利巴韦林注射液过敏反应致周围神经损伤1例

2016-03-09 12:29马爱星,马祖恒,刘子义
淮海医药 2016年2期



利巴韦林注射液过敏反应致周围神经损伤1例

马爱星,马祖恒,刘子义

[关键词]周围神经损伤;利巴韦林注射液;过敏反应

患者男,24岁。因上呼吸道感染静滴利巴韦林注射液0.5 g治疗,输入量近半时患者出现手腕向内弯曲、肢踝背伸等角弓反张症状和手脚麻木、双手双脚有带套感等周围神经病变,意识清醒,但无法自控。既往无药物过敏史。查体:T 38.5℃,P 88次/min,R20次/min,BP126/84 mmHg,急性病容,神清,精神差,胸前部皮肤出现散在的淡红色风团样斑丘疹,心肺腹查体无异常;神经系统:四肢末端感觉迟钝、麻木,带套感,余无异常。查血常规:WBC:14×109/L,N:75%。诊断:(1)利巴韦林注射液过敏反应;(2)周围神经损伤。立即吸氧,抗感染、抗过敏、营养神经药物治疗:注射用阿洛西林纳3 g,2次/d,5d;复方三维B(Ⅱ)2支,2次/d,5 d。治疗后患者无不适出院。

讨论利巴韦林为广谱非选择抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒过有抑制作用,其毒性低,常见的不良反应有贫血、乏力,较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退及恶心、呕吐,此外还可导致血细胞减少、结膜炎和低血压,鲜见过敏反应[1],也有过敏致死[2]报道,但周围神经损伤未有报道。

本例除过敏性斑丘疹外,特征性表现是周围神经损伤,经抗感染、抗过敏、营养神经药物治疗后症状缓解,应为利巴韦林注射液过敏反应致周围神经损伤所致。患者意识清醒,无法自控,可能与心理、精神因素有关[3]。

[参考文献]

[1]范红晖,龚建云.利巴韦林严重过敏反应1例[J].中国社区医师,2007,23(22):43.

[2]蹇令秋.利巴韦林严重过敏致死亡1例[J].中国煤炭工业医学杂志, 2007,10(12):1407.

[3]彭碧苗,王启跃,徐秀余.利巴韦林注射液不良反应分析[J].临床合理用药杂志,2010,3(15):103-104.

(收稿日期:2015-11-05)

[中图分类号]R 969

[文献标识码]B

[文章编号]1008-7044(2016)02-0149-01

DOI:10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.009

[作者简介]马爱星(1981-),男,医师,大学。

[作者单位] 新疆维吾尔自治区托里县69338部队 卫生队,834700

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