使用针刀闭合松解联合整脊微调治疗颈肩综合征的效果分析

欧 文

（大竹县人民医院 四川 达州 635100）

颈肩综合征是指患者的臂肘、肩部、颈部肌筋发生功能障碍的一种综合征。该病患者在临床上的表现主要是颈肩部感到乏力、酸软、痹痛等。导致该病发生的原因较多，其中最常见的是颈肩紊乱或颈部紧张[1]。为探讨使用针刀闭合松解联合整脊微调治疗颈肩综合征的效果，我院对近年来我院收治的120例颈肩综合征患者使用两种不同的治疗方法，对其中60例患者使用针刀闭合松解联合整脊微调进行了治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为我院2012年12月至2014年12月期间收治的120例颈肩综合征患者。这些患者的病情均符合中华医学会制定的关于颈肩综合征的诊断标准[2]。这些患者均无进行针刀闭合松解和整脊微调治疗的禁忌症。根据这些患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各60例患者。观察组中有女性患者23例，男性患者37例；其年龄为40～69岁，平均年龄为（44.2±2.1）岁。对照组中有女性患者24例，男性患者36例；其年龄为42～73岁，平均年龄为（45.9±1.9）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者进行椎动脉超声检查、颅脑多普勒超声检查、颈椎X线片检查、ECG检查、出凝血时间及血常规等检查。对两组患者均使用针刀闭合松懈术进行治疗，具体的方法是：让患者取俯卧位，仔细触诊其双侧枕骨大凹椎旁两侧、后结节、后关节突、颈椎棘突。找到患者的压痛点，并做好记号。对患者背部的皮肤进行消毒，铺上无菌单。对患者进行局部浸润麻醉，将针刀从各个定点垂直刺入其皮肤，直至挛缩点，确保其刀口线与患者的身体纵轴平行。沿着患者肌肉的走向切开挛缩带，横行摆动针刀。对松解满意后将针刀取出。对各个针眼进行消毒，用无菌敷料覆盖针眼。为观察组患者在此基础上使用整脊微调法进行治疗。使用整脊微调法进行治疗的方法是：让患者取卧位，使用旋推法调整患者的下颈段。然后让患者取仰卧位，对其寰枢椎及上颈段进行复位。

1.3 观察指标

治疗前后分别使用颈椎功能障碍指数（NDI）评分标准评价患者的颈椎功能。患者的得分越低，表示其颈椎功能越好。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用x²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，观察组患者的NDI评分为（49.2±1.34）分，对照组患者的NDI评分为（49.3±1.43）分，无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，观察组患者的NDI评分为（10.14±1.12）分，对照组患者的NDI评分为（39.2±1.08）分。经过治疗后，两组患者的NDI评分均得到了明显的降低，且观察组患者降低的幅度明显大于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

颈肩综合征是临床上比较常见的一种疾病。该病患者在发病后，其颈背肌肉、枕骨部及上臂会出现不同程度的疼痛。随着患者病情的加重，其触痛点也会增加。大量的临床研究资料证实[3-4]，对颈肩综合征患者进行治疗时，一定要注意以下几点：1）明确诊断患者的病情。2）严格按照无菌操作规范进行治疗。3）指导患者进行适当的功能锻炼。此外，使用针刀闭合松解术联合整脊微调法治疗颈肩综合征时，可根据患者的具体情况为其使用活血化瘀的中药进行辅助治疗，促进其身体局部的微循环，避免其发生瘢痕粘连的情况，提高其治疗的效果。

本次研究的结果显示，经过治疗后，两组患者的NDI评分均得到了明显的降低，且进行针刀闭合松解联合整脊微调治疗的观察组患者降低的幅度明显大于仅使用针刀闭合松解法进行治疗的对照组患者。

由此可见，使用针刀闭合松解联合整脊微调治疗颈肩综合征的效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]周勇忠,张友忠,杨贵尊，等.针刀闭合松解配合整脊微调治疗颈肩综合征[J].中国骨伤,2013,(8):702-704.

[2]邹伟,马慧慧,于学平，等.齐刺结合烧山火针法治疗颈肩综合征临床观察[J].上海针灸杂志,2014,33(7):660-661.

[3]张汉卿.平衡针与四维牵引调曲并用治疗颈肩综合征临床研究[J].针灸临床杂志,2013,29(3):22-26.

[4]陈杏云,王开强.公共保健操对颈肩综合征针刀术后患者康复效果的影响[J].护理学杂志,2012,27(6):74-75.