用蒙药珍宝丸治疗脑出血的效果研究

毕伏龙

(内蒙古民族大学医学院 内蒙古 通辽 028000)

脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血。情绪激动或用力等因素均可导致患者发生脑出血。脑出血患者极易出现运动障碍、认知障碍等后遗症[1]。目前，临床上对脑出血患者主要是进行控制血压、降低颅内压、清除自由基等常规治疗，但效果并不理想。为了进一步提高对脑出血患者进行治疗的效果，课题组对2014年1月～2015年1月期间收治的46例脑出血患者均在进行常规治疗的基础上加用蒙药珍宝丸进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年1月期间临床收治的92例脑出血患者。本次研究对象的纳入标准为[1]：①患者经CT检查后，均被确诊患有脑出血。②患者发生出血的部位在基底节区、丘脑处及外囊。排除标准为：①患者对本次研究所用的药物过敏。②患者在入院时已处于濒死状态。③患者合并有严重的基础性疾病。按照治疗方法的不同将这92例患者分为常规组和蒙药组，每组各有46例患者。在常规组的46例患者中，有男性29例，女性17例。他们的年龄在45岁～75岁之间，平均年龄为60.11±5.03岁。这些患者的出血量在15～70ml之间，平均出血量为31.33±9.87ml。在蒙药组的46例患者中，有男性26例，女性20例。他们的年龄在42岁～71岁之间，平均年龄为59.13±4.88岁。这些患者的出血量在15～75ml之间，平均出血量为32.32±10.64ml。两组患者在性别、年龄、出血量等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行常规治疗，即根据患者的临床症状，使用脱水剂、止血剂、神经营养剂对其进行对症治疗。同时，对患者进行控制血压治疗。在此基础上，为蒙药组患者加用蒙药珍宝丸进行治疗。珍宝丸的用法为：每次口服2g～3g，每天服2次。珍宝丸由金诃藏药股份有限公司生产，批号为：国药准字Z63020064，规格为：0.5g/粒。对两组患者均进行2周的治疗。

1.3 疗效判定标准

在治疗前后，使用CCS对患者的临床症状进行评分。按照全国脑血管病学术会议通过的CCS评分标准[2]将患者的治疗效果分为基本痊愈、显著好转、好转、无变化和恶化五个等级。①基本痊愈：患者的CCS评分下降90%～100%。②显著好转：患者的CCS评分降低46%～89%。③好转：患者的CCS评分降低18%～45%。④无变化：患者的CCS评分降低18%以内。⑤恶化：患者的CCS评分上升超过18%。总有效率=（基本痊愈的例数+显著好转的例数+患者）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

课题组使用SPSS15.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经治疗，在常规组的46例患者中，治疗效果为基本痊愈者有7例，为显著好转者有12例，为好转者有16例，为无变化者有8例，为恶化者有3例，治疗的总有效率为76.09%。在蒙药组的46例患者中，治疗效果为基本痊愈者有10例，为显著好转者有16例，为好转者有16例，为无变化者有3例，为恶化者有1例，治疗的总有效率为91.3%。蒙药组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者CCS评分的比较

进行治疗前，常规组患者的CCS评分平均为19.6±4.3分，蒙药组患者的CCS评分平均为19.4±4.2分。两组患者的CCS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，常规组患者的CCS评分平均为17.2±3.9分，蒙药组患者的CCS评分平均为12.9±3.1分。蒙药组患者的CCS评分明显低于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在蒙医理论中，脑出血属于“萨病”的范畴。此病患者的临床特征为猝然晕倒、不醒人事、口眼歪斜、言语不利等[3]。蒙医认为，脑出血与患者的日常饮食、生活习惯等因素密切相关[4]。长期食用脂肪含量高的食物、酗酒、吸烟等不良习惯均可使患者的“三根七素”无法维持正常的平衡，导致其气血不畅。大脑为白脉之海，若气血不畅，则会出现气血相搏，导致气血冲于大脑，引发脑出血。因此，对脑出血患者进行治疗时，应以畅通血脉、改善血供为主。珍宝丸是蒙医治疗“白脉病”的常见药物。此药由珍珠母、沉香、石灰华、金礞石、毛诃子（去核）、降香等多味药材组成[5]。此药中的珍珠母具有平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神之功效，沉香具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘之功效，灰华具有清热消炎之功效，金礞石具有坠痰下气、平肝镇惊之功效，毛诃子具有清热解毒、收敛养血、调和诸药之功效，降香具有化瘀止血、理气止痛之功效。诸药合用具有祛风散寒、活血止痛、解毒、醒神之功效，可降低患者的颅内压，防止其发生脑疝，改善其预后。

综上所述，用蒙药珍宝丸治疗脑出血的效果显著，可有效地控制患者病情，促进其神经功能的恢复。

[1] 黎鹏,刘国祥.高血压脑出血的治疗及进展[J].医学综述,2011,21（08）:1169-1172.

[2] 贺歆彦,吴大鸿,熊劲,吴立新.尼莫地平治疗脑出血的疗效观察[J].中国药房,2009,20（11）:852-853.

[3] 边玛莲.蒙药珊瑚七十味丸治疗脑出血的临床观察[J].中国民族民间医药,2012,14（03）:4.

[4] 杜成华,孙志刚.额日敦乌日勒在高血压脑出血术后患者中的应用[J].中国医药指南,2011,25（04）:131-132.

[5] 张亮,潘卫东,吴晓华,许文杰.蒙药珍宝丸与扎冲十三味丸治疗脑梗死后遗症的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,30（07）:874-877.