on dispersing heat and matched the theory of TCM, which could provide reference and mirror for eczema treatment in clinical.

Keywords:eczema; TCM; prescription analysis

文章编号：1008- 0171（2016）01- 0027- 03

*通信作者：张丽华（1976-），女，广东五华人，佛山科学技术学院实验师。

作者简介：徐昆浩（1991-），男，广州汕头人，广州百年药业技术员。

基金项目：广东省医学科学技术研究基金（A2014706）；佛山市科学技术局医学类科技攻关项目（201308122）

收稿日期：2015-00-00

中图分类号：R275

文献标志码：A