以职业技能为核心培养实用卫生人才——揭阳市卫生学校技能教学新模式的探索与实践

吴少珊（揭阳市卫生学校，广东揭阳522000）



以职业技能为核心培养实用卫生人才
——揭阳市卫生学校技能教学新模式的探索与实践

吴少珊
（揭阳市卫生学校，广东揭阳522000）

［摘 要］中等职业教育应“以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位，以技能为核心”，强化技能教学。中等卫生职业教育也以培养“实用型、技能型、服务型”的高素质劳动者为根本目标。本文主要从注重课堂改革、加强课余练习、紧抓技能考核、创设技能展示平台四方面阐述“三三一”技能教学改革新模式的探索与实践。

［关键词］技能教学“三三一”模式

近年来，中职教育“以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位，以技能为核心”的教学理念受到普遍的肯定和推广。中等卫生职业教育也以培养“实用型、技能型、服务型”的高素质劳动者为根本目标。因此，在教学中强化学生的技能训练显得尤为重要。如何加强实践教学，提升学生的专业操作技能，使其完成从学生向高素质劳动者转变，这是近年来职业教育者孜孜探索的课题，也是培养实用型技术人才的主要途径。

由于揭阳市卫生学校（以下简称“学校”）原来规模较小，实践教学条件有限，师资队伍力量薄弱，重理论轻实践的思想较为严重，学生素质不高，个体差异明显，缺乏奖惩措施和激励机制，学生学习自觉性和动力不足等诸多因素，实践教学开出率不足，质量不高。但新校区的投入使用为学校实践教学改革创造良好的条件和契机。在学校班子的正确领导和高度重视下，明确以职业技能为核心，突出技能训练的主导地位，实践教学改革向“迈上新起点，实现新跨越”的目标奋进。现就学校近年来技能教学模式的改革和成效进行阐述，仅供同行探讨。

学校技能教学改革新模式可归纳为“三三一”模式，即：第一抓住课堂教学、课余练习、技能考核三个训练环节（实现三个转变）。第二采取教师主导、学生自训、学生互助三种训练形式。第三提升基本技能、专科技能、综合技能三种实践能力。另外，创设一个供学生展示技能的平台，提高综合素质。

1 注重课堂教学改革 多形式夯实基本技能

课堂是教学过程的重要环节。绝大多数知识和技能必须通过课堂教授给学生。课堂教学的效率直接影响教学质量。近年来，学校努力抓好课堂教学改革，转以往“理论－实践分步走”的模式为“理论－实践一体化”的模式。通过项目分解、任务驱动、案例分析、情景设置、角色扮演等形式实现一体化教学，充分体现“做中学，学中做”的教学特点。

通过成立“技能强化班”和“组长协助”的小组教学方式（每教学小组8~10人），弥补教师辅导的不足，同时营造互学互助、团结协作的良好氛围。学校从2009级开始各专业陆续成立“技能强化班”，由各班选取理论基础扎实、动作灵敏协调的学生组成，由指导教师利用课余时间对其进行操作技能强化辅导。技能强化班的学生为各班教学小组组长，承担小组技能教学带头示范作用，并在课余时间充当“小教师”，督促检查组内学生的学习情况，辅导本组和下一年级学生的技能训练。这种教师主导、学生互助、以老带新的学习方式大大减轻教师压力，又提高教学效率，受到师生的普遍欢迎，效果反映良好。

2 加强课余练习 多方式强化技能训练

课堂教学固然重要，但要掌握熟练的技能必须反复训练。因课内练习时间毕竟有限，为了让学生有更多的练习机会，学校从搬新校区以来，转以往“实习前强化训练”为“平时训练与实习前强化训练相结合”。一是充分利用中午、第七节、夜自修、周六日等课余时间开放实训室，以确保正常教学各项实操技能得到同步训练。二是在学生进入临床实习之前，根据专业特点和该年级的实际情况，由实训中心集中组织实习前技能强化训练，重点强化临床专科操作技能，对以往操作进行查漏纠错，将所学的知识和技能进行有机整合，不仅强化操作技能，而且也提高学生的综合能力。除此之外，还举办“实习与就业规划”专题讲座，帮助学生尽快进入实习生角色，适应实习生活。

课余开放练习以人为本，考虑绝大部分教师不住校，同时结合学生的作息情况，从时间、辅导和管理上均采取灵活多变的方式。在时间安排上，由指定班级和自由开放相结合。第七节、夜自修均由实训室安排指定班级，要求轮到的班级全员参加。中午、周六日等自由开放，学生可根据自身需要选择是否参加练习及练习项目。在技能辅导上，由教师辅导、学生自训和学生互助相结合。中午、第七节指定教师辅导，夜自修、周六日由学生自训，各教学小组组长协助用物准备辅导带教。管理上，由教师主管和学生协管相结合。课余开放时，除各教学小组长协助教学外，还选取部分纪律性强有一定组织管理能力的学生作为协管员，负责课余开放练习时的用物和纪律管理，确保开放练习秩序正常。这样既减轻教师的负担，有利于学生团结协作互学互助，又充分发挥学生自主管理，提高综合素质。

3 紧抓实训技能考核 多阶段确保技能达标

为了检测学生的学习效果，及时发现问题，查漏补缺，进一步督促学生自觉练习，掌握技能，近年来，学校转以往“期中和期末两阶段考核”为“平时小考、期中考、期末考和实习前大考四阶段考核”的技能考核模式。

为了达到考核目的，又节省人力和时间，考核方式也做相应的改变，以小组抽考和人人过关相结合。平时小考和期中考核以小组为单位，操作者在小组成员中随机抽取。操作完后，允许组内成员讨论点评，纠错补缺。根据操作及补充情况评定成绩，该成绩代表小组所有成员的成绩。这种考核方式有利于发挥学生的主体作用。通过讨论点评加深理解纠正错误，同时有利于组内成员之间互相帮助和督促，形成人人有责、个个参与的学习氛围。期末考和实习前考核则人人过关，主要针对专业操作技能，分基础护理和临床护理两大类。操作项目要求学生必须学握，考核时随机抽取，成绩只计入考生本人成绩。同时，增加处罚规定：实习前，技能考核不合格者暂不安排实习，直至补考合格为止。历年来，未能首次通过实习前考核的人数2009、2010级共约40多人，另有2人在考核过程中发现未能胜任护理工作而劝退或转专业，2011级17人、2012级8人，2013级5人。通过各阶段技能考核的把关，确保技能教学质量达标，为临床输送合格的实习生和技能型人才。

4 创设实训技能平台 多途径提升综合能力

为表扬先进激励学生以提升学生的综合能力，近年来，学校还通过组织技能竞赛、技能展示和各种技能兴趣班等活动，创设各种平台供学生展示才能。通过技能竞赛，学生争先进树楷模。同时，给优胜者优先安排实习，激励学生增强竞争意识。技能展示则将操作技能融合于各种情景设置之中，展示学生精神风貌、操作技巧和综合素质（人文关怀、应变能力、表达能力和协作能力），丰富教学内容，活跃教学气氛，激发学生学习热情和荣誉感。技能兴趣组如中医康复兴趣组则通过专项技能训练并开放为师生服务，既训练操作技能又学以致用奉献爱心提升职业素养和就业竞争力。

近几年，通过对技能教学新模式的不断探索与实践，同时加强教学管理提高师资队伍素质，学校技能教学效果大大提高。主要表现在：学生学习兴趣普遍提高，乐学好学的学生不断增加，学生动手能力明显提高。技能考核平均成绩从原来68分提高到82分，优秀率从原来17%提高到38%。在2012年广东省护理技能大赛中取得“团体二等奖”，2013年取得“团体一等奖”，2015年取得“团体特等奖”的突破性成绩。中药传统技能竞赛和检验技能竞赛同样取得可喜成绩。2013年广东省检验技能竞赛，学校取得“团体二等奖”。在2014年全国中医药社杯检验技能竞赛中，学校以总分第一的成绩勇夺桂冠荣获“团体特等奖”。实习单位对学生满意度由原来65%提高到88%。学生就业信心明显增强，就业竞争力明显提升，受到各用人单位的肯定与欢迎。在近年各级医院用人招聘中，学校学生均以较大比例及高分胜出。全国护士执业资格考试通过率大幅提升且逐年不断提高，从原来的54%提高到2012年79.4%、2013年84%、2014年89.2%，2015年通过率高达94.25%。

总之，近年来，学校技能教学能紧跟中等职业教育改革步伐，以搬迁新校区为契机，以创省重点中职学校为动力，以职业技能为核心，为培养实用型卫生人才而努力改革和探索。虽已取得一定成效，但仍存许多不足之处，面对新时期新起点，我们将一如既往，改革创新，为培养更多高素质卫生技术人才做出更大的贡献。