综合康复护理用于老年COPD患者效果探讨

吴 俊

综合康复护理用于老年COPD患者效果探讨

吴 俊

目的:探讨综合康复护理方案对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法：选取老年COPD患者共40例，随机分为对照组（20例）和干预组（20例），分别给予常规护理干预和综合康复护理干预；比较两组患者干预前后肺通气功能指标，ADL评分及LSIA评分等。结果：干预组患者干预后FEV1%、FEV1、FEV1/FVC水平均显著优于对照组、干预前（P＜0.05）；干预组患者干预后ADL评分和LSIA评分均显著优于对照组、干预前（P＜0.05）。结论：综合康复护理方案用于老年COPD患者可显著提高肺部通气功能，改善生活质量和满意程度。

康复护理 老年 COPD 肺功能 生活质量

慢性阻塞性肺病（COPD）是老年人群常见呼吸系统慢性疾病类型，亦是导致生活质量下降和死亡主要原因之一[1]。如何有效提高老年COPD患者肺部通气功能，改善生活质量已越来越受到医学界的关注。本次研究以我院2012年6月-2015年6月收治老年COPD患者共40例作为研究对象，分别给予常规护理干预和综合康复护理干预；比较两组患者干预前后肺通气功能指标，ADL评分及LSIA评分等，探讨综合康复护理方案对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响。报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2012年6月-2015年6月收治的老年COPD患者共40例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年）诊断标准[2]，年龄≥60岁，同时排除合并严重肝肾功能障碍、神经系统疾病及恶性肿瘤者。入选患者随机分为对照组和干预组，每组各20例；两组患者性别、年龄及COPD病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理干预方法 对照组患者采用常规护理干预；干预组患者则采用综合康复护理方案，包括：①护理人员主动加强与患者日常沟通交流，掌握其主要护理干预需求，对于提出问题耐心解答，同时辅以鼓励语言及动作帮助其树立战胜病魔自信心。

1.3 观察指标 ①肺通气功能指标FEV1%、FEV1、FEV1/FVC，采用日本Mninato便携式肺功能仪进行检测。②患者生活质量评价采用ADL评分和LSIA评分[4]。

1.4 统计学处理 本次研究数据分析软件选择SPSS15.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后肺通气功能指标水平比较 干预组患者干预后FEV1%、FEV1、FEV1/FVC水平均显著优于对照组、干预前（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后ADL评分和LSIA评分比较 干预组患者干预后ADL评分和LSIA评分均显著优于对照组、干预前（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者干预前后肺通气功能指标水平比较

表2 两组患者干预前后ADL评分和LSIA评分比较

3 讨 论

近年来大量研究证实，科学有效康复护理干预用于老年COPD患者效果确切，可显著增强呼吸功能和运动耐量水平[5]。

本次研究护理人员通过针对老年COPD患者实施综合康复护理方案，一方面有效缓解患者焦虑、恐惧甚至绝望等负面情绪，显著提高其对于疾病相关知识掌握程度，从而达到增强临床治疗护理工作配合主观能动性的作用；患者愿意尝试进行包括穿衣、洗脸及慢步等运动锻炼，同时外出活动亦有助于帮助其重新建立生活工作信心[6～7]；另一方面指导患者进行呼吸功能康复锻炼，保证膈肌、肋间肌及胸锁乳头肌等均参与到肺部通气过程，在提高入肺气体量的同时，还能巩固显著延长呼气时间，促进肺内CO2排出，对于加快肺部气体交换和改善通气功能具有重要意义[8～9]。

本次研究结果中，干预组患者干预后肺通气功能指标均显著优于对照组、干预前（P＜0.05），证实综合康复护理方案用于老年COPD患者有助于促进肺部通气功能改善，降低气流受限程度；而干预组患者干预后ADL评分和LSIA评分均显著优于对照组、干预前（P＜0.05），则说明老年COPD患者接受综合康复护理方案在提高日常活动能力和生活质量满意度方面优势明显。

综上所述，综合康复护理方案用于老年COPD患者可显著提高肺部通气功能，改善其生活质量和满意程度。

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[2] 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8～17.

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Clinical effect investigation of comprehensive rehabilitation nursing program on elderly patients with COPD

Anhui province hospital cadre ward in Anhui province,Hefei 230001,Anhui
WU Jun

Objective:To investigate the effect of comprehensive rehabilitation nursing program on pulmonary function and life quality of elderly patients with COPD. Methods:40 elderly patients with COPD were chosen and randomly divided into two groups including control group (20 patients) with conventional nursing intervention and intervention group (20 patients) with comprehensive rehabilitation nursing intervention; and the pulmonary ventilation function index, ADL score and LSIA score before and after intervention of both groups were compared. Results:The levels of FEV1%, FEV1/FVC and FEV1after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）. The ADL score and LSIA score after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）. Conclusion:Comprehensive rehabilitation nursing program on elderly patients with COPD can efficiently enhance lung ventilation function, and improve the life quality and satisfaction degree.

Rehabilitation nursing; Elderly; COPD; Pulmonary function; Quality of life

R473.5

A

1671-8054（2016）06-0073-02

（编审：任春霞 施仲赋）

安徽省立医院干部病房 合肥 230001

2016-08-15收稿，2016-10-12修回