用超声引导下注入无水乙醇反复冲洗法治疗肝囊肿的效果评价

宋长福

（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民医院普外科 黑龙江 齐齐哈尔 161000）

肝囊肿是临床上较为常见的一种肝脏疾病。目前，临床上常采用手术疗法或超声引导下介入疗法对该病患者进行治疗。与采用手术疗法相比，用超声引导下介入疗法治疗肝囊肿能减少手术对患者造成的创伤，减轻其痛苦[1-2]。在本次研究中，为了探讨分析用超声引导下注入无水乙醇反复冲洗法治疗肝囊肿的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月～2015年8月间我院收治的60例肝囊肿患者，他们的临床表现及各项检查结果均符合肝囊肿的临床诊断标准，其中存在单发囊肿的患者有42例，存在多发囊肿的患者有18例。我们采用信封法将这60例患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。在对照组30例患者中，男性患者有18例，女性患者有12例，其年龄为22～78岁，平均年龄为（56.7±2.3）岁，其病程为11天～24年，平均病程为（5.6±1.1）年；在观察组30例患者中，男性患者有16例，女性患者有14例，其年龄为24～76岁，平均年龄为（56.6±2.8）岁，其病程为10天～21年，平均病程为（5.5±1.7）年。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用超声引导下注入无水乙醇保留法为对照组患者进行治疗，采用超声引导下注入无水乙醇反复冲洗法为观察组患者进行治疗。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 对照组患者 采用超声引导下注入无水乙醇保留法为对照组患者进行治疗，具体的方法是：①为患者进行超声穿刺前检查，待确定好穿刺的位置及穿刺路线后，对进针的深度进行估测。②对穿刺部位进行常规消毒，然后使用浓度为2%的利多卡因对穿刺部位进行局部麻醉，待麻醉起效后，在超声的引导下对穿刺部位进行穿刺，直至针头刺入肝囊腔内为止。③抽取囊液，待囊液抽尽后，向囊腔中注入约1/3抽液量的无水乙醇，并将其保留在囊腔内。

1.2.2 观察组患者 采用超声引导下注入无水乙醇反复冲洗法为观察组患者进行治疗，具体的方法是：①穿刺前检查、麻醉及穿刺的方法均与对照组相同。②在超声引导下抽取囊液，待囊液抽尽后，向囊腔中注入约1/3抽液量的无水乙醇对囊腔进行反复冲洗，以促使无水乙醇与囊壁进行充分的接触。③待回抽无水乙醇的颜色变得清亮后，再对囊腔进行2次冲洗，然后退出穿刺针。④对于存在感染症状的患者，应先使用甲硝唑溶液对其囊腔进行冲洗，然后再使用无水乙醇对其囊腔进行冲洗。

1.3 临床疗效判定标准[3]

①痊愈：囊腔消失或囊腔的直径缩小至0.5cm以下。②有效：囊腔的体积缩小1/2以上。③无效：囊腔未缩小。治疗的总有效率＝痊愈率＋有效率。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

在观察组30例患者中，临床疗效判定等级为痊愈的患者有16例，为有效的患者有12例，为无效的患者有2例，治疗的总有效率为93.3%。在对照组30例患者中，临床疗效判定等级为痊愈的患者有12例，为有效的患者有10例，为无效的患者有8例，治疗的总有效率为73.3%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在观察组30例患者中，出现头晕头痛症状的患者有2例，出现轻度发热症状的患者有1例，出现呕吐症状的患者有1例，其并发症的发生率为13.3%。在对照组30例患者中，出现头晕头痛症状的患者有4例，出现轻度发热症状的患者有2例，出现呕吐症状的患者有2例，出现乏力症状的患者有3例，其并发症的发生率为36.7%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝囊肿患者在患病的早期往往没有明显的临床症状，而当囊肿逐渐增大时，患者会出现黄疸、腹痛等临床症状，严重时甚至会因囊肿破裂而发生急腹症。临床上治疗肝囊肿的方法有很多。对于体积较小的囊肿，可采用穿刺抽吸法进行治疗。而对于体积较大的囊肿，则多采取手术或超声引导下介入疗法进行治疗[4]。在本次研究中，为了探讨分析用超声引导下注入无水乙醇反复冲洗法治疗肝囊肿的临床效果，笔者采用超声引导下注入无水乙醇保留法为对照组患者进行治疗，采用超声引导下注入无水乙醇反复冲洗法为观察组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用超声引导下注入无水乙醇反复冲洗法治疗肝囊肿的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 杨欲晓,王义霞,杨宏亮,李发兵.超声引导介入治疗肝囊肿468例疗效评价[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,13(3):586-590.

[2] 李成,周鹏,高雪梅.超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值[J].中国现代医生,2015,34(18):128-129.

[3] 安树章,边秋平,姚希贤,等.超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿远期疗效观察[J].成都医药,2013,14(1):13-16.

[4] 罗辉,贺静.超声引导介入治疗单纯性肝囊肿的临床观察[J].当代医学,2014,27(14):53-54.