邯郸市空巢老人心理现状及对策

王培培　王雪丹　孙　健　刘凤丽　张　勇　周　燕　程冉冉

(河北工程大学医学院护理系，河北　邯郸　056002)



邯郸市空巢老人心理现状及对策

王培培王雪丹孙健刘凤丽张勇周燕程冉冉

(河北工程大学医学院护理系，河北邯郸056002)

摘要〔〕目的探讨邯郸市空巢老人心理现状及可行性护理措施。方法2014年7月至2015年2月，采用方便抽样方式选择本市空巢老人308例为研究组和健康非空巢老人300例为对照组，采用问卷调查方式了解其心理状况。结果老年人自评心理健康状况研究显示，研究组老年人在注意力集中、感到自己有价值比例方面均低于对照组(均P<0.05)，在过分担忧及无缘无故害怕方面比例均高于对照组(均P<0.05)；症状自评量表(SCL-90)调查显示，研究组老年人在躯体化、人际关系、焦虑、恐怖及精神病性方面得分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论空巢老年的心理健康问题较为明显，社会和社区应该给予重视，积极完善社区服务体系，通过政府领导、社会支持和援助等多方面共同努力，缓解空巢老年人心理问题，提升空巢老年人生活质量。

关键词〔〕空巢老人；心理健康；护理对策

第一作者：王培培(1980-)，女，硕士，讲师，主要从事社区护理方面的研究。

空巢老人的比例呈逐年攀升趋势〔1〕。2011年全国城市空巢老人家庭的比例达到49.7%，较2000年增加7.7个百分点〔2〕。研究显示，空巢老人最大的特点就是子女不在身边，缺乏亲人情感支持与交流，心理慰藉和精神需求得不到及时满足，常常产生消沉抑郁、孤独寂寞、悲观和焦虑等心理疾患和精神障碍〔3〕。国内多项研究显示，空巢老人的心理状态比非空巢老人心理状况差，长期处于不良的情绪状态，其生活质量和主观幸福感均受到影响〔4〕。为了解邯郸市空巢老人心理现状，并进行分析提出可行的护理措施，本研究采用方便抽样方式选择本市空巢老人为研究对象进行研究。

1对象与方法

1.1研究对象本研究于2014年7月至2015年2月采用方便抽样方式选择本市空巢老人。纳入标准：①年龄>60岁；②子女常年不在身边者或无子女者；③有能力独立阅读或在研究者的帮助下能够完成问卷调查者；④所有研究对象及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究所有操作均符合医学伦理学道德。排除标准：①存在意识障碍者；②存在老年痴呆或精神疾患者；③不满足纳入标准或中途退出者。经纳入排除标准共收集空巢老人308例作为研究组，另选择本市健康非空巢老人300例作为对照组，研究组男137例，女171例，平均年龄(72.38±7.38)岁，文化程度：文盲51例，小学76例，初中80例，高中及中专75例，大学及以上26例；对照组男144例，女156例，平均年龄(73.16±8.19)岁，文化程度：文盲45例，小学80例，初中73例，高中及中专65例，大学及以上37例。两组性别、年龄、文化程度资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2调查方法本研究采用问卷调查的方式进行，主要包括部分自评条目及症状自评量表(SCL-90)〔5〕。其中自评条目包括日常生活满意度、自身健康状况的满意度、人际关系满意度、睡眠质量满意度、生活中的乐趣、注意力集中、精力充沛、过分担忧、感到自己没有价值及无缘无故突然感到害怕等选项，此部分被调查者在自行理解题目后进行“是”或“否”如实作答；SCL-90共90个项目采取4级评分法，包括强迫症状、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执、精神病性9个因子；本次调查由经培训并合格的问卷调查员进行调查，共发放608份问卷，回收608份，问卷回收率100%，整个问卷Cronbach α=0.88，具有较好的信度。

1.3统计学方法采用SPSS20.0软件进行t检验、χ2检验。

2结果

2.1两组老年人心理健康自评条目结果比较研究组老年人注意力集中、感到自己有价值比例均低于对照组，在过分担忧及无缘无故害怕方面比例高于对照组(均P<0.01)；两组生活满意、人际关系满意、自身健康满意、睡眠满意及精力充沛方面比较，均无统计学意义(均P>0.05)。见表1。

表1　两组自评心理健康调查结果的比较〔n(%)〕

表2　两组患者SCL-90各维度评分比较

2.2两组老年人SCL-90量表评分结果比较见表2。研究组老年人在躯体化、人际关系、焦虑、恐怖及精神病性方面得分均明显高于对照组(均P<0.05)；强迫、抑郁和敌对方面两组老年人间不存在差异(均P>0.05)。

3讨论

随着我国人口老龄化的加速及家庭结构的变化，空巢家庭成为老年人家庭的主要形式。老年人子女不在身边陪伴，缺乏精神慰藉和情感支持，身体和心理均受到疾病的威胁，严重威胁到老年人的生活质量和幸福感〔6〕。既往上海黄浦区调查研究显示空巢老人存在不同程度的心理问题，且其主观幸福感明显低于非空巢老人〔7〕。研究报道孤独与空巢老年人的生活质量呈现负相关，而缓解其孤独感会提升其生活质量〔8〕；抑郁、敌对及焦虑是影响老年人主观幸福感的重要因素〔9〕。

本研究说明空巢老人的心理健康与非空巢老年人的心理健康存在一定的差距，与既往研究相一致〔10〕。导致空巢老年人出现心理问题的主要原因可能存在以下几方面：①老年人子女不在身边陪伴，缺乏与亲人之间的交流，在心理和情感上失去支柱，产生孤独寂寞情绪；②空巢老人尤其独居者，较少地参与社会活动，常常对自身价值产生怀疑，陷入无欲无望、无趣无助的状态；③长期负面情绪的刺激以及缺乏亲人的关爱和支持，可引起老年人、神经、免疫及内分泌系统功能紊乱，出现失眠、乏力、精神病性甚至生理疾病的发生。针对本市空巢老年人的心理健康问题，应采取以下几方面护理措施进行干预，以提高老年人生活质量：①让老年人认识到自己的价值：政府应当建立多层次的关怀体系，建立社区家政服务站和社区服务网络，鼓励老年人积极参加志愿者活动，投身于社会活动中，帮助老年人重新确定生活的追求目标，做到老有所为；②做好老年人健康教育：加强老年人的健康教育，使老年人了解并掌握有关慢性疾病的常见症状及危险因素等知识，让老年人认识到不良的生活方式以及心理问题会对生活质量带来的危害；③设立养老机构：为了避免空巢家庭的出现，改变老年人的观念，让其接受社会和社区提供的养老机构，如敬老院、托老院及老年公寓等，让老年人乐观主动积极的对待生活；④创办老年大学：由社区或社会组织成立老年人大学，让老年人在晚年能够接受培训，充实老年人的生活乐趣，改善老年人精神状况；⑤加强体育锻炼：由社区或居委会进行组织，定期举办丰富多彩的体育锻炼或娱乐活动，增强老年人身体素质，同时帮助老年人建立和谐的人际关系，强化老年人的社会功能；⑥完善帮扶体制：社会或社区积极组织各类“送温暖”活动，给予空巢老年人物质或精神上的帮助，使其能够融入社会的大家庭，缓解心理压力。

综上所述，空巢老人的心理健康问题较为明显，社会和社区应该给予重视，积极完善社区服务体系，通过政府领导、社会支持和援助等多方面共同努力，缓解空巢老人心理问题，提升空巢老人生活质量。

参考文献4

1黄文娟,纪忠红.城市空巢老人心理健康状况及其对策的研究进展〔J〕.卫生职业教育,2013;31(6):158-9.

2全国老龄工作委员会办公室.我国城市居家养老服务研究〔EB/OL〕.全国老龄办信息中心网站,http://www.cncaprc.gov.

3Cheng P,Jin Y,Sun H,etal.Disparities in prevalence and risk indicators of loneliness between rural empty nest and non-empty nest older adults in Chizhou,China〔J〕.Geriatr Gerontol Int,2015;15(3):356-64.

4Gao YL,Wei YB,Shen YD,etal.China's empty nest elderly need better care〔J〕.J Am Geriatr Soc,2014;62(9):1821-2.

5陈楠，李晓松，刘巧兰，等.基于SCL-90的中国高校教师心理健康状况系统评价研究〔J〕.卫生研究,2014;43(6):990-7.

6Wang JK,Zhao XD.Family functioning,social support,and quality of life for Chinese empty nest older people with depression〔J〕.Int J Geriatr Psychiatry,2012;27(11):1204-6.

7Yuan R,Ngai SS.Social exclusion and neighborhood support:a case study of empty-nest elderly in urban Shanghai〔J〕.J Gerontol Soc Work,2012;55(7):587-608.

8Mealer M,Jones J,Newman J,etal.The presence of resilience is associated with a healthier psychological profile in intensive care unit(ICU)nurses:results of a national survey 〔J〕.Int J Nurs Stud,2012;49(3):292-9.

9Wang Z,Shu D,Dong B,etal.Anxiety disorders and its risk factors among the Sichuan empty-nest older adults:a cross-sectional study〔J〕.Arch Gerontol Geriatr,2013;56(2):298-302.

10马颖，傅华，王家骥，等.中国4省市社区空巢和非空巢老人抑郁症状及相关影响因素研究〔J〕.中华流行病学杂志,2012;33(5):478-82.

〔2015-07-26修回〕

(编辑袁左鸣/滕欣航)

基金项目：河北省社会科学 (HB15SH052)；邯郸市哲学社会科学规划研究课题(No.2014-103)

中图分类号〔〕R2〔

文献标识码〕A〔

文章编号〕1005-9202(2016)01-0178-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.01.085