男性Ⅱ型糖尿病患者骨代谢指标检测意义*



男性Ⅱ型糖尿病患者骨代谢指标检测意义*

叶木庆

(汕尾市人民医院检验科，广东 汕尾516600)

摘要：目的研究男性Ⅱ型糖尿病患者进行骨代谢指标检测的价值与意义。方法收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)作为研究对象，对患者血液当中β-CTX、PINP、B-ALP三种物质的浓度情况进行测定，并将测定结果进行对比分析。结果糖尿病组患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量能够有效的反映Ⅱ型糖尿病患者体内的骨代谢情况，为Ⅱ型糖尿病患者的治疗提供必要的风险评估与诊断依据，对Ⅱ型糖尿病患者的治疗具有重要价值。

关键词：Ⅱ型糖尿病；骨代谢指标；检测意义

糖尿病患者会并发多种慢性疾病，其骨折风险的上升已经有不少研究所证明[1]，而骨折风险会伴随着患者体内骨矿物质密度的降低而逐渐升高，大约存在1/2~2/3左右的糖尿病患者可以诊断为骨质疏松症[2]。现收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)作为研究对象，通过检测患者血清之中β-异构C-端肽(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)以及骨性碱性磷酸酶(B-ALP)的浓度情况，研究其变化规律，为患者提供风险评估和诊断依据。

1资料和方法

1.1一般资料收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)，糖尿病组患者的平均年龄(43.48±13.72)岁，平均体重(64.35±14.56)千克，对照组患者的平均年龄(44.21±12.78)岁，平均体重(63.98±13.42)千克。两组患者在年龄、性别、体重等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者在入组前均签署知情同意书。

1.2研究方法对两组患者血液当中β-CTX、PINP、B-ALP三种物质的浓度情况进行测定，并将测定结果进行对比分析。

2结果

糖尿病组患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的

组别样本数β-CTXPINPB-ALP糖尿病组40469.61±289.5960.51±26.1478.87±39.46对照组40381.27±196.6239.69±14.3660.13±18.93F值7.818.126.89P值0.0010.0040.002

3讨论

糖尿病病人骨质疏松症的发病率大约在20%~60%之间[3-5]。骨质疏松已经是导致糖尿病病人生活质量下降、工作困难的一种重要因素，也成为糖尿病病人致残率极高的并发症之一[6]。所以，及时且准确地对糖尿病患者的骨代谢状态进行判断，对于预防与治疗糖尿病患者发生骨质疏松症是特别有利的。

大部分Ⅱ型糖尿病患者发生的骨代谢状态是在重吸收情况下的骨转换状态，引起骨形成和骨吸收的平衡状态出现失调，以解释因为骨密度下降而造成骨折风险的上升[7]。通常所说的骨转换是指体内成骨细胞中新骨的形成和破骨细胞存在的骨吸收状态的骨代谢功能，在这个过程中，能够分泌各种骨转换生物标记物，大体包括Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)等物质[8]。其中，β-CTX含量能够灵敏的反映出破骨细胞性胶原的降解情况；PINP作为一种骨形成的标志物，为特殊类型的Ⅰ型胶原蛋白沉积指示剂；B-ALP水平能够明确反映出成骨细胞的活性与骨形成中拥有的高度特异性[9]。所以，对β-CTX、PINP、B-ALP三种物质在糖尿病患者血清之中含量的联合检测，能够有效评估这三种物质于Ⅱ型糖尿病患者之中的价值，并为患者的骨代谢状态提供客观的依据，从而对患糖尿病型骨质疏松症作出风险评估和诊断。

本次研究发现，糖尿病组患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明显高于对照组患者，其差异显著，P<0.05，具有统计学意义。而血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量能够有效的反映Ⅱ型糖尿病患者体内的骨代谢情况，为Ⅱ型糖尿病患者的治疗提供必要的风险评估与诊断依据，对Ⅱ型糖尿病患者的治疗具有重要价值。

对于Ⅱ型糖尿病患者来说，骨代谢指标的检查程序并不复杂，所需的检测时间亦较短，所以，这三种物质的检测既有利于促进科室业务的发展，又能帮助糖尿病患者了解自身的骨代谢状态，尽早采取适当的预防和诊疗措施，具有良好的经济效益和社会效益以及十分广阔的发展前景，值得临床的广泛应用与推广。

参考文献：

[1]薛云，胡继红，成金罗，等. 不同治疗方法对2型糖尿病患者骨密度的影响[J]. 南京医科大学学报：自然科学版，2013，33(11)：1594-1596.

[2]廖超平. 老年2 型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24(8)：873-875.

[3]谭芳，吴亚楠. 老年男性2型糖尿病患者骨量变化与骨代谢生化指标[J]. 实用糖尿病杂志，2015，8(6)：49-51.

[4]余玲玲，吴鸿. 老年男性2 型糖尿病患者胰岛素抵抗与骨质疏松关系的研究[J]. 中国骨质疏松杂志，2012，18(5)：401-403，419.

[5]程新芹. 老年糖尿病患者骨密度的变化及其相关因素研究[J]. 中国医药科学，2014，4(5)：166-167，180.

[6]刘丹丹，常虹，谈敏. 男性2 型糖尿病患者25羟维生素D3及骨代谢指标的变化分析[J]. 安徽医药，2015，19(2)：288-291.

[7]瞿卫，林艳丽，立彦，等. 男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响[J]. 标记免疫分析与临床，2015，22(3)：161-163.

[8]段鹏，涂萍，吴和平，等. 内脂素、抵抗素与男性2 型糖尿病患者骨密度及骨代谢关系的研究[J]. 中国骨质疏松杂志，2013，19(2)：135-137，157.

[9]黎涛，吴家恩. 胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢的影响[J]. 广西医学，2014，36(1)：93-94.

收稿日期(2015-10-11)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.037

中图分类号：R446

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)01-0091-02

作者简介：*叶木庆(1980—)，男，广东云浮人，主要从事临床检验工作。