80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗效果分析

丁春杰 曹甦

80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗效果分析

丁春杰 曹甦

目的分析匹多莫德辅助治疗小儿呼吸系统反复感染的临床治疗效果。方法80例反复呼吸道感染患儿,随机分成实验组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用匹多莫德口服液。比较两组治疗效果、感染次数、平均病程。结果实验组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组感染次数明显少于对照组,平均病程明显短于对照组(P＜0.05)。结论在儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗中,辅助使用匹多莫德,效果确切。

匹多莫德；呼吸系统反复感染；临床治疗效果

反复呼吸道感染是儿科比较常见的呼吸道疾病,由于小儿呼吸系统的解剖生理特点,结合免疫系统尚未发育完全,容易引发感染性疾病,特别是上、下呼吸道感染,多见于学龄前儿童,呼吸道感染经常反复发作,影响着患儿的健康成长,因此本文探讨匹多莫德辅助治疗儿科呼吸系统反复感染,获得较好治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年12月～2014年12月收治的80例反复呼吸道感染的患儿,诊断标准参考第7版《儿科学》。入选标准［1］：①年龄2～6岁；②每年发生上呼吸道感染次数≥5次,发生下呼吸道感染次数≥2次；③患儿家属知情同意并签字,遵医嘱治疗者；排除标准：①伴有严重心、肝、肾等系统性严重疾病；②伴有先天性疾病及免疫缺陷者；③治疗依性差,不遵医嘱治疗者。将所有患儿随机分为实验组和对照组,各40例。其中实验组男29例,女11例,年龄2～6岁,平均年龄(3.3±1.9)岁,病程2个月～1.5年；对照组男30例,女10例,年龄2～6岁,平均年龄(3.2±2.1)岁,病程3个月～1.5年。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予常规临床治疗,给予抗感染、抗病毒、止咳化痰、平喘、吸氧等对症治疗及支持治疗。实验组的治疗是在常规治疗的基础上,加用匹多莫德口服液(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂,国药准字H20030463),400mg/次,急性期2次/d,用药2周后改为1次/d,治疗8周为1个疗程。疗程结束后进行疗效比较。

1.3 疗效评定标准 对患儿随访1年,根据随访期内的患儿呼吸道感染次数、发病后症状轻重来、病程长短评价治疗效果,显效：患儿停药1年内未发生呼吸道感染或偶尔发生呼吸道感染,可以不治而愈或口服药物治疗短期内即能治愈；有效：患儿1年内呼吸道感染发生次数明显减少,但每次发生的症状较前轻,由输液治疗改为口服治疗短期内即能治愈；无效：患儿1年内呼吸道感染发生次数不减少、症状较前未减轻,甚至有加重趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%,实验组的有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 实验组患儿感染次数明显低于对照组,平均病程明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

表2 两组感染次数和病程比较(±s)

表2 两组感染次数和病程比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 感染次数(次) 平均病程(d)对照组 40 4.92±0.93 6.25±1.29实验组 40 1.22±0.19a 2.02±0.39a

2.3 安全性评价 匹多莫德治疗过程中未出现明显的不良反应,由于匹多莫德口服液口味甜,患儿依从性为100%,治疗过程中未出现停药事件。

3 讨论

呼吸系统感染是一种最常见的儿科疾病,各种病毒和细菌感染均可引起,以病毒感染多见,结合小儿呼吸系统解剖、生理特点及呼吸道免疫的特点等等多种因素导致患儿易患反复呼吸道感染,若迁延不愈,严重者会导致多脏器损伤,影响患儿正常生长发育。目前临床常给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,疗效欠佳。许多文献［2,3］报道,患儿反复呼吸道感染与免疫力低下有关,因此,有效提高小儿机体免疫力,对于治疗小儿反复呼吸道感染有重要意义。

匹多莫德是一种全合成胸腺二肽类结构的新型生物反应调节剂和免疫调节剂,其主要成分是吡酮莫特,对动物和人类均有免疫刺激活性。临床试验证明［4,5］,匹多莫德不能直接杀灭病原体,通过刺激患儿机体细胞免疫产生免疫效应,从而有效提高人体免疫力具有间接杀灭病毒、细菌作用。匹多莫德具有以下药理作用：可激活自然杀伤细胞,促进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬活性,明显提高巨噬细胞的趋化活性明；使淋巴细胞增殖提高；通过诱导干扰素和白介素-2促进免疫细胞反应。

本次研究中,实验组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%,实验组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿感染次数显著低于对照组,实验组患儿平均病程明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果与李俊、石春雷［6,7］研究结果一致。可见匹多莫德口服液辅助治疗小儿反复呼吸道感染,比常规抗病毒、抗感染的治疗效果更理想。匹多莫德口服液是免疫促进剂,属于口服免疫调节剂,可以与抗生素同时治疗,发挥治疗细胞、病毒感染作用。匹多莫德口服液用于急性感染期,也可用于预防呼吸道感染。

综上所述,匹多莫德口服液可以用于小儿反复呼吸道感染的治疗、预防,未发现明显的不良反应,应用方便且患儿依从性好,疗效确切,值得临床推广应用。

［1］邱少珍.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响.中国当代医药,2015(7):129-131.

［2］杨英.匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察.中国医药科学,2013,3(24):70-71.

［3］胡博,尚清.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.中国实用医药,2013,8(23):161-162.

［4］杨静,李冠军.匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察.中国实用医药,2014,9(10):70-71.

［5］肖福香.匹多莫德口服液对小儿反复性呼吸道感染的临床疗效观察.北方药学,2015(4):75.

［6］骆强.应用匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效观察.求医问药(学术版),2013(5):290-291.

［7］石春雷.探讨儿科呼吸系统反复感染的临床治疗.中国卫生标准管理,2015(4):107-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.114

2016-04-14］

454000 解放军第九十一中心医院儿科