厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年性高血压的临床效果观察

2016-03-18 00:32:51陈伟铿江门市蓬江区棠下镇卫生院内科广东江门529085
河南医学研究 2016年1期
关键词:尼群地平厄贝沙坦

陈伟铿(江门市蓬江区棠下镇卫生院内科 广东江门 529085)



厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年性高血压的临床效果观察

陈伟铿
(江门市蓬江区棠下镇卫生院内科 广东江门 529085)

【摘要】目的 研究厄贝沙坦联合尼群地平对老年性高血压的治疗效果。方法 选取棠下镇卫生院确诊收治的100例老年性高血压患者,随机分成对照组和研究组,各50例。对照组单纯给予尼群地平进行治疗,研究组在此基础上联合厄贝沙坦进行治疗。治疗1个月后,对两组的临床疗效和不良反应发生情况进行对比分析。结果 研究组总有效率高达96.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05);研究组不良反应发生率为34.0%,对照组为32.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年性高血压患者行厄贝沙坦联合尼群地平治疗临床效果显著,安全性高,值得推广。

【关键词】厄贝沙坦;尼群地平;老年性高血压

高血压是心脑血管常见疾病之一,主要表现为动脉血压持续升高。高血压本身并不可怕,但其能够引发各种心脑疾病,严重影响患者的身体健康。随着我国人口老龄化加剧,老年人逐年增多,老年性高血压病发率也在逐年上升,因此,改进对老年性高血压的治疗方法,提升对老年性高血压的治疗效果逐渐得到广大医务工作者的重视。有研究证实[1],大多数高血压患者需要联合用药血压才能够达标。厄贝沙坦和尼群地平作为治疗高血压的常用药物,在以往多是单独使用,但治疗效果并不理想。本次棠下镇卫生院分别采用单一使用尼群地平和将这两种药物联合的方式对两组老年性高血压患者进行治疗,并对临床疗效进行对比,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月至2015年3月棠下镇卫生院收治的100例老年性高血压患者,选取标准:①符合2005年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准[2];②年龄≥60岁;③排除其他疾病影响;④患者知情并同意参加此研究。随机分成两组,对照组50例,男29例,女21例,年龄60~78岁,平均(67.9±8.3)岁,病程(6.2±3.7)a;研究组50例,男26例,女24例,年龄61~77岁,平均(68.4±7.6)岁,病程(6.4±4.0)a。两组患者性别、年龄及病程等差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者均在停服降压药1周后开始治疗。对照组单纯给予口服尼群地平片(北京双鹤药业股份有限公司,国药准字:H11020767)治疗,10 mg/次,1次/d,可根据情况调整为2次/d;研究组在此基础上联合厄贝沙坦分散片(石家庄以岭药业股份有限公司,国药准字:H20060794)进行治疗,150 mg/次,1次/d。治疗周期为1个月,每天对患者血压进行测量,监测是否有不良反应发生并做详细记录。治疗期间两组患者均不联合其他降压类药物,治疗后,对两组患者的临床效果和不良反应情况进行比较。

1.3 观察指标 根据卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》[3]对降压疗效进行评定:①显效:舒张压(DBP)下降>20 mm Hg或DBP下降>10 mm Hg且降到正常范围;②有效:DBP下降10~19 mm Hg或收缩压(SBP)下降>30 mm Hg 或DBP下降<10 mm Hg但降到正常范围;③无效:血压下降的程度未达到以上两级标准。显效和有效都计入总有效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件进行统计学处理,定性资料采用例(n)、百分数(%)表示,配对χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 不良反应 治疗期间研究组不良反应发生率为34.0%,对照组为32.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

3 讨论

长期高血压能够改变心、肾等器官的结构与功能,是引发心、肾疾病的重要因素,因此,尽早发现高血压并及时治疗非常重要[4]。老年性高血压患者身体素质差,多伴有肾功能不全、全身动脉硬化等症状,血压控制相对较难。且研究表明[5],单一药物治疗对高血压患者的疗效并不明显,所以,医务工作者尝试在治疗高血压时采用联合用药的方式提高临床疗效。

表1 两组治疗效果比较(n,%)

表2 两组不良反应发生情况比较(n,%)

本次研究棠下镇卫生院采用厄贝沙坦联合尼群地平对老年性高血压患者进行治疗,考虑了厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够直接作用于血管紧张素受体,可选择性的阻断ATI受体及激活异常的RAS系统,抑制血管收缩和醛固酮分泌,消除水钠潴留从而达到降压的作用;尼群地平作为钙拮抗剂,可通过抑制细胞外的钙离子内流,将血管壁细胞内的游离钙浓度降低,使血管得到扩张,进而实现降压的目的。且厄贝沙坦半衰期较长,相应的降压作用时间及服药间隔期长,能够有效提高患者治疗的依从性。本次研究结果显示,治疗后研究组总有效率高达96%,显著高于对照组的74%(P<0.05);研究组不良反应发生率为34%,与对照组的32%基本持平,差异无统计学意义(P>0.05)。

综上,对老年性高血压患者行厄贝沙坦联合尼群地平治疗临床效果显著,安全性高,应该在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1] 黄艳华.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年性高血压的临床效果分析[J].社区医学杂志,2014,12(5):43-44.

[2] 叶锦山,商黔惠,袁萍,等.单药及两药联用对肾血管性高血压大鼠左心室及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响[J].中华高血压杂志,2012,20(12):1163-1168.

[3] 单秀凤.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压的疗效观察[J].黑龙江医学,2014,38(2):170-171.

[4] 李菁,秦廷莉,赵洛沙,等.国产与进口奥美沙坦酯对轻中度原发性高血压患者降压疗效与安全性的比较[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(12):1275-1278.

[5] 潘宏华,边平达.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(4):246-248.

(收稿日期:2015-08-06)

【中图分类号】R 544.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.046

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