3种教学模式在医用放射防护学见习课中的应用

吴 阳，唐天友，姚元虎，刘桂红

（徐州医学院附属医院，江苏 徐州 221002）

3种教学模式在医用放射防护学见习课中的应用

吴 阳，唐天友，姚元虎，刘桂红

（徐州医学院附属医院，江苏 徐州 221002）

目的 分析采用3种不同教学模式在提高医用放射防护学见习课教学质量中的效果。方法 分别采用单一LBL法、单一PBL法、PBL+LBL法，对比教学效果。结果 单一LBL法和单一PBL法教学效果显著低于PBL+LBL法教学模式。结论PBL和LBL教学法相结合，对培养具有创新素质、创新能力和扎实基本功的医学影像学临床人才具有重要作用。

放射防护学；PBL教学法；LBL教学法；见习课

经过多年的医用放射防护学见习课教学方法探索，比较以下方法的优缺点，即传统以授课为基础教学法（LBL）和新式以问题为导向教学法（PBL）。笔者总结出理论知识采用PBL法、实践技能采用LBL法教学模式，比单一采用某一种教学方法效果要好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

我院2011—2015年5届参加医用放射防护学见习课的医学影像学专业本科生。按照3种不同教学模式进行分组，最终以相同内容进行考核，对3次考核结果进行分析。

1.2 教师和教材

所有学生均由同一教师带教，教材均选用科学技术出版社出版的《医用放射防护学》，见习时间均为15周（共60学时）。

1.3 教学方法

教学前一周，带教教师确定带教病例。

1.3.1 单一LBL法 针对2011年全年见习的学生共43人，理论知识和实践技能全部采用LBL法，即讲解加演示的方法授课。

1.3.2 单一PBL法 针对2012—2013年见习的学生共92人，理论知识和实践技能全部采用PBL法授课。

1.3.3 PBL+LBL法 针对2014—2015年见习的学生共97人，理论知识采用PBL教学法，实践技能采用LBL教学法授课。

1.4 教学效果评估

在出科前对所有学生进行操作、理论考试及问卷调查。设置考查学生知识结构和分析解决问题能力的试题，进行闭卷考试。考试题型包括操作题（20分）、客观题（40分）和主观题（40分），共计100分，对学生成绩进行比较分析。以问卷形式调查学生对教学法的不同看法。

1.5 统计学处理

用SPSS 16.0统计分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 课堂效果

在理论知识学习主动性方面，采用PBL教学法的学生表现得更为明显，课堂气氛较为活跃。实践技能因其规范操作需要学生去实际动手操练，这时LBL教学法反而显示了其优势。

2.2 3种教学模式下考试成绩比较

单一LBL法组平均总分为（81.24±5.07）分，单一PBL法组平均总分为（82.73±6.12）分，PBL+LBL法组平均总分为（90.34±6.85）分。结果提示，PBL+LBL法组学生成绩显著高于其他两组（P＜0.05），而单一LBL法和PBL法组两种模式无显著性差异（P＞0.05）。由此可见，PBL法对提高学生理论学习成绩有帮助，对掌握复杂实践技能却帮助不大。

2.3 学生对LBL教学法和PBL教学法的看法

学生普遍认为PBL法对其理论知识学习起到极大的促进作用，能调动学习主观能动性，有利于及时理解吸收知识、拓宽知识面和理论联系实际。而对于实践技能则需要教师演示，包括每一个细节都需要教师细心讲解，很多操作靠学生自主学习难以很好地掌握。所有学生均认为对理论知识应全面开展PBL教学，大部分学生不认可实践技能采用PBL教学法。

3 讨论

医用放射防护学临床见习是医学生理论联系实际的重要途径，也是其将理论知识转化为实践能力的重要阶段，更是学生形成临床诊疗思维的启蒙时期，因此该阶段的教学至关重要。在传统医学教学体系下，我们一直沿用单一LBL教学法，但由于学生对复杂的医学知识不容易理解，大多数学生是死记硬背，不能对知识融会贯通。

提高医学教学质量、培养实用型医学人才需要改变传统教学模式。PBL教学法作为创新教学方法改变了“以教师为中心、以书本为中心、以课堂为中心”的传统教育模式，使师生在课堂中扮演的角色发生了改变，形成了“以问题为基础、以学生为中心、以教师为引导，学生自主学习”的新教学模式[1，2]。在培养学生学习积极性和自主性方面，PBL教学法比LBL教学法更有优势，在国际上已得到广泛应用[3，4]。

PBL教学法在医学生临床教学中具有独特优势，其精髓在于发挥问题对学习的指导作用，调动学生的主观能动性。但由于传统教学模式长期以来的惯性和学生对教师的过分依赖，无论是教师还是学生，在PBL教学法试行过程中都遇到了教学习惯的改变及适应新教学方式的问题。我们在实施过程中发现了一些影响教学效果的因素，如学生从死记硬背模式中尚未转变过来，单靠学生自主学习无法彻底掌握相关知识；遇到临床教学包含大量复杂繁琐的操作技能训练时，不能离开经验丰富的见习教师现场演示讲解；由于时间有限、任务繁重，导致学生没有足够的时间自学和讨论；部分学生对于学习重点把握不足，以致于学习时避重就轻，有所偏失。

基于我国教育现状，医学生本科教育阶段比较缺乏前期自我学习的基础能力和习惯，如果在本科见习阶段中完全采用PBL教学将面临现有教材与临床实际脱节、教学质量难以控制等诸多难题。因此，PBL和LBL两种教学法相结合的教学模式，对培养具有创新素质、创新能力和扎实基本功的医学影像学专业人才具有重要作用。

[1]付海英，胡建达，王少元，等.在血液内科临床教学中运用PBL教学法的实践分析[J].卫生职业教育，2014，32（22）：55-56.

[2]张大卫，孔凡宏.全日制临床医学大专生教学方法探讨[J].中国医学装备，2015，12（4）：117-119.

[3]Thammasitboon K，Sukotjo C，Howell H，et al.Problem-based learning at the Harvard School of Dental Medicine：self-assessment of performance in postdoctoral training[J].Journal of Dental Education，2007（71）：1080-1089.

[4]VanMook W N，Muijtjens AM，Gorter SL，etal.Web-assisted assessment of professional behaviour in problem-based learning：more feedback，yetno qualitative improvement[J].Adv in Health Sci Educ，2012，17（1）：81-93.

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1671-1246（2016）11-0101-02