不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应的对比研究

杨秋野 王丽杰 张丽 宁佳 解用江

不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应的对比研究

杨秋野 王丽杰 张丽 宁佳 解用江

目的探究不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果。方法66例牙种植患者,根据口腔修复膜材料的不同将其分为实验组和对照组,各33例。对照组使用钛膜作为修复膜材料修复,实验组使用海奥口腔修复膜作为修复膜材料修复。对比分析两组的修复效果。结果实验组修复成功率为96.97%,高于对照组的78.79%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；手术完成后1周,实验组骨厚度为(2.6728±0.5496)mm、植骨厚度为(2.4563±0.4520)mm,均大于对照组的(2.0145±0.2014)、(1.9122±0.1236)mm (P＜0.05)；实验组副反应发生率(3.03%)低于对照组(21.21%) (P＜0.05)。结论在牙种植患者引导骨再生中使用海奥口腔修复膜的临床效果较优于钛修复膜,可有效促进修复成功率,减少副反应,适合临床使用及推广。

口腔修复膜材料；牙种植；骨再生；效果

牙种植术是修复牙缺失的主要治疗手段,具有较高的修复效果,但由于大部分患者伴有骨量不足的情况,导致牙种植过程中出现局部凹陷等不良现象,严重情况下甚至还引发侧方穿孔问题,继而达不到种植的效果［1］。因此,选择何种口腔修复膜材料对提高种植效果具有十分重要的作用。本研究以2014年1月～2015年1月收治的66例牙种植患者作为观察对象,对比了海奥口腔修复膜和钛膜的应用效果,取得了较为满意的结果,具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年1月～2015年1月收治的66例牙种植患者作为研究对象,且排除严重心、肝、肾等系统疾病的患者。根据口腔修复膜材料的不同将其分为实验组和对照组,各33例。对照组男20例、女13例；年龄最小30岁,最大63岁,平均年龄(45.02±6.01)岁；缺牙类型包括20颗磨牙、13颗前磨牙。实验组,男21例、女12例；年龄最小31岁,最大64岁,平均年龄(45.12±7.04)岁；缺牙类型包括18颗磨牙、15颗前磨牙。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者种植体植入均采取常规手术方式进行,即使用生理盐水浸湿Bio-Oss骨粉,并在种植体侧骨缺损位置内将其完全放入。手术完成后,根据患者的具体情况予以合适的口腔修复膜,即检查其牙骨缺损伤口的大小和形状后,给予对照组钛修复膜引导缺损骨再生,将钛膜修剪成符合牙骨缺损情况的形状并置于植骨部位。实验组以海奥口腔修复膜引导缺损骨再生,同样将其修剪成符合牙骨缺损情况的形状并置于植骨部位。确认放置成功后,在其边缘处进行覆盖,覆盖长度约为2～3 mm,术后常规缝合创口。

1.3 观察指标及判定标准 ①修复成功：手术后,种植体表现出较高的稳定状态,牙缺损位置可见新生骨长出,并且可良好结合自体骨。②手术结束后1周,对比两组患者的骨厚度、植骨厚度,厚度通过10分度游标卡尺进行测量。③观察及比较两组患者的副反应发生情况,主要包括2个方面,即创口开裂、牙局部肿胀。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者牙缺损修复效果比较 实验组修复成功率为96.97%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的牙缺损修复效果比较［n(%)］

2.2 两组患者骨厚度及植骨厚度比较 手术完成后1周,经测量得出实验组骨厚度为(2.6728±0.5496)mm、植骨厚度为(2.4563±0.4520)mm；对照组骨厚度为(2.0145±0.2014)mm、植骨厚度为(1.9122±0.1236)mm。实验组的骨厚度及植骨厚度均大于对照组,差异具有统计学意义(t=2.04、2.05,P＜0.05)。

2.3 两组患者副反应比较 实验组仅出现1例副反应(牙局部肿胀),发生率为3.03%；对照组出现7例副反应,包括4例创口开裂、3例牙局部肿胀,发生率为21.21%。实验组副反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.12,P＜0.05)。

3 讨论

在社会环境及饮食结构不断改变的背景下,导致牙缺失情况频繁发生,若长时间得不到修复,不仅会影响牙齿美观,还会造成邻近牙齿的咬颌功能紊乱,继而促使正常牙齿逐渐松动,甚至出现脱落的现象［2,3］。牙种植技术也是临床常见的人工牙齿种植技术,即借助现代医学技术将适合牙齿种植的材料进行设计加工,使加工后的材料能够兼容患者的自体骨,并植入牙槽骨中,最后配合烤瓷牙冠完成牙齿种植。牙种植技术的主要目的是引导骨再生,而修复膜材料的不同会形成不同牙康复效果。当前,随着引导骨再生膜技术的不断推广及应用,进一步提升了牙骨缺损的修复效果,该类技术主要借助生物膜为骨组织生长创造良好的环境,以此达到手术目的。鉴于此,选择一种正确的口腔修复膜材料显得尤为重要。

钛膜是一种不可吸收生物膜,具有抗力强度良好、质地坚硬的特点,是临床常见的修复材料,在促进植骨生长发挥着一定的作用。但有研究发现,钛膜的实际使用在存在一些不良的影响,如阻止植骨对血液的良好吸收等,继而延长患者的恢复时间。海奥口腔修复膜是一种可吸收膜,且无任何化学交联剂,不仅能隔离细胞、稳定血凝块,还可以保证血液血浆有效输往植骨区内,从而促进植骨得到良好生长,为进一步贴合自体骨提供有力的支撑。结合本研究结果发现,实验组以海奥口腔修复材料引导缺损骨再生后,修复成功率达96.97%,骨厚度为(2.6728±0.5496)mm、植骨厚度为(2.4563±0.4520)mm,副反应发生率为3.03%；对照组治疗后修复成功率为78.79%,骨厚度(2.0145±0.2014)mm、植骨厚度为(1.9122±0.1236)mm,副反应发生率为21.21%。两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),与国内一些文献结果基本一致,将海奥口腔修复材料配合牙种植技术具有较高的临床意义,更有利于患者的术后康复。在此建议,临床医生应加大牙齿缺损等口腔疾病的预防宣传力度。通过以下几点进行：根据引发口腔疾病的因素,给予针对性的预防措施,主要提醒患者保持健康的饮食及生活习惯,尽量做到戒烟戒酒；坚持刷牙2次/d,养成饭后漱口的习惯；定期进行口腔检查,坚持洗牙等。

综上所述,在牙种植患者引导骨再生中使用海奥口腔修复膜的临床效果较优于钛修复膜,可有效提高修复成功率,促进植骨生长,是一种安全性好、疗效显著的修复材料,值得临床广泛应用及推广。

［1］陈珍香.牙种植中引导骨再生口腔修复膜材料的应用.口腔护理用品工业,2015,25(5):27-28.

［2］何群榕.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应.中国医药指南,2014,12(25):77-78.

［3］李敏.牙种植修复牙列缺损的效果观察.临床合理用药,2015,8(3):95-96.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.064

2016-03-28］

163000 大庆油田总医院口腔修复科