脑电仿生治疗仪对脑梗死偏瘫患者的临床疗效观察

高鹤 ，张利娟，李碧青，凌惠菊

（桐乡市中医医院，浙江桐乡314500）

脑电仿生治疗仪对脑梗死偏瘫患者的临床疗效观察

高鹤 ，张利娟，李碧青，凌惠菊

（桐乡市中医医院，浙江桐乡314500）

目的 观察脑电仿生治疗仪对脑梗死后偏瘫患者的治疗效果。 方法 对本院收治的88例脑梗死偏瘫患者进行疗效观察，按住院床位单双号分为对照组和观察组，每组44例，所有患者均给予相同的内科基础治疗，观察组在此基础上另外给予脑电仿生治疗仪康复干预。观察两组干预前后神经功能缺损评分（NIHSS）和Barthel指数评估日常生活能力。 结果 干预前两组指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后在NIHSS评分、Barthel指数等指标观察组优于对照组，总有效率观察组97.73%高于对照组86.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经脑电仿生治疗的脑梗死偏瘫患者恢复效果显著，临床应用前景广泛。

脑梗死；偏瘫；脑电仿生治疗仪；疗效

脑梗死属脑血管疾病中常见类型之一，因脑部血液供应突然发生减少或停止，导致脑组织坏死、软化，引发一系列神经功能缺失的临床症状与体征，如失语、偏瘫等，给患者及其家属造成极大心理与经济负担[1]。因此，减少脑梗死患者偏瘫肢体并发症，促进偏瘫肢体的功能恢复成为临床乃至社会各界重点关注的问题。为降低脑梗死致残率，提高患者生活质量的理想，近3年来本院收治的脑梗死偏瘫患者在常规治疗基础上采用脑电仿生治疗仪进行早期康复干预，效果满意，现将具体方案报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年7月～2016年6月收治的88例脑梗死伴偏瘫患者。所选患者均符合全国第四届脑血管疾病学术会议中通过的脑梗死诊断标准[2]，经影像学检查证实；首次发病，发病≤72小时，神志清楚，生命体征平稳；排除年龄≥75岁，大面积脑梗死，合并其他严重脏器功能异常。分组按住院床位单双号，分为对照组、观察组各44例，对照组∶年龄43~72岁，观察组∶年龄41~73岁，获得患者及家属签署知情同意，并通过院内伦理委员会批准。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

1.2 方法 所有患者均给予常规治疗包括抗血小板、调脂、调控血压血糖、应用脑保护剂、降颅压、脱水、纠正水电解质紊乱等，护理上加强生命体征监护、早期关节功能位放置等。观察组在此基础治疗上采用雅思YS5002型脑电仿生刺激仪（常州雅思医疗器械公司生产）进行康复干预，具体方法∶（1）协助患者取舒适坐、卧位，清洁局部皮肤后，将电极片粘贴于患者耳后乳突部位用于脑电治疗，将另外电极片固定粘贴于患肢伸侧，连接治疗仪启动，刺激强度参数调节至40~ 50Hz，电压220V，功率10W，根据耐受性，合理选择治疗强度，对无法表达感受的患者选用4种模式（常规、脉冲、连续、夜间），刺激强度参数调整至30Hz左右，强度应循序渐进，以患者的舒适度为标准。入院当天开始治疗，每次30分钟，1~2次/d，以10天为1个疗程，疗程结束后评分。出院2～4周随访1次。

1.3 观察指标 采用神经功能缺损（NIHSS）评分表评估两组神经功能缺失程度，分值越低，神经功能缺损程度越低；Barthel指数评估日常生活能力，满分为100分，分值越高日常生活能力越高。采用Brunnstrom评定量表对治疗后偏瘫肢体的运动功能[3]进行康复效果判定，显效∶手部与肢体恢复正常活动，不受限制；有效∶肢体基本恢复正常活动，但个别动作仍受限；无效∶治疗后肢体活动无明显变化。总有效为显效+有效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 各项指标评估 两组干预前各项评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），经过干预后两组出现不同程度的好转，但相比对照组，观察组恢复效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预前后神经功能缺损评分和日常生活能力评分（分）

2.2 康复效果 随访观察后发现，观察组干预后仅1例不耐受，治疗效果欠佳，总有效率高达97.73%（43/44）；对照组总有效率86.36%（38/44），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组干预后偏瘫肢体运动功能比较（%）

3 讨论

脑梗死一旦发生，严重损伤中枢神经系统，同时也是导致肢体瘫痪及神经功能障碍的主要原因，我国每年因脑梗死导致患者死亡率高达21.8%，致残率高达84.3%，其中重度残疾达39%，严重影响患者的生活质量。因此，早期进行康复锻炼配合科学的治疗方式对患者的肢体恢复有重要作用[4]。

脑电仿生治疗仪利用生物信息模拟与计算机软件等高科技合成脉冲组合波形，通过粘贴于两耳侧乳突、太阳穴或风池穴部位表皮的电极片，进行电躯体治疗，无创引入小脑顶核及脑部较深组织，刺激肌肉与脑部神经组织，改善脑部血液循环，加速修复脑损伤，替代肢体的被动运动，同时也节省了大量的人力与时间[5]。本文观察组经过脑电仿生治疗仪干预后，恢复效果更佳，NIHSS评分、Barthel指数分值均优于对照组；总有效率明显高于对照组，由此可见脑电仿生治疗仪通过对患者进行脑部的电、磁刺激治疗，改善脑微循环，提高脑部血流量，不仅促进脑神经功能的恢复，同时也引导患者脑电、脑磁活动趋向正常化、秩序化，从而促进肢体的康复。有效提高患者的日常生活能力与运动功能，值得临床推广。

[1] 曹井梅.脑电仿生电刺激仪在脑梗死偏瘫早期康复中的应用.中国伤残医学，2014，22（20）∶164

[2] 王荣贵，张铁燕，张春波，等.脑电仿生电疗法并激光穴位照射对缺血性脑卒中患者肢体功能康复的影响.中国冶金工业医学杂志，2014，31（5）∶613

[3] 刘立梅，张晓红，曹春丽，等.脑电地形图在早期脑梗死的临床诊断意义.中国实验诊断学，2010，14（1）∶109

[4] 戴文晋，孙伟.脑电仿生电刺激治疗脑梗死疗效观察.中国伤残医学，2010，18（1）∶29

[5] 方丹灵，金爱萍.应用鱼骨图改善脑电仿生电刺激仪疗效的效果观察.护理实践与研究，2015，12（10）∶31