中医药院校医学信息学创新教学实践研究

黄至辉（福建中医药大学管理学院，福建 福州 350122）

高教研究

中医药院校医学信息学创新教学实践研究

黄至辉
（福建中医药大学管理学院，福建 福州 350122）

探索医学信息学教学定位，创新教学改革，运用现代化教学手段和方法，分析中医药大数据的内涵，提高医学信息学教学质量，为中医药院校医学信息创新创业实践教学提供思路。

中医药院校；医学信息学；创新教学

我国中医药院校医学信息学教学，大多数是以电子病历、医院信息系统、影像信息技术等为依托。经过四十多年的发展，中医药信息学在资源建设、文献检索、情报研究、网络建设、数据库建设、信息标准研究、医院信息系统、电子病历、信息诊断、信息工程建设等领域取得了较快的发展［1］。但是，医学信息学教学及实践通常局限于信息查询、搜索、共享以及简单的统计分析和数据挖掘，而隐藏在海量信息资源背后的医学知识、原理和规律还未被充分挖掘，信息孤岛依然存在，信息标准体系尚需完善。虽然医学信息学课程在欧美国家已开设几十年，但与中医中药相结合的中医药信息学理论研究还缺乏一个统一的学科体系和学科规范，难以满足指导互联网医疗与大数据发展的需要。2009年10月，国家中医药管理局将中医药信息学确定为重点学科，将中医药信息化建设列入中医药现代化发展战略，其宗旨就是充分利用信息技术，促进中医药信息资源开发、利用和共享，加快中医药信息化建设，提高中医药科学管理水平与创新能力。这也是我们这个时代、这个行业、这门学科急需解决的重点问题。

1　中医药大学医学信息学教学定位

1.1教学定位

医学信息学教学定位，应从根本上转变依附于传统理论教学的观念，准确把握与“互联网+”医疗相结合的切入点，加强互联网医疗与大数据知识应用教学。充分认识并落实医学信息学教学在人才培养中的地位，形成其他学科理论教学与药学信息学教学相互协调的理念，有计划、有步骤地为学生创造一个教学、研究、创业、实践的平台，使学生在医学信息学教学中受到熏陶，达到专业培养目标。

1.2分层教学

教学安排要符合认知规律，创新型教学的目的是实施个性化教育，建立以能力培养为主线，分层次、多模块的教学模式。医学信息学是一个多学科交叉融合的学科，要重点研究大数据如何驱动医学信息学在相关领域的应用和服务［2］。通过医学案例进行实证分析，同时建立实验教学局域网络，开展远程教学。利用虚拟实验室给学生提供一个实验教学、技术交流、共同研究、协同工作的平台，学生可以像在真实环境中一样完成实验项目，学习、训练效果等值于甚至优于在真实环境中所达到的效果。学校可以制作或购买实验教学课件，丰富实验教学手段，规范实验教学内容，便于学生更快更好地掌握实验原理、实验基本操作规范、仪器原理构造及操作方法等，收到良好的教学效果。

1.3教学管理平台

面对高校层出不穷的教学与科研成果，应当建立健全数据交汇机制，将资源数据的交汇纳入科研与教学管理平台，实现教学资源共享。如北京中医药大学根据自身特长，建成中国医学书目数据库和中医方剂数据库，以此作为医学信息学教学的实践课程［3］。广州中医药大学信息学实验教学中心以学科交叉、功能分类、突出中医药信息化特色的教学实验平台为目标，创建了面向全校、服务全校的中医药信息学教学实践中心［4］。该中心下辖中医药数据库与数据挖掘、中医药诊疗技术数字化、中医药信息管理平台，整合形成中医药数字化教学资源平台。该平台拥有精品课程、试听教材、名医名师、学科网络课程等，极大地丰富了实验教学资源，为教学提供基于海量数据的各类互联网服务以及各专业知识信息融合服务，提升了教学质量。

因此，学校实验教学资源信息化、网络化建设及应用要重视采用现代化手段，提高现代化、网络化和数字化管理水平，不断推动实验教学信息化、网络化建设。可以建立基于互联网的信息管理系统，从而实现实验室运行、设备管理和维护的网络综合平台；针对实验课程搭建实验教学综合管理平台，用于实验教学基本信息管理、上传作业、网上批改作业、学生下载教学大纲与实验资源以及网上答疑和师生交流等。

大数据与云教学主要用于课堂教学及专业实践。通过服务器虚拟化平台，可以将实验室新旧硬件资源全面整合，实现计算资源、存储资源、网络资源虚拟化，通过统一入口对这些虚拟资源进行集中管理和调度。桌面云产品主要是通过个人计算机或客户端以及其他与网络相连的设备来访问跨平台的应用程序。用户的桌面环境都是集中部署在企业的数据中心，本地终端只是一个显示设备。教育桌面云方案代替传统个人计算，利用主机计算能力、存储空间进行集中管理和维护，使用免维护、功耗更低的云终端一体机交付学生上课使用的教学桌面，提升在校师生的用机体验。通过教育桌面云集中管理平台对所有服务器、虚拟桌面、用户、终端进行统一管理，大大降低了运行、维护难度以及总成本，节能减排，促进学校信息化发展，打造新时代的绿色云计算实验室，在平台架构和技术形态上实现高弹性、易扩展、高可用、统一管理调配的IT服务资源平台。

2　医学信息学与其他学科的融合

医学信息学作为中医药院校教育体系的重要组成部分，对其进行教学改革是提高教学质量的重要途径。主要包括：改革该学科教学内容，根据学科特点调整教学时数；增加综合性、设计性项目，加强学生实践技能训练，增加开放实验、综合实验、专业实验内容，鼓励和引导学生自行设计实验、参与教师的科研课题；开放计算机实验室，给学生提供更多动手机会，促进学生知识、能力、素质协调发展，完善管理体制，实现资源共享；删减部分陈旧过时的内容，增加新的医学信息学知识。国务院办公厅颁布的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》要求开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用。此外，还应鼓励教师将自己的科研成果引入医学信息学教学，让学生接触一些新研究成果和新技术，进而激发学习热情。

2.1培养方案

培养方案要能够促进医学信息学与相关专业教育、创新创业教育以及大学生自主创业密切结合，每年有一定数量的创新创业学分要求。建立科学的医学信息学考核方法，平时成绩占70%，期末考试成绩占30%。平时成绩：课堂提问、操作技能、实验报告、合作能力、学习态度等。期末考试成绩：笔试：医学信息学原理、步骤及技术要求等；面试：实验操作的规范性。

2.2课程体系

以学生创新精神、创业意识与能力培养为核心，改进专业课程教学，开设创新创业基础必修、选修及实践类课程，如中医神经信息学、中医药信息学、中医信息学、中医药生物信息学、中医药计算系统生物学、中医症候信息学等。医学信息学教学的基本任务是：传授基本的技术和方法，训练基本实践技能，结合理论课程培养学生分析、推理、归纳、总结和探索能力，使学生在实践中学会发现问题、提出问题和解决问题，培养创新能力，提高综合素质。完善以学生自我训练为主的教学模式，采用循序渐进的实验方法，前期、中期使学生掌握基本实验操作方法和技能等，后期结合产学研基地实习、科学研究等，重点培养学生查阅文献、正确设计并完成实验能力。

2.3教学体系建设

结合相关学科教学情况，从有利于医学信息学教学资源共享与管理、理论与实践有机结合出发，组建以学科群为主的教学实验室，并配套建设多学科信息融合的信息应用系统和教学管理系统，从而促进学科建设和课程融合。运用现代化教学手段和方法，提高医学信息学教学质量。充分利用多媒体等现代化教学手段，使用虚拟云平台和计算机辅助教学软件，运用模拟、仿真等技术，实现多媒体演示、计算机虚拟、医学信息学实验室操作三者结合，提高教学效率，提升教学效果。丰富教学手段，规范教学内容，以便学生更快、更好地掌握实验操作方法。充分利用网络资源是提高医学信息学教学质量的又一重要措施。如针对高年级学生，以培养创新能力为主，加大综合性、设计性实验比例，促使学生综合利用已学知识；对在实验室进行科研活动的学生予以支持。根据各专业培养特色制定实验教学大纲，实现与理论教学的有机结合和良性互动。定期修改实验教学大纲，完善实验项目及内容，增添新型实验技术方法，引入学术新成果。如为了适应临床不断引进高新护理仪器设备这一现状，我校在定期更新实验室仪器设备的同时增加实验教学内容。护理学基础课程实验教学增加高级心肺复苏模拟系统、电脑输液泵、微量注射泵、电子气垫床、SC-5型呼吸机、心电监护仪、医用自动洗发车等设备。外科护理学实验教学以前学生只能临床见习，没有动手机会，为了提高实验教学质量，我校投资筹建外科护理学实验室，增设健康评估实验室、专科技能实验室、康复护理实验室、护士礼仪与形体训练室等，为学生提供训练场所。实践教学实施示教—练习—反示教—练习—小结—考试流程。采取多种教学形式，如小组学习、角色扮演等，并尝试双语教学，大大提高了学生的学习兴趣和动手能力，实习医院反映良好。

2.4网络化多媒体实验教学

充分利用计算机网络系统进行多媒体教学实验室建设，编制实验教学CAI课件，实现实验教学网络化、多媒体化。引入现代医学的知识和技术方法，开展传统中医基础理论、中医诊断学实验项目，促使学生对深奥抽象的理论建立直观的认识。

如针对我国分科管理体制的弊端，我校改革临床技能实训室管理体制，从原先的以学科为中心变为以学生能力为中心，将原隶属于各学科的临床培训项目进行整合，各核心科室负责人作为实训室管理小组成员，设计很多以培养学生专项及综合能力为目的的实践课题。建设拓宽“网络针灸”学习平台、BBS等，增强教学内容的形象性和生动性；拓宽师生互动渠道，活跃课堂教学气氛，调动学生学习积极性；改变传统的以教师为主导的教学观念。建设基于blackboard的在线教学管理平台，建立网络资源库，进一步加强教学互动。采用PBL教学模式，提高学生分析、应用和综合运用知识能力。以案例引出教学内容，提出问题引导学生积极思考，树立临床诊疗思维，培养创新意识。教师通过综合整理、归纳帮助学生建立一个清晰而明确的思维过程，对学生分析问题能力培养起到良好的示范作用。

2.5实践教学改革方案

充分利用实训室的多媒体教学条件，把课堂教学与实践教学有机结合起来，部分课程教学在实训室开展，探索讲授—示范—录像—实践操作有机结合的教学模式，在教与学相互促进、培养学生学以致用能力、提高教学效果等方面取得了很好的效果。在理论考试的基础上增加技能操作考核，具体实施办法是技能操作考核成绩占各门带有实践内容的课程考核总成绩的20%～30%，规定技能操作考核的内容、要求和评分标准。通过实践考核提高学生临床技能水平，理论联系实际，提升教学效果。注重临床实习：在制定实习大纲过程中突出专业实践性强的特点，加强专业技能训练；组织带教教师定期反馈交流，及时解决实习中出现的问题；定期举办讲座或病例讨论会，巩固学生理论知识，拓展临床思维。

3　结语

当前，我国医疗卫生体制正处于变革时期，发展中医药事业已经成为国家医疗卫生事业工作的重点。在“互联网+”医疗大背景下，探索医学信息学教学定位、创新教学改革、运用现代化教学手段和方法已经成为共识。我们相信“互联网+”医疗和大数据应用于中医药临床、科研与教学，必将会给这个领域带来革命性的变化。

［1］孟凡红，万芳.我国中医药信息化建设与发展［J］.中国中医药信息杂志，2010，17（11）：3-6.

［2］王泽议.拥抱大数据时代［N］.中国医药报，2013-04-16.

［3］王治.北京中医药大学校园网和信息化建设初探［N］.中国中医药信息杂志，2001，8（8）：56-57.

［4］詹秀菊，刘秀峰.医学信息学课程群建设实践与研究［J］.现代计算机（专业版），2010，11（11）：35-37.

G420

A

1671-1246（2016）15-0001-03

福建省科技厅基金资助项目“基于数据挖掘的脑血管疾病（CVD）临床路径建模及CVD危险因素防控、诊疗、康复数据库的构建研究”（2014H0021）；福建省卫生厅基金资助项目“基于数据挖掘的脑血管疾病（CVD）中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径建模研究”（wzrk201304）