协同护理模式对胃癌术后患者的影响

高晓红 陶崴

协同护理模式对胃癌术后患者的影响

高晓红 陶崴

目的探讨协同护理模式对胃癌术后患者的影响。方法40例胃癌手术患者, 随机分为试验组和对照组, 各20例。对照组采取普通护理措施, 试验组在对照组的基础上使用协同护理。对比两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理前, 两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后, 试验组SAS、SDS评分分别为(39.07±4.58)、(41.81±7.13)分,对照组分别为(43.51±6.43)、(47.42±6.36)分, 比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论协同护理可以明显缓解胃癌患者术后的抑郁情绪和焦虑情绪, 值得在临床推广。

协同护理模；胃癌术后；抑郁；焦虑

近年来胃癌发病率逐年增高, 治疗胃癌主要的方式为胃癌根治术和术后化疗, 给患者的生理和心理带来沉重的心理负担, 很多患者会出现抑郁、焦虑、紧张等负面情绪发生。研究显示合理适当的护理干预可以提高患者的自我护理能力, 有利于病情的恢复［1］。协同护理指的是护理人员在责任制护理的基础上, 充分利用患者的自我护理能力, 与患者家属一同管理患者的健康问题［2］。作者从2015年起对胃癌手术患者进行协同护理, 取得了较好的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年4月在大连市友谊医院就诊的40例胃癌手术患者, 随机分为试验组和对照组, 各20例。对照组男10例, 女10例, 年龄36～56岁, 平均年龄(45.0±6.2)岁；高血压4例, 糖尿病5例, 冠心病4例。试验组男12例, 女8例, 年龄34～59岁, 平均年龄(46.0±6.1)岁；高血压5例, 糖尿病4例, 冠心病4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理模式, 试验组在对照组的基础上使用协同护理方式, 具体包括：①建立信任：建立护患之间的信任是协同护理产生作用的基础。在患者入院后,通过病情询问、床边护理等方式了解患者的心理状态, 掌握其性格特征和心理特点之后对患者进行针对性的心理辅导,尽量消除患者的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪, 让患者保持乐观的生活态度。②健康教育：给予患者疾病知识的相关讲解, 让患者了解手术治疗只是治疗胃癌的一部分, 其重点在与术后的恢复, 了解术后护理的重要性, 取得患者身心的配合。③鼓励患者多沟通：对患者进行心理辅导, 鼓励患者与自己的家属、朋友、病友等多进行沟通, 患者在与家属朋友沟通的同时找到社会归属感和自己的重要性, 在与病友沟通中找到战胜疾病的希望。④饮食护理：指导患者少食多餐,选择易消化、高热量的食物进行食用, 尽量避免辛辣、油炸、坚硬等食物, 一切食物的选择均在提高患者机体免疫力的前提下。对于经济条件允许的患者可提供个性化健康食谱, 增加患者的营养。⑤出院后护理：患者出院后, 护理人员定期与患者联系, 了解患者的情况, 以及患者在家中出现的问题,给予相应的指导, 保证患者心情舒畅。

1.3 观察指标 对比两组护理前后SAS、SDS评分情况, SAS＞50分, SDS＞41分, 表明存在焦虑、抑郁, 严重程度与分数呈正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前, 两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后, 试验组SAS、SDS评分分别为(39.07± 4.58)、(41.81±7.13)分, 对照组分别为(43.51±6.43)、(47.42± 6.36)分, 比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较(±s, 分)

表1 两组患者SAS、SDS评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后试验组 20 53.45±5.67b 39.07±4.58a 52.67±6.71b 41.81±7.13a对照组 20 52.89±5.09 43.51±6.43 53.37±6.51 47.42±6.36

3 讨论

协同护理模式为一种新兴的护理模式, 其改变了以往的“灌输式教育”护理模式, 重点强调了护理人员的教育、倡导和协调等作用, 关注患者的心理、社会需求, 培养患者积极主动的参加到护理中来［3］。胃癌手术后患者, 由于疾病和经济的双重压力, 很容易导致患者出现抑郁, 因此协同护理就非常的重要［4］, 护理人员通过与患者的沟通, 增加护患之间的信任, 在通过患者周围家属、朋友、病友的努力, 改变患者的疾病观, 建立自我护理意识, 对疾病的护理变被动为主动, 降低患者抑郁和焦虑的可能。本研究结果显示, 护理前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后, 试验组SAS、SDS评分均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 协同护理可以明显缓解患者胃癌患者术后的抑郁情绪和焦虑情绪, 值得在临床推广。

［1］朱竹华, 顾菊凤, 姚洪芳, 等.协同护理模式对胃癌术后化疗患者心理健康和自我护理能力的影响.西部中医药, 2014, 27(12):115-116.

［2］邵卓, 金钢, 胡先贵, 等.快速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用.中华外科杂志, 2014, 52(3):208-209.

［3］应佩秀.胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理.护士进修杂志, 2013, 28(7):669-671.

［4］虞燕霏, 毛小英.外科快速康复在胃癌术后护理的实践效果分析.航空航天医学杂志, 26(7):899-890.

Influence by collaborative nursing model on patients after gastric cancer operation

GAO Xiao-hong, TAO Wei.
Department of General Surgery, Dalian City Friendship Hospital, Dalian 116001, China

ObjectiveTo investigate influence by collaborative nursing model on patients after gastric cancer operation.MethodsA total of 40 patients, who received gastric cancer operation, were randomly divided into experimental group and control group, with 20 cases in each group.The control group received conventional nursing measures, and the experimental group received additional collaborative nursing.Comparison was made on self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) scores between the two groups after nursing.ResultsBefore nursing, there was no statistically significant difference of SAS and SDS scores between the two groups (P＞0.05).After nursing, the experimental group had SAS and SDS scores as (39.07±4.58) and (41.81±7.13) points, and those scores were (43.51±6.43) and (47.42±6.36) points in the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCollaborative nursing can remarkably postoperative depression and anxiety in patients who receive gastric cancer operation, and this method is worth clinical promotion.

Collaborative nursing model; After gastric cancer operation; Depression; Anxiety

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.143

2016-05-12］

116001 大连市友谊医院普外科(高晓红), 药剂科(陶崴)