对精神病患者进行全面护理的效果观察

叶 艳

跌倒是住院患者常见的安全事件。精神病患者在住院期间受到精神症状、药物作用、住院环境等多方面因素的影响，其发生跌倒事件的几率较高。跌倒可能使患者发生骨折、脑外伤、软组织损伤等疾病，影响其康复的效果。研究发现，对精神病患者进行全面护理可降低其跌倒事件的发生率。为了进一步探讨对精神病患者进行全面护理的临床效果，我们对2014年8月～2015年8月期间我院收治的80例精神病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是我院2014年8月～2015年8月期间收治的80例精神病患者。在这些患者中，有男性患者38例，女性患者42例。他们的年龄在18～60岁，平均年龄为（37.54±4.65）岁。他们中有精神分裂症患者43例，双相情感障碍患者23例，抑郁症患者14例。所有患者的病情均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）中规定的相关诊断标准。所有患者的家属均对本次研究知情，并签署了自愿参加本次研究的知情同意书。

1.3 护理方法

1.3.1 进行病情评估 护理人员对所有患者发生跌倒事件的可能性进行评估，判断每位患者是否为跌倒事件的易发患者。若患者为跌倒事件的易发患者，护理人员应在其病床前贴醒目的标志，并在做交接班时提醒下一班的护士对其行为进行密切观察。

1.3.2 观察患者的发病情况 护理人员应严密观察患者的病情，对于兴奋、躁动等精神症状较为严重的患者，应遵医嘱为其用药，并观察患者不良反应的发生情况。若患者发生不良反应，护理人员应立即报告医生为其进行治疗。

1.3.3 加强对老年患者的陪护 对年龄大于60岁的精神病患者，护理人员应建议其家属对其进行陪护，照顾其日常生活，特别要嘱咐家属陪同其如厕。若老年精神病患者没有陪护家属，护理人员应陪护其如厕，在必要时给予其协助。

1.3.4 改善住院环境 护理人员应保持病房地面的干燥清洁，以防患者滑倒。护理人员应保持病房内光线柔和适中，避免光线过强刺激患者的眼部或光线过弱使患者无法看清地面障碍。护理人员应保持病房内地面的整洁，禁止在过道上放置杂物。护理人员应保持病房内空气的流通，为患者营造安静、舒适的住院环境。

1.3.5 进行安全监督 护理人员应监督患者不要穿不合适的鞋，也不能穿不合适的裤子。在如厕时，护理人员应嘱咐患者慢走、慢蹲、慢起身。由于患者在晚间的用药剂量较大，因此护理人员应嘱咐其在晚上用药前如厕，以防止其因饮水过多而导致在夜间频繁如厕。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

进行护理前，在本组患者中，发生跌倒的患者有9例，跌倒事件的发生率为11.3%。其中，发生软组织损伤的患者有4例，占本组总人数的5.0%，发生关节扭伤的患者有3例，占本组总人数的3.8%，发生骨折的患者有2例，占本组总人数的2.5%。进行护理后，发生跌倒的患者有2例，跌倒事件的发生率为2.5%。该组患者中无发生组织损伤的患者。进行护理后，该组患者的跌倒率明显低于进行护理前，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

跌倒是住院患者常见的安全事件。精神病患者在住院期间受到精神症状、药物作用、住院环境等多方面因素的影响，其发生跌倒事件的几率较高。跌倒可能使其发生骨折、脑外伤、软组织损伤等疾病，从而影响其康复的效果。导致精神病患者发生跌倒的因素主要包括：①精神病发作。精神病患者在其发病时会出现兴奋、烦躁等不良情绪，导致其动作幅度过大而发生跌倒[1]。②药物副作用。精神病患者用药后会出现低血压、共济失调、视力模糊等不良反应，从而使其发生跌倒[2]。③环境因素。院内厕所内部的布局不合理，安全设施不完善。④体位改变因素。患者在起床如厕时，随着其体位的改变，会出现体位性低血压，导致其体力不支而发生跌倒。此外，患者在排便时迷走神经兴奋，也易发生跌倒。

有研究发现，对精神病患者进行全面护理可降低其跌倒事件的发生率。在本次研究中，我们对精神病患者进行了全面护理。在进行全面护理的过程中，通过对其病情的评估，护理人员可以预测其是否为跌倒易发患者，从而可对其进行有针对性的护理，保障患者其在住院期间的安全；通过观察患者的发病情况，护理人员能有预见性地预防患者因情绪不稳而发生跌倒[3]；通过加强对患者的陪护，护理人员可防止老年患者在如厕时发生跌倒；通过改善住院环境，能降低患者因环境原因发生跌倒的几率[4]；通过进行安全监督，护理人员能有效防止患者因个人习惯原因发生跌倒[5]。

本次研究的结果显示，对精神病患者进行全面护理的效果显著，能够降低其跌倒事件的发生率，保障患者在住院期间的安全。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 陶筱琴,端木欣荣,屠丽君等.护理干预对精神病患者跌倒的影响[J].中华护理杂志,2012,47(10):898-899.

[2] 王凤兰.综合护理干预对精神病住院患者跌倒的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(3):64-65.

[3] 曹香.196例老年精神病住院患者跌倒的原因分析及护理干预[J].中国民康医学,2010,22(17):2303,封3

[4] 王传玲,高芳,刘翠香等.护理干预对降低老年精神病患者跌倒发生率的影响[J].当代护士（学术版）,2013,(2):92-93.

[5] 吴全峰.住院老年精神病患者跌倒的危险因素及护理干预[J].中国误诊学杂志,2011,11(1):115-116.