持续性护理干预对骨折术后肢体功能恢复的影响

史元元

【摘要】 目的 探究持续性护理干预对骨折术后肢体功能恢复的促进作用。方法 86例骨折患者， 随机分为对照组和观察组， 各43例。对照组采用常规护理， 观察组采用持续性护理干预， 对比两组骨折术后肢体功能恢复情况。结果 观察组术后肢体功能恢复情况显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用持续性护理干预对于骨折患者效果显著， 能够有效促进患者术后肢体功能恢复， 提高护理满意度， 值得临床推广。

【关键词】 持续性护理；骨折；肢体功能恢复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.182

骨折患者在手术治疗后发生肢体功能障碍的几率很高， 会严重影响到其术后恢复和生活质量。采用持续性护理干预措施能够有效促进患者术后骨折部位恢复， 改善肢体功能[1]。在本次研究中， 对本院收治的86例骨折患者分别给予常规护理和持续性护理干预， 对比护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年6月～2015年6月收治的86例骨折患者， 随机分为对照组和观察组， 各43例。对照组男25例， 女18例；年龄62～83岁， 平均年龄（68.5±5.1）岁；观察组男22例， 女21例；年龄61～82岁， 平均年龄（67.9±5.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规护理， 主要为护理人员口头叮嘱患者按时按量服药， 并且进行康复功能锻炼。观察组采取持续性护理干预， 具体如下：①健康教育。护理人员需要主动与患者进行沟通和交流， 了解患者基本信息以及身体状况， 建立个人档案， 然后对患者采取针对性健康教育， 对于文化程度不高的患者需要采用通俗易懂的言语讲解骨折相关健康知识。②心理护理。护理人员需要向患者讲述术后骨折功能锻炼的必要性， 要让患者深刻理解功能锻炼对于术后恢复的益处。对于其出现内心疑虑需要站在患者的角度帮助患者解决， 对患者进行有效心理疏导。护理人员还可以列举成功康复的患者例子帮助患者提高信心， 从而积极主动的配合医护人员的治疗和护理。③肢体锻炼。其主要有主动肢体功能锻炼和被动肢体功能锻炼。被动锻炼是需要护理人员和相关仪器帮助患者进行按摩、肢体伸展以及抬举等活动。并且采用Odonoghue直腿抬高法进行锻炼和患肢负重训练。主动锻炼为患者在经过一定恢复后能够自主活动时， 通过医生、护理人员或者患者家属的指导下能够独自进行伸腿、下床以及行走等简单的肢体活动。护理人员对于患者出现的活动错误举止进行及时纠正， 避免日后遗留问题。④康复护理。护理人员需要根据不同患者相应病情制定出有效护理干预措施， 例如在饮食方面， 患者需要做到戒烟忌酒， 多食入高蛋白、高维生素的食物。护理人员需要对患者家属详细讲述患者术后恢复的注意事项， 尽可能提供最为有效的护理服务措施。

1. 3 疗效评定标准 ①术后肢体功能恢复情况：优[2]：患者护理后可进行正常活动；良：患者护理后骨折恢复良好， 基本可以自行活动；可：患者护理后肢体功能有所好转， 仍不能自行活动；差：患者护理前后肢体功能无任何恢复。②护理满意度主要分为十分满意、基本满意、不满意3个等级。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 术后肢体功能恢复情况 观察组术后肢体功能恢复情况优17例、良23例、可2例、差1例， 优良率为93.02%（40/43）；对照组术后肢体功能恢复情况优15例、良19例、可5例、差4例， 优良率为79.07%（34/43）， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 护理满意度 观察组十分满意25例、基本满意17例、不满意1例， 护理满意度为97.67%（42/43）；对照组十分满意20例、基本满意15例、不满意8例， 护理满意度为81.40%（35/43）， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于骨折患者通常需要给予手术治疗， 而在手术后有效的护理措施能够显著帮助患者恢复肢体功能， 避免留下后遗症。持续性护理干预是一种全面、有效的护理服务模式， 其能够为患者提供持续性、科学性的护理干预措施。其中出发点以人为本， 通过一系列有效护理措施最终达到恢复骨折愈合及肢体功能的目的。

对骨折患者采取的持续性护理措施中， 给予有效健康教育能够帮助患者提高骨折相关知识的掌握度。给予患者心理护理措施能够显著提高患者骨折治疗效果， 并且树立起肢体功能康复的信心[3]。给予患者肢体锻炼能够有效促进肢体功能恢复， 患者在进行被动锻炼时， 患肢的肌肉需要完全放松， 然后使用有效外力固定住关节近端和活动关节远端， 患者在运动时需要注意动作轻缓， 不能够进行暴力活动；而主动锻炼是一种与被动锻炼相反的锻炼方法， 其肢体活动的锻炼基本上由患者完成， 在此过程中也需要注意不能够运动过度。患者在接受骨折手术后因为疾病所带来的创伤仍然影响着心理， 在肢体功能锻炼时无法具有主动性， 因此对于恢复效果具有一定影响， 所以需要持续为患者被动锻炼， 然后逐渐引导患者加强自我锻炼意识。在本次研究中， 采用持续性护理干预的观察组肢体恢复情况显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；并且患者护理满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。其与颜丽等[4]研究结果相类似。说明持续性护理干预能够有效促进患者肢体功能恢复， 增加护理满意度。

综上所述， 采用持续性护理干预能够显著加快骨折患者术后肢体功能恢复， 并且提高护理满意度， 值得临床推广。

参考文献

[1] 张媛， 林英， 钱凌凤.综合疼痛护理干预对胫腓骨骨折患者术后的影响.中国实用护理杂志， 2015， 31（z1）：34-35.

[2] 张仕芳.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响.齐鲁护理杂志， 2015， 21（4）：19-20.

[3] 刘根廷， 杜全印， 王绍义.髋关节骨折手术后进行早期康复训练的远期疗效.中国实用医刊， 2015， 42（6）：18-19.

[4] 颜丽， 叶明.持续性护理干预对骨折术后肢体功能恢复的效果分析.现代中西医结合杂志， 2015， 24（12）：1358-1360.

[收稿日期：2015-10-28]