综合性护理对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响

陈卫东(商丘市第四人民医院肾病科 河南商丘 476100)



综合性护理对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响

陈卫东
(商丘市第四人民医院肾病科 河南商丘 476100)

【摘要】目的 观察综合性护理对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响｡方法 选取商丘市第四人民医院2013年6月至2014年7月服用激素治疗的肾病综合征患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,观察组采用综合性护理,对照组采用常规护理,服药12个月后,比较两组患者的依从性｡结果 观察组完全依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡观察组完全不依从率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡结论 综合性护理能有效提高肾病综合征患者激素治疗的依从性｡

【关键词】肾病综合征;综合性护理;依从性

肾病综合征是肾内科常见病,其主要特征为大量蛋白尿､低蛋白血症､高脂血症以及全身水肿[1]｡目前常采用肾上腺皮质激素为主的综合性治疗方式,采用激素治疗需重点进行用药的指导,提高患者治疗依从性,以免治愈效果不好或产生多种并发症[2]｡相关研究报道,患者完全遵医的行为只占1/3[3]｡商丘市第四人民医院采用综合性护理的方式对肾病综合征患者进行护理,现报告如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商丘市第四人民医院2013年6月至2014年7月服用激素治疗的肾病综合征患者60例,随机均分为两组｡观察组男17例,女13例,年龄18～69岁;平均(44.7±8.6)岁,小学及文盲5例,中学9例,大学及以上16例｡对照组男15例,女15例,年龄19～68岁;平均(45.1± 9.1)岁,小学及文盲4例,中学11例,大学及以上15例｡所有患者均通过检查无其他脏器或感染性疾病｡两组患者在性别､年龄､文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 护理方法 对照组采用常规护理,使用规范的肾病综合征治疗及常规性肾病内科护理｡观察组在对照组护理基础上增加综合性护理干预,建立个人档案,进行计划性的健康教育,让患者正确了解病情及护理作用等;对患者入院､住院及出院各环节密切管理,观察其服药后的变化,及时做出相应的用药调整或治疗,指导患者正确用药,并定期进行检查;积极与患者沟通,了解患者的担忧,给予心理疏导,排解其心理焦虑､恐慌等心理问题,避免患者对治疗过程产生抵制情绪｡

1.3 评价标准 对两组患者采用激素治疗12个月后的遵医行为进行评分,评分内容包括按医嘱服药､不擅自加减用量､不擅自停药､饮食合理､戒烟限酒､避免过度劳累､定期检查7个项目,满足6项以上为完全依从,1～6项为不完全依从,0项为完全不依从｡

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 17.0统计学软件进行处理,定性资料采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

观察组完全依从率明显高于对照组(P＜0.05),完全不依从率明显低于对照组(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组患者服用激素治疗行为性比较[n(%)]

3 讨论

依从性也称作顺从性,即按照医生规定的要求配合治疗,与医嘱的行为相一致,反之则称为非依从性[4]｡非依从性最明显的后果是疾病未减轻或未得到有效的治愈｡据研究报道,目前肾病综合征患者的完全依从性只占1/3,严重影响患者健康恢复[5]｡本研究通过对患者健康教育､心理护理､实时监测等,有效提高了患者对治疗的配合度,提高服用激素的依从性｡

本研究发现,观察组患者完全依从率为73.3%,明显高于对照组的30.0%;观察组患者完全不依从率为3.3%,明显低于对照组的36.7%｡综上所述,综合护理能明显提高患者遵医嘱行为,消除患者的焦虑情绪,提高治疗积极性,具有较高的临床应用价值｡

参考文献

[1] 陈雪兰.家庭随访干预在肾病综合征患者中的应用效果评价[J].中国当代医药,2014,21(8):137-139.

[2] 杨玉芳,张舒梅,黄凌雁,等.临床护理路径在肾病综合征患儿健康教育中的应用[J].海南医学,2013,24(23):3583-3584.

[3] 刘巧侠,邱爱雪,刘昭.动机性访谈对肾病综合征激素治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(8):1300-1301.

[4] 林丽,舒芬华,朱亚东,等.护理干预对120例出院肾病综合征患儿使用激素依从性的影响[J].护理实践与研究,2013,10(8):38-39.

[5] 张凤英,刘侠.护理干预对激素治疗肾病综合征患者依从性的影响[J].吉林医学,2013,34(20):4180-4181.

(收稿日期:2015-08-20)

【中图分类号】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.128