单纯人工泪液法与联合眼针法治疗干眼症疗效比较

马秀焕



单纯人工泪液法与联合眼针法治疗干眼症疗效比较

马秀焕

[摘要]目的：分析干眼症临床治疗的方法和效果。方法：选择2014年1月-2015年1月在某院进行治疗的100例干眼症患者，将其分为2组：观察组50名采用眼针联合人工泪液法治疗，对照组50名患者使用单纯的人工泪液法治疗，观察治疗前后2组患者泪液分泌量、临床状况和泪膜破裂的时间等，1个月后根据数据分析2组患者的病情恢复情况。结果：2组患者病情均有所改善，但是观察组的治疗效果更为明显，患者的心理状态恢复较好，满意度较高。2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：眼针结合人工泪液方法可以有效改善患者的干眼症症状，增加泪液的分泌量，保证泪膜的稳定性，是一种对治疗干眼症较为有效的方式。

[关键词]干眼病；针灸疗法；人工泪液

干眼症又称作“角结膜干燥症”，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。患者一般会感觉眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，如果不及时的治疗，长时间受这类现状的影响可造成角结膜病变，并且会在很大的程度上影响视力，给患者的生活质量带来严重的危害，影响患者的正常学习和工作[1]。随着医学的发展对于干眼症的治疗已经从单一的方式转向中西医结合的治疗，这样在很大的程度上增加了治愈的机率，对患者的健康恢复起到了一定的积极作用。本文对我院2014年1月-2015年1月100例干眼症患者分别采取不同的治疗方法进行治疗，根据2组患者在治疗前后的泪液分泌量、临床状况和泪膜破裂的时间等来判断患者的病情恢复情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将在我院进行治疗的100例干眼症患者分为2组：观察组50例，男21例，女29例，年龄20～68，平均年龄(37±3.18)岁。病程0.9～9年，平均病程(2±2.13)年。对照组50例，男23例，女27例，年龄22～69岁，平均年龄(39±2.15)岁。病程1～10年，平均病程(3±2.93)年。2组患者临床症状均表现为眼睛干涩、易疲劳、畏光等，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法观察组50例干眼症患者采用眼针联合人工泪液法治疗，对照组50例患者使用单纯的人工泪液法治疗。(1)观察组：首先要先进行眼针取穴，双侧脾，双侧上焦区穴，双侧肝，双侧肾区穴，胆区穴，胃区穴。在眼针取穴中应该注意一些具体的操作方法，保证实施操作的正确性。例如在肝胆区的眼针刺入时应该选择直刺法，余穴区使用横刺法。患者在进行取穴的过程中不要摇头、低头和抬头等，保持身体的稳定。取穴前首先进行对周围皮肤的消毒处理，按住眼球推向目内眦方向，在区穴中点靠近眼眶内缘以45°方向向后方直刺大概0.5寸[2]。在实施的过程中要避免其他部位的感染，所以要将眼球和眼眶进行隔离，同时也避免刺中眼球而造成对眼球的损害。在其余区穴的刺入时，在距离眼眶内缘2 mm的眼眶处，从一侧刺入，向另外的一侧斜刺，双眼要进行对称的针刺，并且在操作中不能使用捻转的针法。留针的时间最好保持在16 min左右，不能够太长时间的留针，时间过程容易给患者带来过多的心理压力，从而不利于手术的进行，时间过长有时候也会引起下皮的出血。另外在起针的时候要对患者进行提醒，以免患者由于不知道的情况下起针造成的对身体的伤害。在起针的时候要对针孔进行立刻的按压，避免针孔的出血[2]。按压时间也要根据患者的具体身体状况来决定，例如一些老年患者就要适当的延长按压的时间，使针孔不再出血的时候再松开。每天进行一次这样的治疗，切记不要让患者在饥饿的情况下进行针刺。然后对患者使用玻璃酸钠滴眼液，在滴药水前要保持手部的干净，因为干眼症眼部的抵抗力本来就比较弱，这样的话可以有效的避免病菌的感染。每次滴1～2滴到靠近眼角的结膜囊内，随后闭眼2 min左右，在滴眼液的时候要避免液体直接的滴在角膜上，这样对眼睛会产生不利的影响。每天保持在3～5次左右，每次1～2滴。采取这样针刺和滴眼液的方式进行治疗，坚持1个月，1个月之后观察患者的恢复情况。(2)对照组：对患者使用玻璃酸钠滴眼液，在进行用药的时候和观察组玻璃酸钠滴眼液的用药操作方式一致，在滴药水前要保持手部的干净，每次滴1～2滴到靠近眼角的结膜囊内，随后闭眼2 min左右，在滴眼液的时候要避免液体直接的滴在角膜上，这样对眼睛会产生不利的影响[3]。每天保持在3～5次左右，每次1～2滴。坚持用药1个月，1个月之后观察患者的恢复情况。

1.3疗效标准显效：患者临床症状明显缓解，视力基础恢复正常，无干涩情况。有效：患者临床症状有所缓解，视力有所恢复，有轻微干涩情况。无效：患者临床症状无缓解，视力无恢复，干涩严重。

1.4统计学方法本文所得数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组50例患者中显效39例(78%)，有效9例(18%)，无效2例(4%)，总有效率为96%；对照组50例患者中，显效15例(30%)，有效23例(46%)，无效12例(24%)，总有效率为76%。治疗有效率观察组优于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

目前，社会发展已进入了信息时代，高科技的生活以及工作方式对人们的眼睛造成了一定的伤害，各种眼睛疾病发病率不断上升，干眼症就是在今天发病率极高的一种病症，长期面对电脑的人员是该病症的高发群体，怎样治疗干眼症也是当今医学上不断探讨研究的话题。中医西医都在治疗干眼症上面有着自己的优点，将两者结合可以有效的发挥其各自的功效。文中采取眼针联合人工泪液的治疗和单纯的人工泪液治疗做比较，结果眼针联合人工泪液的治疗有效率为96%，单纯的人工泪液治疗有效率为76%，显示眼针联合人工泪液的治疗有效率高于单纯的人工泪液治疗，临床效果较为显著，并且可以有效的缓解患者不安心理，使在治疗中患者的依从性较好，满意度较高。因此，笔者认为在今后对干眼症的治疗中应该更多的运用综合的治疗方式，加以推广，使更多的患者受益。

[参考文献]

[1]南浩萍.眼针联合人工泪液治疗干眼症60例临床观察[D].武汉：湖北中医药大学,2014.

[2]盛雪燕,严兴科,邢家铭,等.针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析[J].甘肃中医学院学报,2015,32(1):56-60.

[3]董玉.苏藩主任学术思想及经验总结和治疗干眼症的临床研究[D].昆明：云南中医学院,2011.

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《淮海医药》编辑部

(收稿日期：2015-09-07)

[中图分类号]R 777.34

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)02-0185-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.026

[作者简介]马秀焕(1979-)，女，主治医师，大学。

[作者单位] 天津市宁河县中医医院 眼科，301500