结合学科特点在病理学教学中融入创新理念

李晓莉

（漯河医学高等专科学校三附院，河南 漯河 462002）

结合学科特点在病理学教学中融入创新理念

李晓莉

（漯河医学高等专科学校三附院，河南 漯河 462002）

结合学科特点在病理学教学中融入创新理念，激发学生学习兴趣，培养自主学习能力。

病理学；学科特点；创新理念

病理学是研究疾病发生原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体形态结构、功能代谢变化和转归的基础医学科学，是一门连接基础医学与临床医学的桥梁学科。在基础医学中，病理学与解剖学、药理学、生理学被称为“三理一剖”，是医学生的必学课程。由于病变多、病因杂、理论难，要提高学生学习病理学的兴趣，必须克服传统教学方法的不足，结合学科特点在教学中融入创新理念。

1　教学方法创新要富有趣味性

传统的教师讲授、学生听讲教学方法（LBL）能够系统地讲解知识，而面对庞杂的病因病变、众多理论难点，则很难激发学生学习兴趣。只有教学内容富有趣味性才能调动学生积极性，引导学生发现问题、解决问题，让学生在探索中体验成功的喜悦。

1.1激发学生兴趣

在儿科病理学教学中，教师可让学生翻阅资料自己整理儿科病理学的特点，使学生积极参与教学活动，对儿科病理学产生好奇心和求知欲，理论联系实际，分析不同季节儿科常见病、多发病。在分析病理原因的过程中体验成功的乐趣，建立自信心，总结儿科病理学特点，养成独立思考、合作交流、反思质疑的学习习惯，形成严谨求实的科学态度[1]。运用联想记忆法使病理学与日常生活联系起来，激发学生兴趣。例如在讲授“细胞和组织的适应、损伤与修复”章节的“细胞水肿”部分时，水肿的细胞根据病变程度可称为“颗粒样变性”“水样变性”和“气球样变性”。气球样变性的细胞胞质异常疏松透亮，肿胀体积超过正常细胞的2～3倍，从而使细胞形态状如气球，所以有气球样变性之称。

1.2带着问题学习

带着问题学习，增强自主学习能力。基于问题学习（PBL）教学模式是以学生为主体、以问题为导向的典型教学方法。应用PBL教学法，通过“设疑自探，解疑合探，质疑再探”的“三疑三探”教学模式，能够激发学生兴趣，让其带着问题学习，增强自主学习能力[2]。在病理学教学中，灵活应用PBL教学法，让学生带着问题学习。理论学习前，提出一些问题，让学生课下预习，查阅资料，解决问题。课上，对于回答问题积极的学生，给予平时考核积分。布置问题要循序渐进，对基础不同的学生要区别对待，多鼓励、少批评。

1.3培养自主学习能力

医学知识是不断更新和发展的，终身学习是医生必备的一项重要能力。由于学生自主学习能力差异较大，对于基础差、自学能力差的学生，要在团队带领下学习。为了避免学生之间出现蒙泰效应，可采用基于团队的合作学习（Team based learning，TBL）教学模式。TBL是通过让学习者共同解决复杂的、实际的或真实的问题，来学习隐含于问题背后的知识，以培养学生解决问题的能力和自主学习能力，激发学生学习兴趣与动机，同时也能培养学生团队协作能力，增强学生自主学习能力[3]。传统的课堂灌输式教学不利于该能力的培养，教师应以适当的与实际相联系的病理问题引导学生突破教材，进行课外拓展学习[4，5]。如在讲授“心血管系统疾病”章节中“儿科性心瓣膜病”部分时，由于各种瓣膜病形成的病理机制较复杂，需提前布置预习任务，将班级学生分成人数平均的若干学习小组，课下针对“病变心瓣膜的形成机制”展开学习。学生通过查阅相关教材、书籍、专业文献或网络资源形成个人意见，然后以小组为单位，组员讨论交流，整理形成小组意见，也可开展组间讨论，小组代表对本组讨论结果进行介绍，教师做好总结，并将讨论情况记录建档，作为评价学生平时成绩的依据。

2　教学方法创新要结合临床实践

病理学要结合临床实践，开展教学方法创新。结合病例讲解病理学理论知识，能激发学生学习兴趣，促使学生自主学习。在病理学教学过程中，可采取以病例为中心的案例式教学方法。先提出问题，让学生以问题为引导学习相关知识和理论。在病例的选择上，应以临床多发病、常见病、流行病为主。如乳腺肿瘤、支气管肺炎、肾炎、高血压等，这些相对单一的临床病例，不仅大小适宜，也易于学生讨论和掌握。对于原始病例，教师要认真筛选、调整后，才能应用于教学[6]。案例式教学法也可以与PBL、TBL教学模式相结合。通过对儿科流感引发支气管肺炎病例的分析以及小组讨论，使学生基本理解和掌握该病的临床症状、体征、实验室检查指标等与病理学相关的内容[7]。

3　教学方法创新要借助现代化教学手段

在病理学教学过程中，要借助现代化教学手段，以学生喜闻乐见的形式传授知识，创新教学方法。如采用信息化教学模式，开展慕课教学、翻转课堂教学；利用微博、微信等各种交流群进行师生互动、生生互动。

3.1采用信息化教学手段

病理学课堂教学除了应用多媒体课件展示图片外，还可以动态方式演示病理过程。可制作Flash动画、gif动态图等方便学生理解病理变化的动态过程。通过数码互动系统让学生对显微镜下的组织切片进行拍摄，结合病理学相关知识进行相应讲解，并在教师指导下观察，增强学生对病理图片的记忆。对尸检过程进行摄像，结合病理学相关知识进行讲解，便于学生课堂观看、课下复习。

3.2借助现代化教学工具

现代化教学工具具有交流方便、信息量大等特点，深受学生喜爱。通过微博，展示各章节知识点和典型病例，让学生参与评论。通过微信与学生交流，积极开展第二课堂。利用MOODLE制作网络课程软件包，建立QQ、微信交流群。在每一个章节讲授完毕后，制作一个思维导图，帮助学生串联概念、知识点。

课堂教学是教师与学生通过共同努力完成的科学、复杂的双向教学活动。要以教师为主导、学生为主体，采用多种教学方法，取长补短，增强课堂教学互动性。LBL教学模式能够系统讲授知识，但不能有效调动学生学习积极性；PBL教学法能够调动学生学习积极性，但知识讲授不够系统，且并不适用于所有章节；TBL教学法能够激发学生学习积极性，增强团队协作能力，但需要学生课下投入过多精力。各种教学方法均有其优缺点，需要根据实际需要选择，取长补短[8]。

[1]刘东波，宋佳．浅析情感渗透在病理学教学中的应用[J]．卫生职业教育，2012，30（9）：66．

[2]申现锋．多元智能视角下的三疑三探模式在病理学教学中的应用[J]．中国中医药现代远程教育，2016，16（4）：22-24．

[3]刘畅，郭晓奎，赵蔚．TBL教学模式在医学教育中的设计和应用[J]．科教文汇，2015（29）：61-64．

[4]李扬，李峰，孙连坤，等．构建病理生理学自主学习模式的研究与实践[J]．山西医科大学学报：基础医学教育版，2005，7（2）：132-134．

[5]屈波，程哲，马忠，等．基于自主性学习和研究性教学的本科教学模式的研究与实践[J]．中国高教研究，2011，26（4）：85-87．

[6]郭建红，刘清华，刘福，等．病理生理学教学病例浅析[J]．中国病理生理杂志，2013，29（10）：1901．

[7]孔秀敏．案例教学模式在病理实验教学中的探讨[J]．中国继续医学教育，2016，8（1）：9-10．

[8]马少华，应志国．PBL、TBL、CBL三种教学方法的比较研究[J]．中国高等医学教育，2012（10）：109-110．

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1671-1246（2016）21-0054-02