外科护理学实训教学中存在的问题及对策——以梅州市卫生职业技术学校为例

刘冬兰　刘　明（梅州市卫生职业技术学校，广东 梅州 514526）



外科护理学实训教学中存在的问题及对策
——以梅州市卫生职业技术学校为例

刘冬兰刘明
（梅州市卫生职业技术学校，广东 梅州 514526）

［摘要］本文主要就梅州市卫生职业技术学校近几年外科护理学实训教学中存在的问题，结合多年的教学经验和学校实际教学情况，对外科护理学实训教学进行探索，供同仁们讨论分析，共同提高中职外科护理学实训教学质量，增强中职护生实践操作和应用能力。

［关键词］外科护理学实训教学

外科护理学是中职护理专业一门实践性很强的学科，而外科护理实训课是中职护生掌握外科护理实践操作的重要途径。为了提高中职护生实践操作和应用能力，满足校企合作人才培养模式下的实训教学要求，笔者总结了梅州市卫生职业技术学校（以下称简“学校”）近几年外科护理学实训教学中存在的问题，结合学校实际教学情况进行了相应的教学改革，取得了较好的效果。

1 外科护理学实训教学中存在的问题

1.1 护生在学习中存在的问题

由于当前中职护生招生门槛较低，护生总体素质逐年降低，理解能力差，学习的积极性和主动性较差，重视理论而轻视实训课。实训课时纪律较懒散，教师示教时不认真观看，练习时缺乏主动性，教师不督促，多数学生不主动参与练习。部分护生存在沟通能力较差，在模拟病人身上练习时表达断断续续。还有部分护生心理素质较低，练习时手抖和不敢在教师面前练习。

1.2 教师在教学中存在的问题

近年，由于上岗证考试的改革，大多数学校为了提高学校上岗证通过率，教师存在重视理论教学而轻视实训教学，使学生在思想上也不够重视实训操作和练习。部分教师在开展实训课时只示教和看视频而不练习，甚至部分教师把实训教学时间用于理论教学，认为护生的实训可以安排在临床见习和实习中。部分实训课教师的教学理念没有跟上中职教育发展，教学观念依然停留在传统教学理念中，重视理论知识的传授而忽视动手能力的培养，重视教学内容的系统性和完整性而轻视教学内容的实用性和够用等问题。部分教师在实训课时安排学生在教室进行，示教效果较差，学生也更加懒散，甚至部分学生看不清楚教师的示教等。部分教师自己平时动手也较少，动手能力不高，对实训内容也不够熟练，示教时出现漏步骤或不连贯，甚至放视频而不现场示教，导致学生不能熟练掌握操作步骤和细节。

1.3 实训室在建设和管理中存在的问题

近几年，护理专业的招生规模越来越大，护理专业班级多、人数多，而实训场地和设备相对不足，导致实训课安排难度较大，护生动手机会很少，甚至部分班级只示教和看视频，然后课后自行练习，严重影响了实训教学的质量。另外，临床上的设备更新换代也比较快，学校的部分设备更新不上，导致学校实训教学与临床实际存在一定的差距。由于实训内容多，实训室有限，学生课外练习也很少。

2 对策

2.1 培养护生综合素质提高护生学习兴趣

2.1.1 巧用第一堂课，强调实训课的重要性俗话说，“良好的开端是成功的一半”。外科护理教师在开课的第一堂课上利用讲授绪论的时机，向学生强调外科护理实训课的重要性，明确实训课的学习目的，例举临床上的典型实例，调动学生学习的积极性，同时引导护生从接触外科护理学开始就在思想上重视外科护理实训课。

2.1.2 应用多种教学方法，提高护生学习兴趣爱因斯坦说过，“兴趣是最好的教师”。学生如果对某个东西感兴趣，即使其理解能力较差，她也能想方设法去学好。因此，教师在外科护理实训教学过程中可以应用联系生活实例法、视频演示法、教师演示法、学生展示法、临床见习等教学方法，以提高护生学习外科护理实训的兴趣。例如：在讲到外科备皮操作时，可以引导学生联系生活中的修眉、理发、剔除腋窝毛发等实例。当讲到穿脱手术衣时，教师可以通过观看视频演示的方法示范操作。然后，随机抽取两位护生来展示，其他护生观看。最后，教师引导学生指出错误并点评。

2.1.3 开展校级技能大赛，提高护生学习积极性通过开展技能大赛，调动护生学习外科护理实训的积极性。首先，每班在班上举行班级里的选拔赛，然后每班产生两名参赛者代表班级参加校级选拔赛，设立一、二、三等奖以及优胜奖，比赛结束后颁发奖状及奖品。这样既达到丰富校园生活的目的，又提高护生学习积极性。

2.1.4 应用角色扮演法，提高护生沟通能力和心理素质对于换药护理、结肠造口护理、骨折病人的固定于搬运等实训操作，可以通过角色扮演法进行示范和练习。将每班护生分为30人一组，先由2位教师分别扮演护士、病人，边示教边讲解边讨论。接着，护生每组以2人为1小组，分别扮演病人、护生角色，然后互换角色进行练习。训练过程中，重点让学生练习如何与病人沟通，如何做到人文关怀，通过换位感受病人的感觉，培养护生工作的责任心、细心和爱心，同时也达到提高护生沟通能力和心理素质的目的。

2.2 更新教学理念培养双师型教师

2.2.1 开展教研活动，学习职教理念要改变教师重理论轻实训操作的现象，必须全面更新教师的教学理念。在教学过程中，以校企合作人才培养模式的要求为主线，以护生职业技能大赛和护生执业资格考试为教学中心。通过教研活动的形式，组织教师学习新的职业教育理念，使教师在思想上真正认识到中职护理教育是以工作为导向，培养出动手能力强的应用型技术护理人才。此外，通过提供更多教师外出学习和进修机会，不断更新教师的教学理念。

2.2.2 设立考核制度，提高教师动手能力中职教师多数都存在重理论轻操作的现象，动手能力不高，要改变这种现状。学校采取了每年考核每位授外科护理实训课的教师，通过随机抽取两项外科护理实训技能操作项目进行考核，对考核优秀者进行奖励，考核不达标者采取一定的惩罚措施并重新考核，直到达标。此外，利用寒暑假的时间安排相应的教师轮流到临床外科科室进修，提高教师的实践能力。

2.2.3 优化课程设置，调整授课计划外科护理理论知识和实训教学大纲要与时俱进，不断更新和完善，理论知识强调“必需、够用”，实训教学则注重实用性，突出技能培养。因此，在制订授课计划时需要增加实训课时，适当减少理论课时，让学生加强实训技能训练，培养出技能型的中职护理人才。

2.3 重视实训室建设加强实训室管理

根据学校实际情况，在经济允许的条件下，尽量配备数量合理的实训室，改建与医院同步有具备实训教学特点的仿真实训室。在时间允许的前提下，尽量多开放实训室，完善实训室练习管理制度和物品保管制度，建立学生管理实训室制度，实施前对学生进行培训，既解决实训室开放管理难度大的问题，又增加护生练习机会。