用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的效果分析

赵相胜

（吉林省和龙市人民医院二外科 吉林 和龙 133500）

神经根型颈椎病是指颈椎间盘出现退行性变及周围骨质增生，造成椎管狭窄，刺激脊髓神经根，从而引起一系列神经压迫症状的临床综合征。该病患者的临床症状主要为颈肩部疼痛、精神萎靡、失眠多梦、记忆力减退等，极大地影响患者正常的生活、学习及工作。过去，临床上常使用常规西医疗法治疗该病，这种方法虽然能在一定程度上缓解患者的临床症状，但却难以治愈该病。近年来，我院使用中西医结合疗法对该病患者进行治疗，取得了较好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年7月～2014年6月期间我院收治的72例神经根型颈椎病患者。这些患者的病情均符合临床上规定的神经根型颈椎病的诊断标准，且经X光检查均可见颈椎曲度改变。这些患者均存在颈部、肩部、臂部放射性疼痛及麻木的症状，均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除有颈椎骨折史以及患有颈椎结核、肿瘤等疾病的患者，排除对本次研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各有36例患者。在观察组患者中，有男性患者15例，女性患者11例，其年龄为23～83岁，平均年龄为（54.2±4.8）岁，其病程为1～5年，平均病程为（3.1±0.9）年。在对照组患者中，有男性患者15例，女性患者11例，其年龄为23～83岁，平均年龄为（55.8±5.2）岁，其病程为1～5年，平均病程为（2.9±1.1）年。两组患者的一般资料方相比差异不明显(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对对照组患者使用常规西医疗法进行治疗，具体的治疗方法为：每天对患者进行1次颈椎牵引治疗，每次治疗30min。同时使用双氯芬酸钠缓释片对患者进行治疗，双氯芬酸钠缓释片的用法为：每次服用25mg，每天服用3次，于餐后服用，连续治疗7d为1个疗程，共治疗2～3个疗程。我院对观察组患者在进行常规西医治疗的基础上使用中医颈痛方加减进行治疗，进行西医治疗的方法与对照组患者相同，颈痛方加减的药物组成及制用法为：浙贝母12g、炒枳壳15g、葛根20g、醋延胡索20g、丹参25g、路路通30g、泽兰30g，将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，早晚各服1剂，连续治疗7d为1个疗程，共治疗2～3个疗程。

1.3 疗效评定标准与观察指标

①我院将患者的治疗效果分为治愈、有效、稳定、无效四个等级。治愈：患者的临床症状及体征全部消失，其上肢功能及颈部活动范围恢复正常。有效：患者的临床症状及体征明显缓解，其上肢功能及颈部活动范围明显改善。稳定：患者的临床症状及体征有所缓解，其上肢功能及颈部活动范围有所改善。无效：患者的各项指标均未见改善或在加重。治疗的总有效率=治愈率+有效率。②我院使用自制的评分表对患者在接受治疗后的临床症状与体征进行评分，该评分表的满分为50分，患者的评分越低表示其治疗的效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

两组患者在接受治疗后，观察组中治疗的结果为治愈的患者有15例，为有效的患者有18例，为稳定的患者有3例，其治疗的总有效率为91.67%。对照组中治疗的结果为治愈的患者有9例，为有效的患者有16例，为稳定的患者有9例，为无效的患者有2例，治疗的总有效率为69.44%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者症状体征评分的比较

两组患者在接受治疗后，观察组患者症状体征的评分为（38.2±6.3）分，对照组患者症状体征的评分为（43.5±6.5）分。观察组患者症状体征的评分明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

神经根型颈椎病具有病因复杂、病程迁延等特点，给临床上的治疗带来了一定的困难。过去，临床上主要采用手术疗法、牵引疗法及西药疗法治疗该病，但效果一般[1-3]。近年来，临床上采用中西医结合疗法治疗该病的效果较好。本次研究中所用的醋延胡索、炒枳壳、泽兰、丹参具有益气祛风、活血止痛的功效，葛根具有解表生津、升阳止泻的功效，路路通与浙贝母具有清热化痰、散结解毒的功效。上述诸药合用可共奏疏肝补肾、行气活血之功效[4～5]。

本次研究的结果显示，两组患者经治疗后，观察组患者治疗的总有效率及症状体征的评分均明显优于对照组患者，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。可见，用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果显著，可有效地缓解患者颈椎疼痛的症状。

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