海南省皮肤性病防治专科护理人员继续教育现状分析

冯俊花，樊惠颖

(1.海南省皮肤性病防治中心护理部，海南 海口 570206；2.海南医学院国际护理学院，海南 海口 571199)

海南省皮肤性病防治专科护理人员继续教育现状分析

冯俊花1，樊惠颖2

(1.海南省皮肤性病防治中心护理部，海南 海口 570206；2.海南医学院国际护理学院，海南 海口 571199)

目的 了解海南省皮肤性病防治专科护理人员的继续教育现状。方法2016年1～3月，采用分层整群抽样法，抽取19所海南省皮肤性病防治医院共130名护理人员，对其人口学特征和继续教育情况进行问卷调查，采用频数、百分比进行统计描述。结果皮肤性病防治专科护理人员的学历水平较低，原始学历76.9%为中专，仅3.8%为本科；接受继续教育偏少，坚持按要求接受者仅占52.3%；学习积极性较差，个人学习紧迫感不强为参加培训的第二大阻力(25.4%)；影响培训效果的最重要的原因是培训模式单一(74.6%)、内容不符合实际需要(41.5%)。结论各级皮肤性病防治医院应提高对护理继续教育的投入和管理，扩大对各级护理人员的继续教育覆盖范围，增强继续教育内容的实效性和形式的多样性，强化激励机制。

海南；皮肤性病；护理；继续教育；现状

继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理教育[1]。医学模式的转变和发展对护理人员的能力和素质提出了更高的要求[2]，为了适应快速变化的医疗环境，护理人员在工作过程中参加继续教育很有必要[3]。由于皮肤性病防治专科的护理工作存在特殊性和复杂性[4]，且相关知识在各层次的护理教育中很少涉及[5]，因而继续教育对于该领域护理人员的专科知识和技能学习更为重要。尽管现有很多学者对综合医院的护理继续教育情况开展了研究，但关于皮肤性病专科的护理继续教育情况却少有研究。本研究通过调查海南省各级皮肤性病防治医院的护理继续教育现状，发现现存的问题并探讨解决方法，以期为改善皮肤性病专科护理继续教育的现状、提升护理服务质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年1～3月，采用分层整群抽样的方法，在海南省抽取省级皮肤性病防治中心1所及市县级皮肤性病防治所(麻风院)18所，研究对象的纳入标准：已取得护士执业资格证、从事皮肤性病专科临床护理工作一年以上的在岗护士，一年内无离职打算，对本研究知情同意，自愿参加。排除一年内将离职或退休者，以及外出进修或休假者。共纳入130名皮肤性病防治专科的护理人员为研究对象。

1.2 方法 本研究为横断面研究，采用现场问卷调查法收集资料。

1.2.1 调查工具 ①一般资料采用自行设计的调查表收集，包括年龄、性别、婚姻状况、原始学历、最高学历、职称、职务、从业年限、所在单位级别、每年参加继续教育培训班学习次数等。②皮肤性病专科护理人员的继续教育现状，采用自行设计的《海南省皮肤性病防治护理专业人员继续教育情况调查问卷》进行调查。该问卷在广泛查阅国内外有关继续教育方法与内容文献的基础上，经咨询临床护理、护理教育、皮肤性病防治护理专家后形成。

1.2.2 调查方法 问卷调查员在调查前接受统一培训，能对问卷条目进行适当解释，避免诱导被调查者。问卷由调查员统一发放，并当场回收。共计发放问卷138份，回收130份，回收率及有效率均为94.2%。

1.3 统计学方法 采用Epidata3.0软件双人双份录入数据，使用SPSS20.0软件进行数据的统计分析，采用频数、百分比进行统计描述。

2 结果

2.1 研究对象的一般人口学资料 结果显示皮肤性病防治专科护理人员的学历水平较低，原始学历76.9%为中专，仅3.8%为本科；最高学历为中专者占35.4%，为本科者占38.5%。见表1。

2.2 研究对象的继续教育现状 皮肤性病专科护理人员接受继续教育的量偏低，坚持按要求接受继续教育的比例仅占52.3%，仅20.0%的护理人员每年接受4次以上的继续教育，而半数以上的护理人员每年仅接受1～2次继续教育。在参加培训的最大阻力中，个人学习紧迫感不强烈者排到了第二位(25.4%)，提示该专科护理人员的学习积极性较差。36.2%的被调查者反应本单位的培训经费短缺，这一问题被认为是阻碍护理人员培训的第三大阻力。影响培训效果的原因中最突出的是培训模式单一(74.6%)、内容不符合实际需要(41.5%)，见表2。

表1 研究对象的一般人口学特征(n=130)

表2 海南省皮肤性病专科护理人员继续教育现状(n=130)

3 讨 论

3.1 加强投入和管理，扩大继续教育范围 本研究通过调查海南省皮肤性病专科护理人员继续教育的情况发现，能够完全按照主管部门的要求接受继续教育的比例仅为52.3%，远低于国内多个研究对综合医院的调查结果[6-7]，可能由于对综合医院的调查多集中于三级甲等医院，其对护理继续教育的重视程度更高、管理更严格，而本研究所调查的既包括三级的皮肤性病防治中心，也包括一级二级的皮肤性病防治所和基层的麻风院村，因而导致接受护理继续教育的总体比例偏低。同时这也反映出皮肤性病防治专科护理人员的继续教育工作尚有待加强。在该专科护理继续教育的管理工作方面，有17.7%的被调查者反映培训经费缺口较大，18.5%反映所在单位甚至没有继续教育的经费来源且申请难度大。此外还存在没有培训规划或执行不理想，致使护理人员不能及时了解本行业和本单位的培训信息等继续教育管理问题。这与多个研究所反映的问题相似[6，8]，但本研究中各问题所占比例更大，提示目前皮肤性病专科医院对护理继续教育培训不够重视，投入力度小，管理不够规范。因此，各级皮肤性病防治医院应提高对护理继续教育的重视和经费投入，尤其是一级二级的皮肤性病防治所和基层的麻风院村，扩大对各层级护理人员的继续教育覆盖范围，提供多渠道的学习资源，并加强统筹组织，完善科学管理制度，确保本专科的各级护理人员能够接受到系统化、规范化的继续教育，这是提高皮肤性病专科护理队伍整体水平的重要基础环节。

3.2 增强内容的实效性和形式的多样性 在本次调查中，近1/3的护理人员反映其所接受的继续教育的学习内容与所从事的工作联系不紧密，继续教育的效果不大甚至没有效果，甚至有10%的护理人员认为只是从业或晋升职称的需要。这一比例高于徐莎莎等[7]和何惠兰等[9]的调查结果，提示皮肤性病专科的护理继续教育成效亟待提高。本研究显示影响培训效果的最重要的原因是继续教育的模式过于单一(74.6%)和培训内容不符合实际需要(41.5%)，当前护理学继续教育虽然在全国已大范围开展起来，但培训的形式仍多采用传统的面授形式，如学术讲座、讲习班等[8]，而培训的内容陈旧、缺乏针对性以及与临床实际工作脱节等，难以满足护理人员尤其是皮肤性病专科护理人员的学习需求。今后的继续教育课程要充分考虑到专科护理人员的学习特点和需求，培训的内容应紧密围绕临床实际工作，增加实用性；同时采取多种途径和形式的学习方式，如远程教学、案例教学、现场示教、小组讨论等，增强继续教育的吸引力。后续研究还可进一步探讨护理人员对继续教育具体内容和形式的需求，以开展更有针对性的继续教育培训。

3.3 强化激励机制，激发内在动力 本研究结果显示护理工作繁忙是影响皮肤性病护理人员参加继续教育的最大阻力，这与多个研究[6-7，9]的结果一致。由于我国的护理人力资源缺乏，临床护理人员工作负荷重、工作压力大，白夜班轮转的工作时间极不规律，使得护理人员难以有充足固定的时间参加继续教育培训，很多护理人员甚至需要经常占用休息时间去完成规定的继续教育要求，这在很大程度上打消了其继续学习的积极性。此外，本研究还提示缺乏学习紧迫感也是参加继续教育培训的重要阻力(25.4%)，分析原因可能由于皮肤性病专科护理人员的学历水平总体偏低，对继续学习的重视程度和内在动力不足所致。随着医学的飞速发展，终身学习对于护理人员已成为必然，继续教育成为了一项长期、系统的工程。因此，医院管理者要注意充分调动护理人员继续学习的内在动力，激发其学习的主动性，强化终生学习的观念。王海花等[6]指出，提高护理人员参与继续教育的积极性，可从多渠道提供学习资源、在人力物力方面给予支持与保障、提供更多的发展机会等方面着手。同时，在继续教育的时间安排和形式设计上有必要充分考虑临床护理工作的性质和特点，要便于临床护理人员参加，杜绝流于形式而忽视学习效果。

4 小结

海南省皮肤性病专科的护理继续教育存在接受量总体偏低，医院投入力度不足、管理不够规范，培训模式过于单一、内容不符合实际需要，护理人员学习积极性不高等问题。各级皮肤性病防治医院，尤其市县皮肤性病防治所和基层的麻风院村，应提高对护理继续教育的投入和管理，扩大对各级护理人员的继续教育覆盖范围，增强继续教育内容的实效性和形式的多样性，强化激励机制，激发护理人员的内在学习动力，这对于提高海南省皮肤性病专科的整体护理水平至关重要。

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R195

D

1003—6350（2016）22—3762—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.22.053

2016-06-28)

2015年度海南省医药卫生科研项目(编号：15A200070)

樊惠颖。E-mail:fhy_2012@foxmail.com