优质护理在骨科髋关节置换围术期中的临床效果观察

魏珊

【摘要】 目的 探讨优质护理在骨科髋关节置换围术期中的临床效果。方法 110例髋关节置换术患者， 随机分为对照组和实验组， 各55例。实验组患者使用优质护理， 对照组患者采取常规护理。对比两组治疗护理效果。结果 实验组患者显效29例， 有效19例， 无效7例， 总有效率为87.27%， 对照组患者显效5例， 有效10例， 无效40例， 总有效率为27.27%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将优质护理应用于髋关节置换术患者围术期中可明显提高治疗效果， 临床应积极推广应用。

【关键词】 骨科髋关节置换；围术期；优质护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.182

随着时代的发展， 现如今骨折的类型越来越多， 而骨科髋关节疾病的患者也在逐步增加， 很多骨科髋关节经历了置换围术期。据统计， 每年全人工关节置换可达40万例以上， 且逐渐增加中， 其已成为骨科最常见的手术之一[1]。很多患者常处于屈曲位， 不能伸直， 患者肢体短缩， 基本就是先天性髋关节脱位需要进行置换术。还有一种疾病， 脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角运动神经元所致， 多有后遗症， 可致双侧或单侧下肢肌肉萎缩及骨骼的发育不良。一般情况下， 进行患肢功能锻炼， 可以在很大程度上恢复患肢功能， 但要达到和健侧同样的功能是有困难的， 此种情况也需要进行置换术。这些都严重影响了患者的正常生活[2]， 医护工作者在日常工作中需要全方位为患者考虑， 提供高质量的服务， 让患者减少不适， 尽快康复。本院对55例髋关节置换术患者给予优质护理， 临床效果显著， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012～2013年在本院骨科进行髋关节置换术的110例患者， 将其随机分为对照组和实验组， 各55例。实验组男25例， 女30例， 年龄29～52岁， 平均年龄（43.48±2.84）岁， 病程3～10周。对照组男27例， 女28例， 年龄27～58岁， 平均年龄（43.58±4.81）岁， 病程4～8周。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理， 实验组采用优质护理， 进一步加强患肢直腿抬高运动。在术后14 d进行直立和行走， 进行卧——立转移训练。术后疼痛不仅使患者痛苦， 而且还会诱发心血管疾病的复发， 应该尽可能地减少患者的疼痛。术后前2 d每天至少进行4次以上的直腿抬高、手术关节的最大屈伸等运动， 直腿抬高每次至少做5个， 抬腿在半空中平直的时间要保持≥1 s。医护人员采取各种形式的学习培训， 以提高全院护理人员的业务素质， 提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。加强护理安全监控管理， 每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理差错的原因分析讨论， 分析发生的原因， 应吸取的教训， 提出防范措施与改进措施。切实做好基础护理， 使护理工作更加规范化， 严格落实责任制整体护理[3]。

1. 3 疗效判定标准 显效：患者症状明显减少且不良反应少， 生命体征稳定， 术后情况良好；有效：患者症状减少且不良反应较少， 生命体征基本稳定， 术后情况良好；无效：患者症状减少且不良反应较多， 生命体征不稳定， 术后情况不好。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者显效29例， 有效19例， 无效7例， 总有效率为87.27%， 对照组患者显效5例， 有效10例， 无效40例， 总有效率为27.27%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。采用优质护理， 基础护理得到了很好的落实， 尤其是手术后患者。医护人员全面提升职业素质、优化护理服务， 提高临床护理人员的实际工作能力， 培训专科护理骨干。加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能， 夯实基本功底， 同时组织开展护士技能操作竞赛活动， 进一步强化训练， 提升临床护理技能操作水平， 从而提高护理服务质量[4]。本文研究结果显示， 实验组患者显效29例， 有效19例， 无效7例， 总有效率为87.27%， 对照组患者显效5例， 有效10例， 无效40例， 总有效率为27.27%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 将优质护理应用于髋关节置换术患者围术期中可明显提高治疗效果， 临床应积极推广应用。

参考文献

[1] 杜克， 王守志. 骨科护理学 .北京：人民卫生出版社， 1995：702.

[2] 张梅， 武翠萍， 史玉玲.人工髋关节置换术后患者的康复需求及其对策.中华现代外科学杂志， 2005， 2（11）：1055-1056.

[3] 李连红， 丁淑贞， 白雅君. 护理细节大全临床骨科护理细节.北京：人民卫生出版社， 2008：372.

[4] 陈述祥.后外侧入路微创小切口人工全髋关节置换术.中国矫形外科杂志， 2010， 18（16）：1389-1391.

[收稿日期：2015-09-24]