对基层医院门诊药师作用的分析

吴章桂 罗 敏 李 霞

（重庆市长寿区云集镇卫生院 重庆 长寿区 401220）

传统观念认为，药房只是医院的后勤科室，药师在某种意义上已经成为了医生的附属职业。特别是在一些基层医院的门诊部门，药师似乎只需要按照医生所开的处方拿药，其工作看上去没什么技术含量。实际上，基层门诊药房药师所发挥的作用绝不仅限于此。为分析基层医院门诊药师的作用，笔者结合自身的工作经验，对基层医院门诊药师的工作和作用进行了整理和总结，现将研究结果报告如下。

1 药师与患者

一些规模较大的医院都会在进门处设置导诊台，或在大厅里设置总服务台。无论患者在就诊过程中遇到什么问题，都习惯向导诊台或总服务台的工作人员寻求帮助。基层医院由于受各种条件的限制，通常不会设置导诊人员和专职的服务台。在这种情况下，处在显要位置的门诊药房就呈了患者的咨询窗口。患者在就医用药方面有疑问时，会不由自主地到药房向药师咨询。这样基层医院门诊的药师也就自觉地承担这一义务，耐心地解答患者的疑问，让患者在就医的过程中感到方便和安心[1]。

随着人们生活质量的提高和医疗条件的改善，人们的保健意识在不断地提高，对临床药学服务也提出了更高的要求。药师在为患者取药时，最能体现其业务水平。药品的具体用法和用量、科学的服药时间、特殊人群用药的注意事项等，都是药师需要掌握的基本知识。在基层医院门诊就诊的患者以老年人为主，他们大多数身患多种疾病，反应较慢，记忆力较差，文化程度偏低，有些患者甚至不识字，这更需要药师在为其提供特殊帮助的时候有足够的耐心，并使用一定的工作技巧。如，在药物的包装上贴好标签，仔细标明药物的用法、用量、服用次数，或将药品按次、按日进行分类，嘱咐患者合理地进行药物治疗，并让其家属督促其服药，防止其错服、漏服或误服药物等[2]。

2 药师与护理人员

在医生为新入院的患者写好医嘱后，护理人员会将医嘱等信息传递至药房。药师应签发、打印医嘱，仔细对用药方式等进行审核，然后调配药物。然后护理人员再次核对药物与医嘱，确认无误后，将药物领回病区，给患者使用。在这一过程中，护理人员和药师都应做好自己的本职工作，并紧密地进行配合。同一种药品的使用剂量、规格、销售价格不是一成不变的，护理人员在记录医嘱的时候可能会因不清楚药品的变化而发生失误。药师发现上述问题后，应及时与护理人员进行沟通，并请医生确认医嘱，在护理人员修改医嘱后，药师方可遵医嘱进行药物调配，以保证患者用药的安全性。由于护理人员对药品专业知识的掌握程度有限，新药物的不断研发与应用，护理人员经常会向药师咨询药品的具体用法、注射溶媒、合理滴注速度、可能发生的配伍异常等。药师在解答上述问题时，还应告知护理人员药品保管的正确方法和储存的条件，以保证药品的质量和使用的安全性。在患者离院之前，由于其病情的需要，医生会让其使用口服类药物在家中继续进行治疗。如护理人员录入医嘱时没有申请发药或录错了相关信息，会导致患者配不到药物，从而引发医患纠纷或。这就需要药师及时与护理人员进行沟通，尽早纠正错误，避免发生纠纷[3]。

3 药师与医生

药师在为患者发药前，应仔细审核医生开具的处方，确定药物的种类、用药方法、药物配伍等符合用药规范后，再进行药物调配。如果处方审核不合格，药师要及时与开具处方的医生进行沟通，并配合医生修改处方，以保证患者用药的安全性，消除不合格处方[4]。随着近年来基层医疗机构的增多，人们就诊观念的改变，在基层医院门诊就诊的患者人数也不断增加，门诊药房药品的使用量明显增多。由于配送或资金等多个方面的原因，患者突然增多后，门诊药房极易发生药品供应不足等问题。一旦药物断货，患者在就诊的过程中就会出现不满的情绪。这需要药师正确判断药物的需求量，在没有断货但存货已经不足的时候，请药库尽量联系药品供应商，并及时与临床医生进行沟通，让医生在开药时尽量使用一些替代药品，避免发生医生开具了处方后，患者在药房却领不到药的尴尬事件。

4 总结

基层医院门诊药师是医院医疗队伍中不可缺少的重要成员，在面对不同对象时都能起到重要的作用。基层医院门诊药师应努力学习专业知识，掌握最新的药物信息，提升自身的业务水平，对患者在用药过程中可能出现的疑问进行预判和解答，保证在解答患者提出的疑问时正确无误，在最大程度上获得患者的信任。此外，药师还应积极地宣传合理用药的知识，定期举办关于用药知识的讲座，发放宣传单，提高广大群众对正确用药的认知水平，提高患者用药的依从性和科学性[5]。

[1]梁桂芬，任学彬.门诊药房药患纠纷的原因分析及防范[J].实用医技杂志，2012，19（11）：1211-1212.

[2]杨姜德.建立优良专科药房.提高药学服务质量[J].中国医药导，2009，16（18）：120-121.

[3]赵斌，夏燕军，张晓.老年病用药应注意的问题[J].中国药业，2012，21（16）：163-164.

[4]刘先进，张晓蒙，张华，等.浅析如何开展临床用药咨询服务工作[J].中国药事，2013，17（10）：623-624.

[5]楼英彪.药师在改善患者用药依从性中的作用[J].中国药房，2010，16（15）：1192-1193.