临床血常规检验中常见误差问题探讨

孙永华

【摘要】 目的 对临床血常规检验中常见的误差问题进行分析， 为减小临床血常规检验误差提供参考依据。方法 50例健康体检者， 采集其外周静脉血液标本， 分别在不同温度、不同检测时间以及不同抗凝剂浓度下， 对这50份血液标本进行血常规检验， 对比血常规检验结果中的红细胞、白细胞以及血小板含量。结果 不同温度下进行血常规检验的结果中， 白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。不同检测时间进行血常规检验的结果中， 白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中， 红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液标本进行血常规检验时， 血液标本保存温度不一致、检测时间不一致、抗凝剂浓度不合格均会导致检验结果出现误差。在血常规检验时， 应制定血液标本保存温度、检测时间及抗凝剂浓度的统一标准， 并严格按照规范步骤进行操作。

【关键词】 血常规检验；误差；血液标本

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.203

血常规检验是临床最为常用的检查方法之一， 主要是对血液标本中的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等指标进行检测和分析[1]。在临床诊断中， 血常规检验的应用较为广泛， 能够为疾病的临床诊治提供重要信息[2]。因此， 减小血常规检验误差具有十分重要的意义。本研究特选取2014年1月～2015年1月50例受检者的外周静脉血液标本， 在不同条件下进行血常规检验， 通过各项指标的对比， 以探讨血常规检验出现误差的原因， 为减小临床血常规检验误差提供参考依据。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月50例健康体检者作为研究对象， 男26例， 女24例， 年龄23～46岁， 平均年龄（34.89±6.35）岁。所有受检者各项检测指标均无异常， 各组织和器官未发生任何病变， 机体状态均为健康。在研究前， 受检者均对研究方法和目的有所了解， 并自愿签署知情同意书， 配合进行血液采集。

1. 2 方法 于清晨空腹状态下， 采集受检者的外周静脉血液标本， 采集血液量均为2 ml。在不同保存温度（冷藏4℃、室温6～25℃）、不同检测时间（放置10 min内、120 min后）及不同抗凝剂浓度（1.6、2.8 mg/ml）下， 使用全自动血液分析仪对50份血液标本进行血常规检验， 对比各项检验结果中的红细胞、白细胞及血小板含量。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同温度下血常规检验结果对比 保存温度为冷藏4℃时， 红细胞含量为（2.35±0.12）×1013/L， 白细胞含量为（5.94±1.03）×109/L， 血小板含量为（1.59±0.27）×1011/L；保存温度为室温6～25℃时， 红细胞含量为（2.37±0.10）×1013/L，

白细胞含量为（7.53±1.27）×109/L， 血小板含量为（2.42± 0.31）× 1011/L。不同温度下进行血常规检验的结果中， 白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 不同检测时间的血常规检验结果对比 放置10 min内进行检测， 红细胞含量为（2.32±0.15）×1013/L， 白细胞含量为（5.91±1.01）×109/L， 血小板含量为（1.57±0.23）×1011/L；放置120 min后进行检测， 红细胞含量为（2.34±0.12）×1013/L，

白细胞含量为（7.82±1.39）×109/L， 血小板含量为（2.59± 0.17）× 1011/L。不同检测时间进行血常规检验的结果中， 白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 不同抗凝剂浓度下血常规检验结果对比 抗凝剂浓度为1.6 mg/ml时， 红细胞含量为（2.33±0.19）×1013/L， 白细胞含量为（6.01±1.05）×109/L， 血小板含量为（1.58±0.24）×1011/L；抗凝剂浓度为2.8 mg/ml时， 红细胞含量为（2.89±0.07）×1013/L，

白细胞含量为（6.04±1.07）×109/L， 血小板含量为（1.60±0.29）× 1011/L。不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中， 红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

血常规检验是临床诊断中最为常用的检测方法， 主要用于血液标本中的红细胞、白细胞及血小板等指标的检测和分析， 通过对血液细胞的情况进行分析， 可对受检者的机体情况进行判断。血常规检验通常可对诊断结果造成直接的影响， 为疾病的临床治疗提供重要的参考依据， 血常规检验中的误差可能会对治疗方法的选择造成直接影响[3]。近年来， 临床研究发现， 血常规检验结果可能会受到诸多因素的影响， 导致检验结果出现误差， 使检验的准确性下降， 无法为疾病的临床诊断和治疗提供可靠的参考依据[4]。因此， 对血常规检验出现误差的原因进行分析， 具有十分重要的意义。

本次研究选取50份健康血液标本， 在不同条件下对其进行血常规检验。研究结果显示， 不同温度下进行血常规检验的结果中， 白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同检测时间进行血常规检验的结果中， 白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中， 红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。这说明， 血液标本的保存温度、标本送检时间、抗凝剂的浓度均会对血常规检验结果产生影响。因此， 在进行血常规检验时， 应规范操作步骤， 规定血常规的检测条件， 保存温度为冷藏4℃， 检测时间应在放置10 min内， 尽量选用低浓度抗凝剂[5]。

综上所述， 对血液标本进行血常规检验时， 血液标本保存温度不一致、检测时间不一致、抗凝剂浓度不合格均会使检验结果出现误差。在血常规检验时， 应制定血液标本保存温度、检测时间以及抗凝剂浓度的统一标准， 并严格按照规范步骤进行操作。

参考文献

[1] 邓燕华.血常规检验的常见误差原因分析.医学信息， 2014， 28（36）：310.

[2] 施武辉， 夏小明.临床血常规检验中常见误差问题分析.医学信息， 2014， 28（14）：494.

[3] 高宏娥.血常规检验的常见误差因素分析.当代医学， 2015， 22（2）： 122-123.

[4] 何贤.血常规检验的常见误差原因分析.中外健康文摘， 2013， 10（41）：121.

[5] 姜丽娜.血常规检验的常见误差原因研究.中国医药指南， 2014， 12（12）：204-205.

[收稿日期：2015-09-02]