银黄颗粒治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察

黄　萍

恩施市舞阳坝街道办事处社区卫生服务中心(湖北 恩施 445000)



银黄颗粒治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察

黄萍

恩施市舞阳坝街道办事处社区卫生服务中心(湖北 恩施 445000)

【摘要】目的观察与分析银黄颗粒在急性上呼吸道感染(AURI)治疗中的临床疗效。方法98例AURI患者随机分为对照组与实验组，每组各49例，对照组予以常规治疗(止咳、化痰、退热等)，实验组在对照组基础上给予银黄颗粒治疗；比较2组患者治疗后的疗效及症状消退时间。结果实验组患者治疗后的有效率(91.8%)明显高于对照组(71.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组咳嗽消退时间、发热消退时间、咽喉肿痛消退时间、鼻塞消退时间以及四肢酸痛消退时间等明显优于对照组(P<0.05)。结论AURI患者采取银黄颗粒治疗，疗效甚佳，可有效改善患者的临床症状。

【关键词】急性上呼吸道感染；银黄颗粒；疗效

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection，AURI)是临床上一种常见的急性呼吸道感染性疾病，发病率高，往往伴有打喷嚏、鼻塞、流涕，同时还伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状，严重影响患者的生存质量[1]。临床上一般采取西药治疗，如抗生素，解热镇痛类药物等。但由于此类药物易产生耐药性，使得治疗效果下降，延长疾病治疗时间。因此，为寻求一种疗效好且副作用小的治疗方案倍受临床关注，本研究采用银黄颗粒治疗AURI取得了较好的疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取恩施市舞阳坝街道办事处社区卫生服务中心2014年8月—2015年8月就诊的98例AURI患者为观察对象，所有患者均符合上呼吸道感染诊断标准[2]，伴有不同程度的咳嗽、喷嚏、发热等症状；排除自身免疫性疾病、继发性感染者、精神疾病患者、妊娠期或哺乳期妇女，肝肾功能异常及过敏体质者。按随机数字表法，随机分为2组，其中对照组49例，男性25例，女性24例；年龄8～47岁，平均(33.5±7.6)岁；病程2～23 h，平均(15.4±3.1)d；14例合并细菌感染；实验组49例，男性27例，女性22例；年龄6～49岁，平均(34.1±8.5)岁；病程1～25 h，平均(16.1±2.9)d；16例合并细菌感染。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组应用抗感冒、退热、止咳、化痰、补液等常规对症支持治疗；治疗组在此基础上给予银黄颗粒(广东省中山市恒生药业有限公司生产，国药准字Z61020206)，口服，2次/日，2袋/次，持续服用3～5 d。

1.3疗效判定标准显效：治疗1 d后，体温恢复正常，上呼吸道症状与体征基本消退或显著改善。 有效:治疗3 d后，体温恢复正常，上呼吸道症状与体征基本消退或明显好转。无效:治疗5 d后，体温未恢复正常，上呼吸道症状及体征无好转[3]。有效率=(显效例数+有效率例数)/总例数×100%。同时观察患者咳嗽消退时间、发热消退时间、咽喉肿痛消退时间、鼻塞消退时间以及四肢酸痛消退时间。

2结果

2.1临床疗效比较治疗后实验组有效率(91.8%)明显高于对照组(71.4%)，差异有统计学意义(χ2=6.662，P<0.05)，见表1。

表1　 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2症状消退时间比较实验组咳嗽消退时间、发热消退时间、咽喉消退时间、鼻塞消退时间及四肢酸痛消退时间明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

3讨论

AURI是临床上较为常见的一种疾病，是人体咽部、喉部以及鼻腔急性炎症的总称，且有较高的传染性，通常在身体抵抗力降低、气候变化时，极易患上此病，而冬春季节是该病的多发时段。AURI具有发病急、发病迅速，传染性高的特点，一旦患上此病，需及时进行治疗，否则极易引起各种并发症，例如肺炎、肾炎、急性心肌炎以及支气管炎等[4]，不仅影响患者的生存质量，而且会增加医疗费用，加大患者的经济压力。临床上引起此病的病原体主要为病毒，如流感病毒、柯萨奇病毒以及埃可病毒等[5]；另外，还有部分患者是因细菌所引起的，如溶血性链球菌、葡萄球菌以及肺炎链球菌等，但细菌感染一般是继发于病毒感染之后，亦可直接感染。目前临床上对于此病采取对症治疗，如化痰、止咳、抗感冒等，但临床疗效并不显著。

表2　两组患者临床症状消退时间

注：与对照组比较，*：P<0.05。

AURI在中医中属于“咳嗽”、“感冒”、“外感发热”范围，是因时行疫毒或风邪入体，致使肺卫失和，继而引起一系列临床症状，如头痛、流涕、发热、恶寒等[6]。邪正相争、肺卫失和，是AURI的病机特征，其发病部位在肺卫，主要表现为卫表。中医将AURI分成不同的证型：阴虚型、气虚型、风热型、风寒型、暑热型，其中多发的是风热型[7]。临床上对于此病治疗，应坚持清热、解毒、疏风。银黄颗粒主要成分为连翘、金银花、丁香叶以及黄芩等，其中黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、外散内清，以消除因风邪入体而引起的各种临床症状，如汗少、发热、头痛以及鼻塞等[8]；除此之外，现代药理研究表明：此中药不但具备抗病原微生物、抗炎以及解热的功效，同时能有效限制炎症介质的释放与合成，进而提升淋巴细胞的分化，强化机体的免疫水平，最终实现加速疾病恢复的目标[9]；丁香叶具有止头痛、祛风除湿的作用；金银花与连翘具有清热解毒、疏风透表的功效。从现代药理角度分析，金银花内含有异绿原酸、绿原酸，能提升机体免疫力，控制血脂，抵抗病毒感染，抵抗病原微生物的作用[10]。上述药物相配伍使用，即可达到消炎、清热、解毒的功效。

银黄颗粒用于AURI的治疗，可获得较好的效果。在本研究中，实验组治疗后有效率显著高于对照组(P<0.05)；实验组各症状消退时间均短于对照组(P<0.05)，与袁方[11]的研究结果一致。银黄颗粒治疗AURI疗效甚佳，且有效改善患者的临床症状，值得大力推行。

[参考文献]

[1]陈亚国.中医辩证施治治疗小儿急性上呼吸道感染的体会[J].中外健康文摘,2012，22(37)：388-389.

[2]刘又宁.实用临床呼吸病学[M].上海:科学技术文献出版社,2007:331-333.

[3]楼小佩.银黄颗粒治疗急性上呼吸道感染临床观察[J].浙江中医杂志,2014,49(9):690.

[4]邵荣，陈雪亮.中药联合治疗小儿反复发作型急性上呼吸道感染临床研究[J].中国中医急症,2014,23(4):719-720.

[5]蒋旭宏,黄小民,宋康,等.防感颗粒治疗急性上呼吸道感染临床观察[J].中国中医急症,2012,21(8):1 213,1 276.

[6]陈雄捷.痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床观察[J].西部医学,2012,24(7):1 316-1 317,1 319.

[7]刘广西,刘书珍,项淑英，等.藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染150例疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(1):130-131.

[8]徐国建.银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(4):713-714.

[9]倪桂莲.炎琥宁联合银黄颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(10):57.

[10]程端芬.小儿清热宁与小儿速效感冒灵联合治疗小儿急性上呼吸道感染[J].健康必读(中旬刊),2012,11(5):108-109.

[11]袁方.银黄颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中外医疗,2012,31(10):100.

责任编辑：艾茜

【中图分类号】R259

【文献标识码】A

【文章编号】1008-8164(2016)01-0087-02

收稿日期：2016-01-16