医学院校大学生睡眠情况调查分析——以新疆医科大学为例

张尚孝， 张　勇， 杨晓燕， 宁　丽

(1新疆医科大学公共卫生学院， 乌鲁木齐　830011； 2乌鲁木齐市疾病预防控制中心， 乌鲁木齐　830001)



医学院校大学生睡眠情况调查分析——以新疆医科大学为例

张尚孝1， 张勇2， 杨晓燕1， 宁丽1

(1新疆医科大学公共卫生学院， 乌鲁木齐830011；2乌鲁木齐市疾病预防控制中心， 乌鲁木齐830001)

摘要：目的了解医学院校大学生的睡眠情况及其影响因素，为改善大学生睡眠质量提供理论依据。 方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)和自行设计的相关因素调查表，对新疆某医学院校896名大学生进行调查，对其一般情况、PSQI总分进行分析，比较不同性别、民族、年级大学生睡眠质量各因子分及PSQI总分的差异。结果771名医学院校大学生中146人有睡眠质量问题(18.9%)，其中女生111人，PSQI评分最高分17分，最低分0分，总均分为(5.23±2.72)分；不同性别大学生PSQI总分得分差异无统计学意义(P>0.05)；女生入睡时间、催眠药物、日间功能障碍、睡眠障碍得分与男生不同，差异有统计学意义(P<0.05)；不同民族大学生睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和PSQI总分得分不全相同，差异均有统计学意义(P<0.05)；不同年级大学生PSQI总分和各因子得分差异均无统计学意义(P>0.05)；影响大学生睡眠质量的影响因素为健康状况、生活节奏、休息被干扰、睡前饮食以及心情。结论医学院校大学生不同个体特征间睡眠质量问题发生情况不同，学校等相关部门应针对有关影响因素采取有效的干预措施，以提高大学生的睡眠质量。

关键词：医学生； 睡眠质量； 影响因素； 现况调查

睡眠是大脑活动状态的一种重新整合，其和能量储存有关。睡眠不仅能保证大脑恢复最佳工作状态，而且可以增强对事物的记忆深度。良好的睡眠对增强机体免疫功能和延缓衰老都具有重要的意义[1]。睡眠充足已经成为公认的健康标准之一。在国内外心理学和生理学研究中睡眠问题已经成为一个重要的研究热点[2]。

医学生是一个具有崇高的理想、坚定的信心以及自尊心的特殊群体, 同时他们也和普通大学生一样有着来自生活、学习、就业等方面的沉重压力。医学生的睡眠质量也可能因这些过大的压力而下降, 继而影响医学生的身心健康。新疆是个多民族聚居地，在文化、信仰和生活习惯等方面与其他省份有着巨大的差异，这就对不同生源地的学生适应该环境差异带来了巨大压力，这将会导致睡眠质量的下降。然而关于生活在新疆这个大杂居小聚居的多民族地区的医学生睡眠质量的研究及报道还比较少，本研究对新疆某医学院校896名在校大学生的睡眠质量及其影响因素进行深入研究，为改善医学生的睡眠质量提供理论依据。

1资料与方法

1.1研究对象在新疆某医学院校按年级分层随机抽取整个班级，共调查在校大学生896名，收回有效问卷771份，有效率为86.05%。

1.2方法

1.2.1一般人口学特征调查包括大学生的性别、年级、是否独身子女、年龄、是否担任过学生干部、家庭收入等情况。

1.2.2睡眠质量调查采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[3]对睡眠情况进行测量，该问卷包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个维度，每个维度按0～3分进行评分，共分为4级(好、较好、差、很差)，各维度累计得分为PSQI总分，范围为0～21分，以PSQI得分≥8分作为睡眠障碍的标准，得分越高，睡眠质量越差[4]。

1.2.3睡眠情况影响因素调查自行设计影响睡眠质量因素的问卷，包括学习压力、考研、健康状况、学习满意度、体育锻炼、恋爱、上网时间等17个因素。

1.3质量控制问卷正式调查前，对调查员进行集中培训，认真阅读了解调查内容，统一调查方法和指导语，调查前向调查对象说明调查目的、填写问卷的注意事项等。调查完，对回收的问卷进行统一编号和检查。填写项目不完全、填写内容不足80%者予以剔除。由2名人员专门进行数据的录入，录入完成后，采用随机抽样的方法对20%的问卷调查进行复查，并且利用统计软件检查数据录入是否一致，最后留取合格的样本数据。

1.4统计学处理数据用EpiData录入，采用SPSS17.0软件进行统计学分析。对不同性别、民族、年级的学生进行非参数检验，睡眠质量相关因素采用Logistic回归分析，检验水准α=0.05。

2结果

2.1调查对象的一般情况771名医学院校大学生中男生220人，女生551人(71.5%)，女生居多；大一186人，大二225人，大三360人；汉族506人(65.6%)，维吾尔族192人(24.9%)，其他民族73人，主要为汉族和维吾尔族，见表1。

表1　医学院校大学生基本特征情况分析

2.2医学院校大学生PSQI得分情况771名大学生中146人有睡眠质量问题(18.9%)，其中女生111人，PSQI评分最高分17分，最低分0分，总均分为(5.23±2.72)分。

2.3不同性别大学生PSQI得分比较女生入睡时间、催眠药物和日间功能障碍、睡眠障碍得分与男生不同，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.4不同民族大学生PSQI得分比较不同民族大学生睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和PSQI总分得分不全相同，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

2.5不同年级大学生PSQI得分比较不同年级大学生PSQI总分及各因子得分差异均无统计学意义(P>0.05)，见表4。

2.6影响睡眠质量的Logistic回归分析以有无睡眠障碍为应变量，以是否考研、学习压力、健康状况、学习满意度、体育锻炼、是否恋爱、每天上网时间等17个因素以及一般个体特征(性别、年级、民族)为自变量，并设置哑变量后进行Logistic回归分析，结果健康状况、生活节奏、休息被干扰、睡前饮食、心情5个变量进入方程，结果见表5。

表2　不同性别大学生睡眠质量PQSI总分及各因子得分比较/分

注：括号前为中位数， 括号内为最小值， 最大值。

表3　不同民族大学生睡眠质量各因子分及PQSI总分比较/分

注：括号前为中位数，括号内为最小值，最大值。

表4　不同年级大学生睡眠质量各因子分及PQSI总分比较/分

注：括号前为中位数，括号内为最小值，最大值。

表5　影响大学生睡眠质量因素的Logistic回归分析

3讨论

近年来，大学生睡眠质量问题引起了国内一些研究者的关注及研究，研究显示有19.3%～28.6%的大学生存在睡眠问题[5-6]。本次调查结果显示，医学院校771名医学生PSQI总均分为(5.23±2.72)分，和国内大学生常模的(5.26±2.38)分基本一致[7]。睡眠质量差的判断标准是PSQI总分≥8分,有18.9%的学生存在睡眠质量问题，比吴小燕等[8]对878名医学生调查的结果(18.0%)高，比刘海燕等[9]对贵阳医学院大学生睡眠调查的结果(27.4%)低。大学生正处于身心发育的成熟期，医学院校大学生特别容易受到各种困扰的威胁。本研究结果也显示医学院校大学生睡眠质量不太理想，仍存在睡眠障碍，应引起各方面的重视，关注医学生的睡眠，同时采取改善医学生睡眠环境的措施，培养其良好的健康意识，建立健康的学习生活模式，使医学生能够愉快地度过大学生活。

本调查结果显示，不同性别医学生PSQI总分差异无统计学意义；女生入睡时间、催眠药物、日间功能障碍和睡眠障碍得分不同于男生，差异有统计学意义，与林荣茂等[10]的研究结论不相符。主要原因可能与体育锻炼有关，男生参加体育锻炼的频率较大，持续时间较长，并且大多是对抗性比较强的项目如篮球、足球等运动。而女生参加体育锻炼的频率较小，多是一些负荷较小的运动，如羽毛球、健身操等。另外，也可能与女性自身的情感特点有关，即女性感情细腻，较为感性，对外界干扰因素的应激反应较为强烈，也可能与女性的生理特点对激素水平的影响有关。

在新疆这个大杂居小聚居的多民族地区，大多数少数民族学生在进入大学之前接触的是少数民族语言，离开民族学校后，他们需要花费更多的时间去适应学习生活，需要承受更大的压力，该因素可能是导致一些少数民族学生睡眠质量较差的原因。另外，新疆少数民族文化、生活、学习方面习惯特殊，会给不同生源地的学生带来压力，从而导致睡眠质量下降。

本研究表明，不同年级学生睡眠质量并无差别，这与Evans等[11]的研究结果不同。郭树榜等[12]调查结果显示，不同年级学生PSQI总分不同，年级较低的学生睡眠质量较差。本研究结果与其不同，原因可能是本院校大学新生能尽快适应新的学习环境，处理好人际交往关系，年级较高的学生对面临压力做了较为充分的心理准备。对大学生而言，主要压力来源于学习与就业方面，与之相关的诸多因素如果处理不当，必然影响睡眠质量。

拥有满意的身心健康状况、生活节奏规律、休息充分安静、心情轻松愉悦都能降低患睡眠质量问题的风险。大部分生理疾病对睡眠健康的影响都很大，易引起睡眠问题。为适应社会，大学生对提高自身能力的要求增强，容易出现应激方面的问题，在面对应激事件时如果心理上得不到及时有效的疏导，易产生焦虑、紧张、易怒等不良情绪，且很难平复，从而导致情绪障碍进而影响睡眠。另外，每个在校大学生不仅要增强自身对外界环境的适应能力，还应该为营造一个安静舒适的宿舍环境具有责任心，为保证每一位室友的睡眠质量而努力。

为提高大学生的睡眠质量，学校等相关部门应针对有关影响因素，采用合理安排作息时间、适当增加各类文体活动、减轻学习负担、注重校园管理、改善睡眠环境等手段解决影响大学生睡眠质量的问题。另外，针对有睡眠问题的同学给予教育指导，采取合理有效的方法正确合理地对待此问题，使其心态平和，同时树立信心，不必对生活中的失眠问题过分担忧，相信自己能够适应。

参考文献:

[1]Backhaus J, Junghanns K, Broocks A，et al.Test-retest reliability and validity of the Pittsburgh Sleep Quality Index in primary insomnia[J].J Psychosom Res,2002,53(3):737-740.

[2]Ohayon MM.The effects of breathing-related sleep disorders on mood disturbances in the general population[J].J Clin Psychiatry,2003,64(10):1195-1200.

[3]戴晓阳.常用心理评估量表手册[M].北京:人民军医出版社,2011:13-19,56-59.

[4]刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志,1996,29(2):103-107.

[5]石文娟，马绍斌，范存欣，等．广州大学生睡眠质量及其影响因素分析[J]．中国学校卫生,2005,26(6):470-471.

[6]蒋怀滨，林良章，赵春梅．福州地区综合性大学本科生睡眠状况调查及其干预的研究[J].中国健康心理学杂志,2008,16(11):1201-1202.

[7]陈幼华.护理本科生睡眠质量、压力、应对方式的相关性研究[D].广州：中山大学护理系,2008．

[8]吴小燕,谢娟,张晓颖,等.医学生睡眠质量影响因素分析[J].中国公共卫生,2009,25(9):1032-1034.

[9]刘海燕,贾璐安,崔迪.医学院校大学生睡眠质量调查[J].贵阳医学院学报,2011,36(2):154-157.

[10]林荣茂,严由伟,唐向东.近15年中国青少年学生匹兹堡睡眠质量指数调查结果的元分析[J].中国心理卫生杂志,2010,24(11):839-844.

[11]Evans L,Kennedy GA, Wertheim EH.An examination of the association between eating problems,negative mood,weight and sleeping quality in young women and men[J].Eat Weight Disord ,2005,10(4):245-250.

[12]郭树榜,刘丽清.荷泽两所高校学生睡眠质量调查分析[J].辽宁医学院报,2010,4:162-165.

(本文编辑王艳)

Analyses of college students' sleep quality in medical University ——A case study in Xinjiang Medical University

ZHANG Shangxiao1, ZHANG Yong2, YANG Xiaoyan1, NING Li1

(1CollegeofPublicHealth,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China;

2XinjiangCenterforDiseaseControlandPrevention,Urumqi830001,China)

Abstract：ObjectiveTo understand college students sleep quality and influencing factors of medical colleges and provide theoretical basis for improving the sleep quality of the students. MethodsThe Pittsburgh sleep quality index (PSQI) and homemade related factors questionnaire was used for 896 medical colleges in Xinjiang.The general situation and the total score of PSQI were analyzed to compare the sleep quality factors and total score of PSQI among students of different genders, nationalities, grades. Results146 medical college students have poor sleep(18.9%) ,in which there were 111 girls. The maximum point of PSQI score was 17 and the minimum was 0. The average score was (5.23±2.72). The difference between different gender' students in total scores of PSQI was not significant (P>0.05); Girls′ score in sleep time, sleep disorders , hypnotic drugs, sleep in the daytime dysfunction were different from boys′ and the difference was statistically significant (P<0.05); Different nationalities students have different scores of PSQI in sleep time, sleep efficiency, sleep disturbance, hypnotic drugs and the difference was statistical significant (P<0.05); The total scores of PSQI and each component scores in different grade students were not statistically significant (P>0.05); The influence factors on college students' sleep quality were health, life rhythm, sleep environment, eating before bedtime and mood. ConclusionThere were different sleep quality problems in different individuals in medical college students. The university and the other relevant departments should adopt effective interventions for improving college students′ sleep quality.

Keywords：medical students; sleep quality; affecting factors; cross-sectional study

[收稿日期：2015-05-16]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.02.029

中图分类号：R195

文献标识码：A

文章编号：1009-5551(2016)02-0243-04

作者简介：张尚孝(1990-)，女，在读硕士，研究方向：环境内分泌干扰物与健康。通信作者：宁丽，女，博士，副教授，研究方向：职业紧张与健康，E-mail：nl96979@163.com。

基金项目：新疆维吾尔自治区高等学校科研计划(XJEDU2014I023)；新疆医科大学科研创新基金(XJC201313)