汤文莉
(内蒙古民族大学医学院 内蒙古 通辽 028000)
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死[1]。进行药物治疗是临床上治疗缺血性脑卒中的主要方法。过去,临床上常使用复方丹参片治疗此病,但效果一般。最新的临床实践证实,使用扎冲十三味丸治疗此病可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性,课题组对近年来收治的86例缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
本次研究的对象为2013年6月~2014年6月期间临床收治的86例缺血性脑卒中患者。这86例患者的男女比例为56:30。他们的年龄在47岁~72岁之间,平均年龄为(60.8±2.4)岁。我们根据用药方案的不同将这86例患者分为对照组与研究组,每组各有43例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
本次研究对象的纳入标准是:①对这些患者进行CT检查及综合检查后其病情均被确诊为缺血性脑卒中。②这些患者发病至就诊的时间均≤2d。本次研究对象的排除标准是:①患有肾脏、肝脏、肺部等功能障碍的患者。②合并有意识障碍的患者。③不愿意参与本次研究的患者。
在这两组患者入院后,医院对其均立即进行吸氧、降低颅内压、维持水电解质平衡等基础治疗。在此基础上,分别使用不同的药物为两组患者进行治疗。
1.3.1 医院为对照组患者使用复方丹参片进行治疗。复方丹参片(由北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产,批准文号:国药准字Z11021185)的用法是:3片/次,3次/d,为患者连续用药30 d为一个疗程。
1.3.2 医院为研究组患者使用扎冲十三味丸进行治疗。扎冲十三味丸(由内蒙古蒙药股份有限公司生产,批准文号:国药准字Z15020409,规格:0.2 g×30粒)的用法是:5粒~9粒/次,1次/d,为患者连续用药30 d为一个疗程。
治疗结束后,观察并记录两组患者治疗的效果及治疗前后其神经功能缺损评分。
课题组将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效4个等级。①痊愈:经治疗,患者的临床症状完全消失,其生活完全可以自理。②显效:经治疗,患者的临床症状显著改善,其四肢的肌力提升Ⅲ~Ⅳ级,其生活基本可以自理。③有效:经治疗,患者的临床症状有所改善,其四肢的肌力提升Ⅰ~Ⅱ级,其生活需家人协助。④无效:经治疗,患者的临床症状无改善或在加重,其生活无法自理[2]。治疗的总有效率=痊愈率+显效率+有效率。患者的神经功能缺损评分越低说明其神经功能恢复得越好。
课题组采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用x2检验。当P<0.05时视为差异有统计学意义。
在研究组患者中,治疗效果为治愈者有34例(79.07%),为显效者有5例(11.63%),为有效者有3例(6.98%),为无效者有1例(2.33%),研究组患者治疗的总有效率为97.67%。在对照组患者中,治疗效果为治愈者有26例(60.47%),为显效者有6例(13.95%),为有效者有3例(6.98%),为无效者有8例(18.60%),对照组患者治疗的总有效率为81.40%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)
在进行治疗前,对照组患者的神经功能缺损评分为(19.6±5.7)分,研究组患者的神经功能缺损评分为(19.7±5.5)分。在进行治疗后,对照组患者的神经功能缺损评分为(15.3±4.0)分,研究组患者的神经功能缺损评分为(10.0±3.4)分。在进行治疗前,两组患者的神经功能缺损评分相比无统计学意义(P>0.05),在进行治疗后,研究组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。
缺血性脑卒中是临床上常见的脑血管疾病。此病患者可出现神经功能障碍,导致其出现不同程度的失语、偏瘫等后遗症,从而严重影响其生活质量,病情严重者可危及其生命[3]。临床上多对此病患者进行降颅压、吸氧、补水等常规治疗,并在此基础上对其进行对症治疗。在本次研究中,使用复方丹参片为对照组患者进行治疗。此药能增加患者的冠脉血流量,改善其血液的微循环和营养脑细胞,从而达到治疗的目的,但治疗的效果一般。使用扎冲十三味丸进行治疗为研究组患者。此药是由石菖蒲、禹粮土、珍珠、麝香、珊瑚等十三味名贵的中草药依据蒙古传统医药理论,结合现代制药工艺研制而成。此药可快速地修复患者受损的脑细胞,同时还能够扩张其血管、增加血液流量、提升脑细胞的血氧供给量,起到抗血栓和溶栓的作用。本次研究的结果显示,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,其神经功能缺损评分明显低于对照组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,使用扎冲十三味丸治疗缺血性脑卒中的临床效果显著,能够有效地的改善患者的神经功能。因此,扎冲十三味丸可作为临床上治疗缺血性脑卒中的优选药物。
[1] 中国蒙药古医学文库,现代蒙医学[M].沈阳:辽宁民族出版社,2002.
[2] 包留柱.蒙药治疗缺血性脑卒中的临床观察[J].中国民族医药杂志,2015.03(24):13-14.
[3] 周贤丽,刘宏亮,武继祥.综合康复治疗对缺血性脑卒中患者的疗效分析(英文)[J].中国临床康复,2002,06(03):174-175.