优化病理学实验教学结构模式和教学方法的探讨

陶彩云，顿耀艳，倪毅然

三峡大学医学院(湖北 宜昌 443002)



优化病理学实验教学结构模式和教学方法的探讨

陶彩云，顿耀艳，倪毅然

三峡大学医学院(湖北 宜昌 443002)

【摘要】针对病理学实验教学的现状，突破传统实验教学中多媒体显微镜观察切片的单一模式，引进先进设备，充分利用多媒体图像存储、处理功能，加强病理切片与组织学切片的形态比较；针对目前多发疾病，在吸取教科书精髓内容的同时，适当调整疾病种类的侧重学习；提供实验课后学习的机会，培养和锻炼学生临床分析能力及动手能力等。通过教学模式的改进，优化课程内容，调动学生学习的主观能动性，使学生能准确掌握病理学知识，提高了学生认识疾病发生、发展的动态观。

【关键词】病理学；实验教学；结构模式；教学方法

病理学实验课是病理学教学过程中的一个重要环节，是对理论知识的补充和发展，是医学专业学生认识、理解和消化理论课知识的唯一途径，其质量的好坏直接影响医学教育的质量。病理学实验课的教学模式为验证性教学[1]，其学习是建立在很好的掌握组织学结构基础上对疾病发生、发展规律的新认识。传统病理实验课教学首先通过显微镜观察本次课程的病变切片，其次观察、描述病理标本得出诊断，最后将本次课的切片画图，教学模式枯燥，学生学习主动性差。同时由于病理学与组织学分属不同的学期，两门课程间隔1年之久，组织学与病理学的知识点衔接脱节[2]，学生已经把正常组织结构遗忘了或记忆模糊，学生在观察病理切片时往往忘记正常组织学的结构，不知正常组织与病变组织的关系是如何演变而来的，不认识有病变的组织，从而导致失去了学习的兴趣，厌学等不利于学习的情绪产生[3]。教师如果机械性按实验进度教学，即使把整本专业讲的很透彻，学生学习积极性仍普遍较差，学生对病理实验切片学习感到很困难，生硬死记，不利于课程知识的理解，不利于教学质量的提高，改变传统的实验教学对医学人才培养的新模式迫在眉睫，因此，需要根据病理学课程的特点，结合教学中实际情况，探索新的教学方法和手段，有效地提高学生的学习兴趣。

1优化病理实验教学内容和方法

病理实验教学内容的改革主要体现优化传统疾病取其精髓，突出现代疾病的病理特征。我国随着现代社会的发展，人民生活水平的日益提高，疾病的种类也相应发生改变，比如传染病中的乙脑、流脑等可以通过接种预苗有效的防止，而伤寒、血吸虫病、麻风等疾病比较少见，但病理实验教学中这些“老”的疾病仍是目前课程中主要授课内容，一些新出现的疾病如变异的流感病毒和艾滋病等传染病与环境污染和不良生活方式引起的疾病，病理实验内容涉及的较少。疾病的发生和发展是不可预知的，受不同生活条件、不同地理环境、不同时期的影响，表现形式也不同。因此，病理实验教学内容应随人们对新的疾病的认知而不断调整，以适应疾病种类的变化对病理学提出的新要求。病理教科书上现有的一些“老”的和不常见的疾病内容也不能抛弃，取其精髓内容理解，在医学知识领域内没有过期的知识，只有不同时期对疾病的侧重点不同。

2加强病理切片与正常组织切片比较

改进传统多媒体显微镜观察切片的单一模式，利用多媒体图像采集功能，丰富教学资源[4]，为帮助一些学习上有困难的学生，实验课前把扫描好的组织切片存入电脑，当教师选中所要观察的病理切片时，可调出该组织学的图像。例如适应与变性中的肝脏肝脂肪变性疾病时，在多媒体显微互动上将正常肝组织切片的图像与肝脂肪变的病理切片同时出现在一个对话框内做比较，大图是实验课所用的病理切片图像，在大图的上方出现一个小图是该切片的正常组织图，正常组织与病变组织形成鲜明的对比。学生们能很直观的认清正常肝组织及病理状态下的肝组织，提高学生对组织病变的识别能力，提升对病理实验课的学习兴趣。采用新的教学结构模式、优化教学内容[5]，能使学生在新的理念、新的状态和新的思考中比较轻松的掌握课程重点内容，提高教学效果。

3重点突出切片和标本病理特征

某些教师在上实验课时偏重于重复理论知识，反而对实验课内容涉及的临床相关知识讲述的较少，使学生的思维局限，想象力和创造力受到极大地限制，为了寻求更好的教学模式，转变只注重病理诊断，不懂实验技术的观念[6]，病理实验所涉及的外围知识很广，每一章节的内容都与临床各科紧密相关，含盖大量的临床知识及病理实验技术知识，同时也与分子生物技术及免疫学等紧密相关。教师在病理实验课授课时，首先，从本次课涉及到的标本正常组织内容展开，过渡到病变组织，循序渐进。突出本次课的切片、标本病理特征重点以及相关检验技术和诊断技能。加强学生对疾病的发生、发展结局的演化过程的了解，了解临床上对某个疾病该做那些必要的检查。比如：子宫颈癌时，需要做刮片和切片检查。了解与本专业有关的临床知识，提高学生学习兴趣，病理学在医学教育中担负着承上启下的重要任务，传统的教学模式已经不在适应现代人才培养的需要[7]。通过教学方法的改进，使学生准确掌握病理学知识，提高学生认识疾病发生、发展的动态观。

4实验课后加强切片标本复习

安排学生在每一章节实验后，增加1次在显微互动室复习实验内容的机会。学生在学习病理解剖学的同时，还学习其他医学基础课程，课后对所学专业重点和难点掌握不足，没有针对性，听老师讲的多，自己观察和实践的少。课下没有很好地复习，对本专业知识掌握不牢[8]。教学改革就是要找出学生在学习方法和老师教学手段上有那些不足，怎样改变现状？笔者把每一章节的实验教学内容切片和标本都扫描到多媒体电脑里，并把病变部位用箭头标示说明，比如箭头所指肝脂肪变切片中的肝细胞，备注说明其肝细胞内充满脂质，细胞体积增大等。大体标本肝脂肪变也用箭头标示后备注病变特征如黄色有油腻感特质，学生复习时就一目了然了。

5讨论

病理实验是病理理论课重点内容的现实版的体现。学生通过观看、动手操作体会疾病的发生和发展、检验、诊断过程，充分理解本课程的专业知识，所以，教学方法的改革不仅仅是重视理论课改革，还要通过实验改革有效地改变学生被动学习或厌学情绪，使枯燥的医学课程变为生动的教学课堂，近年来，病理学的新技术已远远地超越了传统的形态观察方法.所以，在教学方法上也要引入实验病理学和病理学新技术的相关教学[9]，使学生主动学习，学活知识进而更好的利用实验知识理解复杂的理论知识。提高了教学效果。在实验中扩展知识水平，开发学生智能，所以，实验课是提高学生动手能力和专业技能及培养实用型人才的主要环节，实验课与理论课同等重要[10]。教学课程内容结构模式和方法的改革是教改的灵魂，也是教学改革的实质。需要不断探索，优化教学方法，培养出优秀的医学人才。

[参考文献]

[1]于莉娜，廖文婷，张庆玲，等.优化病理学实验教学方法的探讨[J].基础医学教育，2013，15(3)：254-255.

[2]欧小波，靳俊峰，郭瑞珍，等.显微数码互动系统在病理实验教学中的应用效果分析[J].现代医药卫生，2015，31(2)：297-299.

[3]赵霏.病理实验教学方法改革初探[J].西北民族大学学报(自然科学版)，2012，33(87)：81-84.

[4]舍雅莉，王雅莉，胡树名，等.基于显微数码互动系统的病理实验教学模式和考核体系的建立[J].中医教育，2014，33(1)：21-23.

[5]宋爱利，刘国贞，董小黎，等.转变病理实验课教学理念初探[J].首都医科大学学报(社会科学版)，2006，165-167.

[6]高伟，王钟辉.转变病理实验课教学的理念初探[J].中国校外教育，2013(1)：92.

[7]彭璇，严米娅，陈宗海.医学形态学科贯穿式教学改革的研究与实践[J].湖北民族学院学报(医学版)，2014，31(4)：71-72.

[8]汪炜，李萱.病理实验教学存在的误区及其调整[J].亚太传统医药，2013，9(10)：206-207.

[9]陈曾良，仇容.对新形势下病理实验教学改革的若干思考[J].中国高等医学教育，2003(3)：41-42.

[10]李晓冰，刘湘花.病理实验教学改革的研究和探索[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(24)：75-76.

责任编辑：艾茜

【中图分类号】R36

【文献标识码】A

【文章编号】1008-8164(2016)01-0064-02

收稿日期：2015-08-07