临床路径护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究

门琤

临床路径护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究

门琤

目的研究对甲状腺良性肿瘤手术患者实施临床路径护理的效果。方法90例甲状腺良性肿瘤并行手术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者进行常规护理,观察组进行临床路径护理,对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的护理总有效率及满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在甲状腺良性肿瘤并行手术治疗患者的护理过程中使用临床路径护理,能够有效提高护理的效果和患者的满意度,有助于促进患者的康复,值得推广应用。

甲状腺；良性肿瘤；临床路径护理；手术治疗

研究发现,作为普外科的常见疾病之一,甲状腺良性肿瘤的发病率在近几年呈现出了逐年升高的趋势［1］。甲状腺良性肿瘤患者由于外貌或生理上的一些改变,会给他们造成较大的心理负担,也会对他们的正常生活产生影响［2］,而手术治疗是甲状腺良性肿瘤最直接也是最有效的治疗方式。在本次研究中,对甲状腺良性肿瘤手术患者实施了临床路径护理,取得了满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院收治的90例甲状腺良性肿瘤患者,其中男41例,女49例；年龄18～56岁,平均年龄(38.2±5.93)岁。90例患者中有35例结节性甲状腺肿,22例甲状腺腺瘤,19例甲状腺癌,14例甲状腺炎。所有患者及其家属均签署了知情同意书。将患者随机分为观察组与对照组,各45例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者进行常规护理,观察组在此基础上进行临床路径护理,具体如下。

1.2.1成立临床路径护理小组 在护理实施前,由护士长、责任护理人员组成临床路径护理小组,同时通过会议讨论并根据查阅的文献、资料和病历,制定甲状腺良性肿瘤手术或临床路径护理的相关内容,建立临床路径护理表,并评估护理中可能出现的问题,同时分析相应的解决措施。

1.2.2临床路径护理的实施 患者的医疗措施、检查、化验、病情评估、治疗及护理措施、活动、宣教、饮食、监测、治疗护理结果、出院计划等项目都有相应的标准,每日护理人员根据临床路径护理表中的内容对患者实施标准化的护理,在实施的过程中,一旦出现任何变化,护理人员应立即将相应情况登记在临床路径护理表上,并对变化进行分析,找到针对性的解决措施,并对临床路径护理表进行修改。在患者出院后,由临床路径护理小组进行全面的效果评价。

1.3疗效评定标准 将两组患者的护理效果进行对比,并由患者匿名填写满意度调查表,结果分为满意和不满意。显效：患者恢复明显,且无不良反应；有效：患者身体有所恢复,不良反应较少；无效：患者的身体没有恢复,并发症较多。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的满意度(满意44例,不满意1例)显著高于对照组(满意36例,不满意9例),差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理总有效率和患者满意度对比［n(%),%］

3 讨论

目前对于甲状腺良性肿瘤的治疗方式包括手术治疗、药物治疗、放射性同位素治疗等,其中手术治疗具有疗程短、疗效好、复发率较低等特点,成为大多数甲状腺患者首选的治疗方式［3］。但是作为侵入型的治疗手段,手术的风险更大,患者术后容易出现呼吸困难、甲状旁腺损伤等并发症,严重者还会出现死亡［4］。而临床路径护理是针对患者需求对其进行全面的、系统的护理,是一种个性化的护理模式,重视了患者的身体情况和疾病改变,以达到患者身体健康和心理健康的双重目的［5］。

在本次研究中,对观察组患者实施了临床路径护理,研究结果证实,观察组患者的护理总有效率及患者的满意度显著高于对照组(P＜0.05)。临床路径护理是指针对患者的疾病制定出护理日常规划表,该表将患者的住院时间作为护理的横坐标,将患者住院期间接受的宣教、护理和诊疗作为护理的纵坐标,要求护理人员严格按照日程规划表进行操作和护理,将每日应进行的诊疗和护理进行细化,并能够对患者的预期出院目标进行准确记录和详细说明,从而能够有效控制护理的质量。

临床路径护理还能够有效降低护理人员工作的重复性和随意性,由于护理计划表可以明显突出护理的时间顺序,因此保证了护理工作的预见性、计划性和顺序性,不但可以有效提高护理工作效率,而且能够极大地避免由于护理人员的专业水平差异导致出现护理差错或纰漏的现象,从而在最大程度上保证了护理的安全性。

综上所述,在甲状腺良性肿瘤并行手术治疗患者的护理过程中使用临床路径护理,能够有效提高护理的效果和患者的满意度,有助于促进患者的康复,值得推广应用。

［1］李雄伟,穆金智.临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者健康教育中的应用.中国医学创新,2012,10(10):56-57.

［2］苏乘平,周文,聂寒秋,等.临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用效果分析.中国基层医药,2012,19(16):2545-2546.

［3］吴琨,王丹,杨慧,等.为行手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者进行临床路径护理的效果分析.当代医药论丛,2015,11(15): 84-85.

［4］李玉珠,吴赛芬,赵翠兰,等.双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用.中国伤残医学,2014,10(2):281-282.

［5］宋秋香,王宝珠,康海芬,等.甲状腺良性肿瘤“一病一优护理路径”在优质护理服务中的应用.护理研究,2013,27(9): 851-852.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.192

2015-10-20］

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