纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效与不良反应观察

吴莉娟

·药物与临床·

纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效与不良反应观察

吴莉娟

目的研究分析纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的临床效果和不良反应。方法重症脑梗死患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组行常规治疗,观察组行纳洛酮联合胞磷胆碱治疗。对比两组临床治疗效果和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现尿常规、血常规、凝血功能及肝肾功能异常等不良反应。结论纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死效果显著,可明显提高临床治疗总有效率,促进身体康复,且无不良反应,值得推广。

纳洛酮；胞磷胆碱；重症脑梗死；疗效；不良反应

脑梗死作为一种高发的缺血性脑血管疾病,具有高死亡率,严重影响患者的生命健康。此病主要是因多种因素阻碍局部脑组织区域血液的供应量,最终发生脑组织缺血或缺氧性病变坏死现象［1］。重症脑梗死患者病情危急,需要给予及时有效治疗,避免病情进一步恶化［2］。本研究对本院收治的39例重症脑梗死患者给予纳洛酮联合胞磷胆碱治疗,并与常规治疗的疗效作对比。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2015年6月本院收治的重症脑梗死患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组男25例,女14例；年龄21～69岁,平均年龄(44.3±19.1)岁。观察组男23例,女16例；年龄22～68岁,平均年龄(44.8±18.9)岁。所有患者均通过头颅CT或磁共振成像(MR)检查确诊为重症脑梗死,主要临床症状为失语、偏瘫、呕吐、头痛、抽搐和昏迷等。排除标准：颅脑恶性肿瘤者；脑出血者；伴随其他系统器官严重疾病者；药物过敏史者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规治疗,主要包括抗血小板剂、利尿药、神经细胞保护剂、抗凝剂和白蛋白等,有效调节电解质平衡紊乱,减轻脑水肿症状；治疗14 d为1个疗程。观察组给予纳洛酮联合胞磷胆碱治疗,采用纳洛酮(吉林敖东药业集团延吉股份有限公司,国药准字H20066188)4mg、胞磷胆碱(上海旭东海普药业有限公司,国药准字H19999362)750mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,1次/d。治疗14 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准［3］显效：患者治疗后功能障碍明显好转,可进行日常活动,生活可完全自理；有效：患者治疗后功能障碍有所缓解,可在患者家属或医护人员帮助下进行日常活动,生活基本能够自理；无效：患者治疗后功能障碍无任何改变,生活难以自理,病情明显加重甚至死亡。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 不良反应 两组均未出现尿常规、血常规、凝血功能及肝肾功能异常等不良反应。

3 讨论

脑梗死是因为多种因素导致的脑组织缺血,进而引发脑组织不可逆损伤,最终诱发脑组织缺氧、缺血、坏死等多种并发症。此病在老年人群中的发病率很高,随着我国人口老龄化的加快,使得脑梗死的发病率逐渐上升［4］。目前对于此类患者可以给予溶栓治疗,虽然此方法具有一定临床疗效,但是其治疗效果会受到使用时间的限制。近年来随着临床研究的不断深入和药学的发展,对于脑梗死还可以使用超声溶栓、抗血小板聚集、抗凝以及去颅骨减压术等方法进行治疗,但是大部分治疗措施的临床效果不满意,部分治疗措施还会引发脑出血等严重并发症。

本研究对本院收治的重症脑梗死患者给予纳洛酮联合胞磷胆碱治疗。纳洛酮是一种人工合成阿片受体拮抗剂,在患者发病时,机体垂体前叶分泌的内啡肽对神经传导有显著阻滞作用,使得患者出现偏瘫、昏迷等症状,而纳洛酮能够有效通过自身特异性缓解上述症状［5］。胞磷胆碱作为核酸衍生物可有效帮助脑细胞呼吸,促进脑功能恢复,并且使脑血管阻力显著下降。在本次研究中,采用纳洛酮联合胞磷胆碱治疗的观察组临床治疗总有效率明显高于行常规治疗的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。其与高见等［6］研究结果类似,说明纳洛酮联合胞磷胆碱可显著提高脑梗死的临床疗效。本研究还显示两组均未出现尿常规、血常规、凝血功能及肝肾功能异常等不良反应,说明纳洛酮联合胞磷胆碱具有较高安全性,不会引发不良反应。

综上所述,纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死效果显著,可明显提高临床治疗总有效率,促进身体康复,且无不良反应,值得推广。

［1］杨艳芳.纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效与安全性分析.中国实用神经疾病杂志,2013,16(3):42-43.

［2］张欣,赵子平,郑俊青.重组人促红细胞生成素与纳洛酮联合治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床效果分析.中国医药,2015,10(3):349-351.

［3］王佩,韩静,张唯,等.纳洛酮对急性缺血性脑卒中患者血清血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响.河北医科大学学报,2015,36(7):750-754.

［4］陈锦泳,温宝泉.依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及对C-反应蛋白的影响.中国现代医生,2013,51(14):76-77.

［5］樊清波,张慧峰,李玮,等.大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死的疗效.中国老年学杂志,2013,33(7):1633-1634.

［6］高见,朱江,赵斌,等.纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效及安全性分析.中国实用神经疾病杂志,2014,17(13): 107-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.077

2016-01-04］

471000 洛阳东方医院重症医学科