生物反馈电刺激治疗对女性产后盆底功能恢复的促进的作用分析

黄粤 刘敏

生物反馈电刺激治疗对女性产后盆底功能恢复的促进的作用分析

黄粤 刘敏

目的探讨并且分析生物反馈的电刺激治疗对于女性生产以后盆底功能增进恢复的效果。方法106例生产以后6周月经期已经结束的女性,随机分成对照组和研究组,每组53例。对照组选择仪器检测,不需要选择仪器实行治疗,让患者自然恢复,研究组选择生物反馈和电刺激实行治疗。观察并对比两组治疗的效果。结果研究组盆底肌力改善总有效率为94.34%,优于对照组的81.13%,阴道压力为(93.01±15.30)cm H2O,优于对照组的(64.40±23.23)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对盆底功能有障碍出现的患者,选择生物反馈和电刺激实行治疗,有着明显的效果,值得在临床中推广及应用。

电刺激；生物反馈；产后盆底功能恢复；效果

女性生产以后因为盆底的肌肉功能变弱,对产妇盆底功能是否可以正常的运行存在一定影响,如果没有及时的实行恢复,就会将盆底出现障碍性的病变几率增加,因此在生产以后早期对盆底实行康复治疗变的特别重要［1,2］。本文对本院2014年7月～2015年9月期间诊治的106例生产以后6周月经期已经结束的女性实行分析及研究,对当中的53例产妇选择了生物反馈和电刺激的治疗方式,效果良好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年7月～2015年9月期间诊治的106例生产以后6周月经期已经结束的女性实行分析及研究。随机分成对照组和研究组,每组53例。研究组产妇年龄22～41岁,平均年龄(29.2±4.1)岁；30例自然分娩,23例剖腹产；对照组产妇年龄23～43岁,平均年龄(28.9±4.8)岁；32例自然分娩,21例剖腹产。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组选择仪器实行检测并做好记录,不选择仪器实行治疗,让其自然恢复；研究组选择盆底的康复仪器对患者实行个体化的电刺激和生物反馈治疗,按照患者病情的具体状况延长疗程,3次/周,10次为1个疗程。每次实行治疗以前需要对阴道最大的收缩力进行评估,并且按照肌纤维状况的差异和计算机所显示出来的反馈曲线,选择不同节奏和力度对阴道实行收缩,且给予患者个体化的生物反馈治疗。需要嘱咐其出院以后按照在院内治疗的节奏和力度对盆底肌实行30min/d的训练,并且实行10min的电刺激,对于实行电刺激强度按照患者耐受的水品来实行调整。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后的阴道压力及盆底肌力改善情况。

1.4 疗效判定标准 患者肌力增强在2级以上为显效；患者肌力存在增加,但是没有到达2级为有效；患者肌力没有明显的变化为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的阴道压力情况比较 治疗前,两组阴道的压力情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后两组阴道的压力比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗以后盆底肌力的改善情况比较 治疗后,两组盆底肌力都有着不同水平改善,但研究组改善的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后的阴道压力情况比较(±s,cm H2O)

表1 两组治疗前后的阴道压力情况比较(±s,cm H2O)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 53 51.80±17.31 93.01±15.30a对照组 53 51.10±16.72 64.40±23.23t0.0999 7.4880P0.9206 0.0000

表2 两组治疗以后盆底肌力的改善情况比较［n(%),%］

3 讨论

女性妊娠时期内分泌的改变和重力的作用会对盆底造成一定水平的损伤,分娩的过程当中会有产道扩张、产程延长和难产的情况出现,对于盆底的肌纤维也存在一定损害,生产以后妇女盆底的肌肉强度会降低,一方面会导致生产以后尿失禁的出现,另外一个方面会有尿痛和尿急的状况出现,对女性正常的生活存在影响［3,4］。

对盆底肌实行生物反馈的训练主要是经过仪器对女性阴道的压力实行测量,并且选择计算机把盆底的肌肉收缩信号经过曲线的方式呈现给医师及患者,让患者可以存在意识对盆底的肌肉实行自主性的收缩,并对阴道附近的肌肉实行自主且反复收缩,让盆底肌的收缩力和紧张度变大,改良患者盆底肌的血液循环,增进盆底肌的神经肌肉产生兴奋和张力恢复,激活因为遭到压迫而不得不暂停神经的细胞［5,6］。而电刺激是主要选取不同频率及强度的电流对于受到损害的盆底肌肉实行有节律的刺激和收缩,进而实行反射性的训练,将肌力加大［7］。且电刺激可以让患者阴部的神经产生幸福,改良肌肉血液的循环,维持正常代谢的能力及营养,进而增进神经幸福、恢复的传导功能和肌纤维代偿性的增生［8］。此次研究当中,对于两组患者选择不同治疗方法治疗以后,研究组的效果显著优于对照组,可以看出对女性的盆底功能。该恢复经过生物反馈和电刺激实行治疗,有着显著的疗效,对于提升患者生活的质量存在重要意义。

综上所述,对于生产以后盆底功能存在障碍的患者选择生物反馈及电刺激实行治疗,有着显著的效果,值得在临床中广泛的推广及应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.195

2016-03-29］

516000 惠州市中心人民医院(黄粤)；惠州市第二妇幼保健院(刘敏)