西医院校不同专业中医学课程教学内容调整的实践和思考

李逊

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563003）



西医院校不同专业中医学课程教学内容调整的实践和思考

李逊

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563003）

摘要：传统的中医学教学模式已不能完全适应学生的需要，根据不同医学专业的培养目标和社会需求，以因材施教思想为指导，将课程特征和各专业学生的基本特点紧密结合，安排中医学课程的讲授时间，设计重点的教学内容，灵活改革现行的教学模式，提升教学质量。

关键词：西医院校；中医学；教学内容

目前我院有临床医学、美容、护理共3个医学专业开设有中医学课程，不同专业培养目标不一，各专业学生的知识结构、思维方式和未来发展方向也不尽相同。因此，基于不同专业需求，在教学过程中需要设计不同的教学重点，将课程特征和各专业学生的基本特点紧密结合，灵活改革现行的教学模式。笔者多年从事不同专业的中医学课程教学，对于中医学这门课程的教学内容调整有一些粗浅认识，下面谈谈自己的心得体会。

1　临床医学专业突出学生辨证运用中成药能力的培养

中医学是高等医学院校临床专业本科教育的主干课程，课程目标是通过学习中医理论、熟悉常用中药，使学生能运用中医药理论治疗常见病症，用以指导临床实践，从而提高学生的理论水平及应用理论的能力，领会中医学术特色和学科优势，培养学生的中医学术素质。对于西医院校来说，不仅要培养西医医生，还要注重培养西医学生的中医临床技能。中西医结合治疗是一种趋势，是时代发展的要求，患者往往需要中西药联用、中西医结合的治疗方法。实践表明，中西药合理联用，对治疗某些疾病能起到单用中成药或西药所起不到的作用，合理配伍有利于疾病的治疗。

在临床医学专业学生的中医学教学中，应结合专业特点，重点讲授脏腑的生理功能、病理表现和辨证。贴近临床，增加常见病、多发病、疑难病和急性传染病的辨证施治内容。西医院校的学生毕业后几乎不会用到中药汤剂，而主要开具中成药，因此在讲授治法方药时，应以中成药的使用为主，选用大量临床病例，将中医学理论与临床实践结合起来，重点介绍中成药成方中出现频率较高的101种常用中药的功效特点、常见中成药的临床应用范围，便于其工作后在中医基本理论指导下合理使用

2　护理专业突出人文特色和中医护理优势

虽然医疗与护理都是为了解决人们的健康问题，但由于分工不同、工作重点不同，分析和处理问题的角度自然不同［2］。护理专业与临床医学专业的中医学课程在知识结构和内容选择方面应有明确的区别，临床医学专业知识的侧重点主要偏向医疗，护理专业知识的侧重点则应主要偏向护理［3］。同临床医学专业相比，护理专业更重视人而不仅仅是疾病；重视人对健康问题的身心整体的反应而不仅仅是器官或组织的改变［4］。

护理专业中医学课程分为两大模块：其一是核心模块，以中医基础理论为核心。这一部分需要重点讲述，重在培养学生的整体观。随着医学模式的转变，现代护理学从“以疾病为中心”的护理模式进入“以患者为中心”的整体护理发展阶段，并进一步向“以人的健康为中心”的方向发展，护理学随之发生着根本性的变化。在变化中，一个突出的特点就是注重护理人文关怀，中医护理以其“天人相应”的整体观、自然观和“以人为本”的指导思想与现代护理学“以患者为中心”的整体护理理念不谋而合。尤其是中医历来强调从医者需拥有良好的品德和仁爱之心，这与现代所倡导的素质教育及人文素质内涵极其吻合，因此在教学过程中应加强和渗透人文素质教育，始终将医德教育贯穿于教学中。比如在教学过程中穿插一些著名中医医学家的学习经历、治病救人的典故等，有助于提高学生的职业道德水平和人文素养。其二是实用技术模块，以中医的各种技能与方法操作技术为核心，既有非药物性的技术，如针灸、推拿、按摩，又有属于药物使用的非口服方法的技术，如药熨、敷贴、熏法、蒸法以及饮食疗法等。护理是一门实践性很强的学科，护理专业的学生在今后的工作中基本不涉及中药方剂，但必须具备较强的动手能力，因此在中医学教学中应将诊法、辨证及中药方剂部分做概要介绍，增加实用技术部分的学时。

中医护理对慢性病、老年病和保健养生都有很好的效果。在康复护理中，中医中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧、热熨、熏洗和气功等都有很好的疗效。这些护理技术既方便又安全，患者痛苦较小，易于接受，充分体现了中医护理的优势。在教学中主要讲述中药内服外用的护理方法、各种具有特色的中医护理技术，将针灸、推拿、刮痧等方法及药膳作为重点内容进行讲解。如常用腧穴定位、作用及主治病症，针灸、按摩、拔罐、刮痧的适应证、方法及注意事项。通过优化教学内容，突出临床实用性和中医特色，很好地激发了学生学习中医的兴趣，明显提高了教学效果。

3　美容医学专业突出内外和谐整体观和实用性的教学

中医美容的教学必须贴近生活，联系临床，使培养出来的学生具备美容师和医师的思维与技术，既可以走进生活美容与保健市场，又可以走进医疗美容市场［5］。教学中应注重培养学生的思维方法和提高实践能力，以迎合美容市场的需求。

阴阳五行和藏象部分的内容对各个医学专业都需要重点详解，但应区别于其他专业，将与美容相关的知识详细介绍，可举出相关临床实例，如阴血不足则面色苍白、萎黄，肝气郁结、气滞血瘀和黄褐斑有关等。

不同于临床医学专业和护理专业，作为美容医师需要重点掌握常见的及多发的，尤其是与美容相关的中医临床疾病的病因、病机、诊断及治疗方法。教学中重点突出以损容性疾病为重点的诊治内容，这部分疾病的讲授，其内容的侧重点在于对美容影响较为突出或与美容密切相关的中医知识，诊法和辨证方面着重于皮肤、体质的美容等，使学生明白中医美容的基础理论强调“有诸内者，必形诸外”。注意培养学生内外和谐的整体观和辨证观，中医美容学的整体观具体体现在人体自身是一个有机的整体，人与自然息息相关，人与社会紧密相联，损容性疾病的产生与患者的体质、外感病邪、精神情志、饮食劳逸等因素有关。通过以表知里见微知著的整体联系思想来认识中医美容所涉及的人体生理以及病理情况，通过这一思想，让学生全面、完整地认识疾病的本质。损容性疾病的诊断要从整体出发，认真分析局部病变与其他部位或全身病变的联系以及与季节气候、社会环境等因素的联系。治疗方法是根据症候而确立，并非对病或对症治疗［6］。

我校医学美容专业的学生今后主要从事的是美容医师工作，美容医师不同于普通美容从业人员，不光应具有扎实的医学理论知识，还要有熟练的操作技能。在教学中简要介绍中药方剂的基本知识，重点介绍和美容相关的常用中药和方剂。在教学过程中，应结合临床实际病例，着重介绍各种有特色的中医美容技术，如针灸、耳压、埋线、按摩、刮痧、中药贴脐、饮食疗法的具体应用，尤其是简便易行、疗效确切的技术，既可以拓宽学生的知识面，又可以使学生在今后的实际工作中能够恰当地运用各种中医美容治疗方法。

综上所述，我们的一切教学活动都应该为学生而设计，教学要适合学生，而不是让学生适合教学。传统的中医学教学模式已不能完全满足学生的需要，根据不同的医学专业培养目标和社会需求，以因材施教思想为指导，安排中医学课程的讲授时间，设计重点的教学内容，选择合适的教学模式是完全必要的。近年来，我教研室在不同医学专业的中医学课程教学中，积极进行教学内容的调整，改革现有教学模式，运用案例式、讨论式、情景演练及角色互换等模式，并且有效地使用多媒体教学，在多媒体教学课件的制作上下功夫，穿插图片、视频等进行教学，使学生牢固地掌握教学重点并了解先进的诊疗技术，从而提高学生的注意力，加深对知识的理解，增强授课的知识性和趣味性，取得了很好的教学效果，获得了教学督导专家和学生的好评。

参考文献：

［1］李逊.基于专业特点的中医学课程教学改革研究［J］.卫生职业教育，2014，32（16）：42-43.

［2］孙玉梅，丛笑梅，尚少梅，等.护理专业本科课程设置模式的改革与实践［J］.医学教育，2002（3）：60.

［3］刘革新.加强高等护理专业中医学课程建设的意见［J］.中华护理杂志，2004，39（12）：943-944.

［4］梁涛，李杨，沈宁，等.护理课程设置改革中教学内容、安排、方法的变革［J］.中华护理杂志，2000，35（10）：616.

［5］傅杰英.中医美容教学体会［J］.中医教育，2003，22（1）：52-53.

［6］徐爱民.“美容中医学”教学中的五个观念浅析［J］.卫生职业教育，2001，19（3）：140.■

中图分类号：G423.07

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）12-0126-02

基金项目：遵义医学院第一临床学院2011年度教育教学改革立项项目（2011-10-02）中成药。通过教学内容的调整，既突出了中医教学的理论性和临床实用性，又基本上适应了当前西医院校中医学的教学形势和要求，教学效果满意［1］。