甲地孕酮在晚期肺癌化疗中应用的临床观察

杜华昆 于晓旻 孙燕

甲地孕酮在晚期肺癌化疗中应用的临床观察

杜华昆 于晓旻 孙燕

目的探讨甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床运用治疗效果。方法46例晚期肺癌化疗患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组给予常规化疗和对症治疗,观察组者在对照组的基础上加用甲地孕酮治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者疼痛缓解率、食量增加率、卡氏(KPS)评分增加＞10分率明显优于对照组(P＜0.05)。观察组发生呕吐4例,占17.4%,骨髓抑制0级8例,Ⅰ级11例,Ⅱ级4例；对照组发生呕吐7例,占30.4%,骨髓抑制0级2例,Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,观察组患者呕吐发生情况及骨髓抑制明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对晚期肺癌患者实施化疗治疗过程中,运用甲地孕酮可以改善患者KPS评分、呕吐和骨髓抑制等情况,提高患者食量增加率,降低疼痛发生情况,具有显著的效果,值得临床推广。

甲地孕酮；晚期肺癌；化疗治疗；骨髓抑制

肺癌是我国临床上常见的一种恶性肿瘤,患者在确诊的时候大多数均已错过了最佳的治疗时期,达到晚期并失去了手术治疗的机会,在进行治疗的过程中主要和首选的方法为化疗,但是化疗的患者经常会出现恶心、呕吐以及食欲下降和骨髓抑制等副作用,降低了患者的生活质量,同时,大多的患者因为难以忍受痛苦而拒绝治疗［1,2］。本文选取在本院接受晚期肺癌化疗治疗的23例患者为研究对象,对甲地孕酮在晚期肺癌化疗中的临床运用治疗效果进行了探讨和分析,并取得了很好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月～2013年11月在本院接受晚期肺癌化疗治疗的46例患者,其中男31例,女15例,年龄最大80岁,最小45岁,平均年龄60.4岁,腺癌21例,鳞癌19例,腺鳞癌2例,小细胞肺癌4例。随机分为观察组和对照组,每组23例。

1.2 方法 对照组患者给予常规化疗治疗以及对症治疗,非小细胞肺癌患者化疗方案采用紫衫醇类+铂类及吉西他宾+铂类或长春瑞滨+铂类,小细胞肺癌患者采用依托泊苷+卡铂进行治疗,同一患者的化疗方案以及药物的用量均相同,21 d为1个治疗周期。观察组患者在对照组化疗基础上加用甲地孕酮治疗,在每次化疗开始前1 d口服160mg甲地孕酮,1次/d,直到患者出院。

1.3 观察指标 对两组患者疼痛缓解率、食量增加率、KPS评分增加＞10分率以及呕吐情况和骨髓抑制等指标进行记录对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者疼痛缓解率、食量增加率、KPS评分增加＞10分率明显优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床指标对比［n(%)］

2.2 观察组发生呕吐4例,占17.4%,骨髓抑制0级8例,Ⅰ级11例,Ⅱ级4例；对照组发生呕吐7例,占30.4%,骨髓抑制0级2例,Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,观察组患者呕吐发生情况及骨髓抑制明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺癌的发病率近年来有上升的趋势,由于这一疾病的病程进展较为隐匿,早期症状缺乏特异性不容易被发现,往往确诊的患者已经是肺癌晚期［3］。随着我国医学技术的高速发展,晚期肺癌患者经治疗后生存时间有了一定的延长,但是化疗为主要的治疗方法具有一定的毒副作用,会对患者的生活以及身体机能均造成了一定的一定的影响,应该运用合理的方法进行改善［4］。

食欲不振、呕吐恶心、严重疼痛以及骨髓抑制是化疗带给晚期肺癌患者的主要临床毒副作用,同时,也是导致患者生活质量下降的一个主要原因,严重的影响了化疗的效果［5］。甲地孕酮是一种半合成的孕激素衍生物,可以增强化疗的药理作用,能促使更多的癌细胞进入G1期以及S期,可以充分发挥化疗的治疗作用,最大化的杀死癌细胞,这一药物可以有效的抑制恶性肿瘤,可以增加患者对热量、钠以及蛋白质的摄取,通过这样的方法可以增加患者的食欲［6,7］。在此基础上甲地孕酮的运用可以有效的改善患者的各种临床症状,对患者生活质量的提升以及化疗效果的提高有着积极的效果,是一种非常高效的药物。在本次试验研究中,观察组患者疼痛缓解率、食量增加率、KPS评分增加＞10分率明显优于对照组(P＜0.05)。观察组发生呕吐4例,占17.4%,骨髓抑制0级8例,Ⅰ级11例,Ⅱ级4例；对照组发生呕吐7例,占30.4%,骨髓抑制0级2例,Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,观察组患者呕吐发生情况及骨髓抑制明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在对晚期肺癌患者实施化疗治疗过程中,运用甲地孕酮可以改善患者KPS评分、呕吐和骨髓抑制等情况,提高患者食量增加率,降低疼痛发生情况,具有显著的效果,值得临床推广。

［1］王月,哈敏文.甲地孕酮联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响.广东医学,2010,31(12):1600-1601.

［2］靳凤娟,颜敏,朱莉英,等.甲地孕酮在晚期肺癌化疗中应用的临床观察.临床肺科杂志,2012,17(04):685-686.

［3］林碧英,卓载泳.甲地孕酮改善晚期肺癌化疗的临床观察.海峡药学,2007,19(3):79-80.

［4］钭春凤,钦光跃,黄勍栋,等.甲孕酮改善晚期肺癌患者生活质量的观察.浙江临床医学,2003,5(8):565-566.

［5］邹立,陈声池.甲地孕酮联合化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量的影响.吉林医学,2014(35):7786-7788.

［6］郑运田,彭晔,王艳玲.甲地孕酮联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.中国误诊学杂志,2010,10(13):3066-3067.

［7］谢忠,谢杰荣,温继育,等.TP方案联合香菇多糖或甲地孕酮治疗晚期非小细胞肺癌.中国肿瘤,2006,15(3):199-202.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.113

2016-03-23］

116033 大连市中心医院肿瘤科